婴幼儿肠绞痛治疗中配合使用贝益可益生菌对疼痛程度的改善及哭闹的控制作用

文/姜丽莉

肠绞痛是临床常见病症之一，多由肠道平滑肌痉挛所引起，多见于2 周~4 个月婴幼儿，统计资料显示，婴幼儿肠绞痛发生率高达20%[1]。临床多采取药物、营养调控等方式，治疗婴幼儿肠绞痛，但药物治疗的不良反应较多，而单纯营养调控的治疗效果欠佳，临床应用具有一定局限性[2]。经研究发现，益生菌辅助使用在婴幼儿肠绞痛治疗中具有显著效果。本次选取74 例肠绞痛婴幼儿，研究婴幼儿肠绞痛治疗中配合使用贝益可益生菌对其疼痛程度及哭闹的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年11 月-2020 年12 月74 例肠绞痛婴幼儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各37 例。入组病例中，对照组男19 例，女18 例，年龄3~15 岁，年龄(9.25±1.14)周；病程2~11d，平均（5.31±1.01）d；发作时间：白天（7：00-17：00）9 例，夜晚（17：00-次日7：00）28 例。观察组男20 例，女17 例，年龄4~16 周，平均(9.44±1.32)周；病程2~10d，平均（5.16±1.08）d；发作时间：白天（7：00-17：00）8 例，夜晚（17：00-次日7：00）29 例。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均行常规指导，包括安抚父母情绪、指导母乳喂养、避免过度进食、指导家长安抚患儿正常方法等。在此基础上，对照组给予小儿康颗粒（生产企业：海南葫芦娃药业集团股份有限公司，国药准字：Z46020125，规格：10g/袋）治疗，温水服用，剂量为5g/次，每日3 次，持续治疗14d。观察组在对照组基础上加用贝益可益生菌（生产企业：烟台麦基洗德生物工程有限公司，产品批次：202100001）治疗，兑入37℃以内饮品或水冲服，3g/次，每日1 次，持续治疗14d。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗效果对比：经治疗后，临床症状完全消失，3 个月内未见复发为显效；经治疗后，临床症状基本消失，3 个月内出现复发，但次数≤10 次为有效；经治疗后，临床症状未见改善甚至加重为无效[3]。

（2）两组患者疼痛程度评分对比：治疗前、治疗后14d，依据视觉模拟评分法（VAS）评估患儿疼痛程度，总分10 分，0分为无痛，10 分为无法忍受的剧烈疼痛，评分高低与疼痛程度成正比[4]。

（3）两组患者睡眠质量评分对比：治疗前、治疗后14d，依据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患儿睡眠质量，评分高低与睡眠质量成反比。

（4）两组患者哭闹程度评分对比：治疗前、治疗后14d，评估患儿哭闹发作程度，具体为经安抚后患儿停止哭闹为0 分，哭闹较难安抚，伴有呼吸加快为1 分，难以安抚，且肢体紧张为2 分，安抚无效，且持续哭闹为3 分。评分高低与哭闹发作程度成正比。

（5）两组患者不良反应对比：所有患儿均获随访，随访时间为2 个月，记录面部渐红、双足发凉和口周苍白发生情况。

1.4 统计学分析

数据经SPSS19.0 软件分析，计量、计数资料分别经t、x2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

与对照组（75.68%）比较，观察组（97.30%）治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者各项评分对比

治疗前，两组患者VAS，PSQI 及哭闹发作程度评分均未见明显差异（P ＞0.05）；与对照组比较，观察组治疗后VAS，PSQI及哭闹发作程度评分均更低，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者各项评分比较（±s，分）

表2 两组患者各项评分比较（±s，分）

注：与本组治疗前比较，*P ＜0.05

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2.3 两组患者不良反应对比

与对照组（21.62%）比较，观察组（2.70%）不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应情况比较

3 讨论

婴幼儿肠绞痛指1~4 月龄婴儿出现的一种难以安抚、长期哭闹的行为综合征，以烦躁、躁动等为主要表现，通常发生于下午或傍晚时间段，每次发作时间可持续2~3h，婴幼儿会缩起双腿，且可频繁听到肠鸣音[5]。肠绞痛病因较为复杂，发病机制尚未完全明确，普遍认为可能与乳糖不耐受、胃肠动力异常、环境因素、肠道菌群失调和喂养障碍等密切相关。临床治疗多采取药物治疗，但治疗方案疗效不一，且多具有不良反应，可加重患儿病情[6]。由此，选用安全、有效治疗药物，以控制患儿哭闹程度，改善患儿疼痛感，极为重要。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗总有效率更高，治疗后VAS，PSQI 及哭闹发作程度评分均更低，且不良反应发生率更低，提示贝益可益生菌辅助治疗婴幼儿肠绞痛，可有效增强临床疗效，以改善患儿临床症状、减少哭闹次数、降低哭闹程度、减轻患儿疼痛感，进而提高患儿睡眠质量，同时可有效减少不良反应，以确保临床治疗安全性。究其原因，益生菌是一种有益于人体健康的微生物，贝益可益生菌含有大量益生菌成分，如乳双歧杆菌HN019、动物双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌HN001、乳双歧杆菌Bi-07、发酵乳杆菌CECT5716 和短双歧杆菌M-16V 等，具有改善排便、酸化肠道和调节肠道免疫反应的作用[7]。同时，贝益可益生菌可为肠黏膜细胞供应其所需能量，以达到快速修复肠黏膜损伤的目的。贝益可益生菌还含有低聚果糖促进有益菌群的生长，在短时间内恢复肠道菌群平衡状态，以提高患儿肠道免疫力，减轻患儿疼痛程度，达到降低患儿哭闹发作程度的目的。此外，贝益可益生菌中的有效益生菌成分，还能促进免疫系统成熟，对患儿体内乳糖酶分泌产生刺激作用，以缓解乳糖不耐受情况，起到缓解肠绞痛症状的作用，且不会对肠道产生刺激，可减少或避免不良反应情况发生[8]。

综上所述，婴幼儿肠绞痛治疗中配合适用贝益可益生菌，可有效控制患儿哭闹情况，减轻患儿疼痛程度，以促进患儿及早恢复。