文 王敏娇(成都市德康医院)
可能很多人都听到过老年痴呆这个词语,实际上它在医学上属于神经系统退行性疾病之一,老年痴呆患者会出现持久全面的智能减退,包括记忆力,计算力,判断力,注意力,语言功能都出现慢慢地减退。由于各项功能减退,导致逐渐失去了独立生活和工作的能力。
由于疾病的发生不仅严重影响到患者的生活质量,对于患者的这个家庭也带来了沉重的护理负担和心理压力。然而老年痴呆患者的生活质量的高低以及生存时间的都与家庭护理质量水平的高低有着十分紧密的关联。对于家庭中有老年痴呆的患者,在现实生活中会遭遇各种各样的护理难题,今天我们就来讲重点讲解一下关于老年痴呆患者在家庭护理中的一些事情。
第1点,关于日常生活的护理,要帮助患者保持良好的个人卫生以及规律的作息习惯,给患者提供能够简单穿脱的衣服,像松紧带的裤子,不用系鞋带的鞋子等等。另外,指导患者能够完成穿衣服、洗脸、刷牙等基本的自我护理。另外可以适当安排患者做一些简单的家务,例如洗菜,家人需要在一旁协助,重点通过动作、语言进行耐心指导。在患者尝试的过程中,一定要做到以鼓励为主,尽可能让患者能够独立完成。这里指出让患者独立完成并不是为其他原因,而是过度的照顾,反而不利于患者重建起自我护理的能力。
第2点,关于饮食方面,帮助患者建立规律的饮食习惯,并且做到一日三餐定时定量,提供的食物要以容易咀嚼、温度适中、易消化、营养丰富、无刺无骨的食物为主。这是因为对于这类患者不仅要提供营养丰富的食物,更需要保证进食安全,要避免让患者吃坚硬的食物。针对出现拒绝吃饭的患者,要先询问为什么不吃饭,针对其具体的原因采取相应的措施。像已经出现吞咽困难或者是卧床的患者要以流质食物为主,并且鼓励患者在每次吞咽之后再做几次空咽运动,避免噎食或者呛咳。身体条件允许的患者最好能够坐着进食,并且在吃完饭之后的半小时之内仍然保持坐立。部分患者由于受到疾病的影响会出现食欲亢进、暴饮暴食,这种则需要控制进食的量,避免因过度进食导致出现消化不良。
第3点,针对大小便护理,由于病情的进展导致患者的语言功能会逐渐地丧失,这种情况下患者无法用语言顺利的表达自己的需求。面对这种情况,家人要帮助患者养成良好的排便习惯,如果发现患者坐立不安,提着裤子来回走动,可能就是需要上厕所。而对于大小便失禁的患者家人需协助其大小便,有效避免尿潴留和肠梗阻。发现衣裤湿了要及时地更换,不要指责,努力引导患者下次能够表达出想要大小便的想法。像便秘患者多摄入膳食纤维丰富的食物。
第4点,部分痴呆的患者会出现睡眠颠倒的情况,这种情况下,家属应该帮助患者调整正常的睡眠习惯,白天鼓励患者多运动,做一些喜欢的事情。像下棋、画画等等,利用这种方式锻炼患者的大脑,减少白天卧床睡觉的时间。另外到了晚上要提供给患者舒适的睡眠环境,房间内要做到安静,光线合适,睡前不要给患者喝茶,针对出现严重失眠无法纠正的患者,可在医生的指导下使用药物辅助睡眠。
第5点,做好对患者的口腔及皮肤护理。督促或者协助患者做好口腔卫生。要求患者每日定时刷牙。针对无法自己刷牙的患者,准备好一杯温盐水进行漱口。另外每天进食之后也要漱口。另外部分老年痴呆的患者由于长期卧床,需要每周定时使用温水擦澡擦背,并涂上润肤霜,避免皮肤干燥。另外还要保持床单干燥整洁,做到定时的翻身,像容易出现压力性损伤的部位要可以适当地垫软垫,对骨隆突处的皮肤做按摩。
由于大脑受到疾病的影响程度、部位都不同,因此对每一位老年痴呆患者的家庭护理在内容上也存在不同。部分病情严重的患者,导致家庭对其的照料需要付出更多的耐心,细心,但是老年痴呆患者他们仍然有着体验快乐和悲伤的能力,仍然期待着家庭的关爱,面对这种情况,家人应该帮助患者尽可能地摆脱疾病的困扰,让患者能够夹在家庭里面感受到亲人的关爱。