护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析

刘雪飞

（辽阳市传染病医院，辽宁 辽阳 111000）

丙型病毒性肝炎是临床中一种常见的传染性疾病，可通过医源性器械、血液、母婴以及性途径等不同方式传播[1]。如缺乏针对性、规范性治疗，该病就会对患者生命安全构成威胁。丙型病毒性肝炎病程较长，大部分患者治疗期间很容易出现懈怠情绪，甚至有的患者会中途放弃治疗。从临床报道中了解到，丙型病毒性肝炎持续性治疗具有良好的预后效果。因此，患者治疗依从性对其预后有直接影响[2]。为提升患者治疗依从性，可辅助性提供相应的护理措施。本文分析观察丙型病毒性肝炎患者接受抗病毒治疗期间实行护理干预对其治疗依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本试验选取2018年9月至2019年9月在辽阳市传染病医院接受治疗的92例丙型病毒性肝炎患者为研究对象。经诊断所有患者均符合丙型病毒肝炎判断标准。通过随机数表分组方法将患者分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。对照组中男女比例为25∶21，年龄21～52岁，平均年龄为（35.95±5.60）岁。HCV基因型中，1b型34例，1b2a型12例。观察组患者中男女比例为26∶20，年龄为20～52岁，平均年龄为（39.81±5.69）岁。HCV基因型中，1b型33例，1b2a型13例。两组患者一般资料比较，P＞0.05，可进行比较研究。

1.2 方法 所有患者均实施抗病毒治疗，对照组患者实施常规性护理措施，向患者介绍医院环境、提供用药指导，提醒生活中注意事项等。观察组在对照组基础上展开护理干预。具体操作如下：①心理护理。丙型病毒性肝炎患者病程普遍比较长，同时病情反复，大部分患者常常伴有不良心理状态。护理人员应通过有效的心理护理指导，加强对患者不良情绪与心理状态进行治疗与护理[3]。因此，护理人员在日常护理工作中需密切观察患者情绪变化，多关心患者，与患者多交流沟通，与患者建立良好的护患关系。对于患者提出的疑问，护理人员应耐心、细致的解答，这有助于增加患者战胜疾病的信心。针对不良情绪或心理问题比较严重的患者，护理人员还可适当采取针对性的方式，如暗示疗法、移情易性法、发泄解愈法、以情胜情法以及顺情从欲法舒缓患者不良情绪与心理问题。在日常护理中，护理人员也可与患者积极交流沟通，与患者分享有趣的事情，调节患者生活状态，促使患者在治疗过程中始终保持积极乐观的心态[4]。②用药护理干预。丙型病毒性肝炎患者普遍通过抗病毒药物展开治疗。护理人员在患者全疗程治疗中应监督和指导患者用药，细心、耐心地向患者说明服用药物的种类、用药时间、药物产生的作用，指导患者正确用药。与此同时，在患者用药后，护理人员还应密切观察其用药后有无不良反应，对于出现不良反应的患者应及时采取有效的处理措施。注意观察患者病情变化，严格遵循医嘱更换用药种类、剂量与频率，并判断是否需要停药等。③日常生活干预。在患者接受治疗的过程中，护理人员应密切观察和指导患者遵循健康的生活方式，如饮食干预、行为干预以及生活习惯干预等。a.饮食干预：护理人员指导患者保持科学饮食，鼓励患者多吃新鲜水果与蔬菜，如菠菜、青菜、苹果以及梨子等，多吃菌类食物，少吃含糖量偏高的食物。日常生活中应注意补充水分[5]。b.行为干预：护理人员应结合患者病情，鼓励和指导患者日常生活中进行简单锻炼，以提高免疫力，同时通过适度锻炼调节心情。c.生活干预：要求护理人员监督患者养成有利于病情恢复的健康生活习惯。如注意个人卫生，避免与他人共用私人物品，养成早睡早起、日常作息规律的良好生活习惯，这对患者病情康复具有一定的效果[6]。④健康知识宣教。健康知识宣教是护理干预非常重要的一项内容，要求护理人员充分落实健康知识宣教，促使患者对自身疾病有一定的了解，并掌握一定的防御性措施。依据患者文化背景，护理人员可采取不同的健康知识宣教方法。对于文化水平相对偏低、理解能力不强的患者，护理人员可普及基础知识，并在此期间耐心解答患者不懂的问题[7]。护理人员也可利用视频帮助患者理解讲解内容。与此同时护理人员鼓励患者参与到健康知识宣教中，定期组织展开丙型病毒性肝炎交流会，鼓励患者相互交流，护理人员并予以讲解和指导。

1.3 观察指标 统计两组患者治疗依从性与生活质量评分。生活质量评分指标从躯体功能、心理健康、日常生活与社会功能4个维度展开；利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）判断患者负性情绪，SAS与SDS评分越高，说明患者负性情绪越严重。

1.4 统计学方法 此次研究产生的各类数据均采用SPSS21.0软件处理，计数资料利用[n（%）]表示，并经χ2检验；计量资料采用（）表示，需经t检验，P＜0.05表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性与生活质量评分对比 观察组患者治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。其中，对照组治疗依从性为76.09%（35/46），观察组为95.65%（44/46）。护理后，观察组患者躯体功能、心理健康、日常生活以及社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（分，）

表1 两组患者生活质量评分比较（分，）

2.2 两组患者负性情绪评分比较 两组患者护理前的负性情绪评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后两组患者的SDS与SAS评分均有不同程度降低，且观察组患者负性情绪更少（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者负性情绪评分比较（分，）

表2 两组患者负性情绪评分比较（分，）

3 讨 论

丙型病毒性肝炎属于公共卫生问题，主要由丙型肝炎病毒感染引起病毒性肝炎[8]。患者多表现出食欲下降、恶心、乏力等，有着非常高的传染性[9]。此种病症需准确临床诊断与规范化的抗病毒治疗，才可抑制患者病情进展，发展成为肝硬化与肝癌等病症。但部分患者治疗时间长，致使患者产生负性情绪，降低治疗依从性，对临床治疗产生影响[10]。因此针对上述现状，有必要提供相应的护理干预措施。本研究选取92例丙型病毒性肝炎患者接受抗病毒治疗，对照组患者实施常规性护理措施，观察组在对照组基础上展开护理干预。结果显示：观察组治疗依从性、生活质量各维度评分高于对照组，SDS与SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。可见，护理干预不仅能够调节患者的负性情绪，还可显著提升患者治疗依从性。

综上所述，丙型病毒性肝炎患者接受抗病毒治疗期间辅以护理干预措施，对提高患者治疗依从性有明显效果，还可改善患者生活质量，调节情绪状态，有利于预后。