抗过敏宜联合用药

◎文/广西·一海

罗阿姨患有荨麻疹，几年来经常反复发作，只要一复发罗阿姨就吃氯雷他定。但近一段时间发现，吃这种药效果不太好了，到医院问诊，医生说抗过敏药吃的次数多了会产生耐药性。

过敏反应又称变态反应，是人体接触过敏源后出现的不正常的免疫应答。因过敏出现鼻炎、哮喘、皮肤变态反应时，抗过敏药常常是人们的“救命稻草”。不过，抗过敏药都存在耐药性，患者长时间用同一种抗过敏药，容易出现药效下降、不能起到抗过敏作用。

抗过敏药主要通过抑制过敏介质的释放起作用。抗过敏药效减退的原因多样，主要有三种情况。第一是遗传体质，包括精神因素和内分泌的改变。第二是不规律服药，剂量不足。第三是生活环境的改变，新的过敏源的出现。

专家指出，服用抗过敏药时，不宜长期使用同一种药物。可以考虑进行联合用药或交替用药。这样既能增强治疗效果，又可预防耐药的发生。

不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性，各种药物在治疗过敏性疾病方面的侧重点不一样。例如，治疗急性荨麻疹，应选起效快的抗过敏药，如盐酸异丙嗪。治疗慢性过敏性疾病，因需治疗时间相对较长，则应选用一些无嗜睡作用，副作用也相对较小的药物，比如氯雷他定、氯雷他定分散片。

白天宜使用无镇静作用的药物，如氯雷他定糖浆，睡前可服用具有镇静安眠作用的药物，如奥沙米特。长期联合用药者，在症状得到控制后，不应立即停用所有药物，应先停一种药物，逐渐停用全部药物，这样可以减少复发几率。