注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应

洪 雯

(宜兴市第四人民医院药剂科，江苏 宜兴 214200)

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是临床上一种比较常见的抗菌药物，其对于各种感染的治疗具有良好的效果。该药物可以治疗的疾病不仅有呼吸道感染，也可以治疗生殖道感染、泌尿道感染、腹腔内感染等多种感染，对疾病干预作用显著。而且注射用头孢曲松钠[1]在疾病干预的过程中，虽然具有较高的药用价值，对感染疾病的干预有一定意义，但是因为药物中的成分较多，会引起患者的不适反应，症状比较明显的患者还会出现头晕和恶心皮疹等症状，严重的影响了患者的身体健康，另外还会出现其他疾病所没有的副作用，造成患者的肝酶增加，因此疾病干预治疗中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的干预会有良好作用。本研究选取本医院接受治疗的89例感染患者作观察组和同期的89例感染患者为对照组进行研究，按照组别分别给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗和注射用头孢曲松钠治疗，分析药物的使用作用，研究如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2019年6月-2020年6月到本医院接受治疗的89例感染患者作观察组和同期89例感染患者为对照组进行研究，纳入标准：①患者符合泌尿系统感染疾病的诊断标准。②本次研究经过医院的伦理委员会的批准，患者对此次研究的目的有一定了解，并签署了知情同意书。排除标准：①患者不配合此次研究。②认知功能有一定缺陷。③患者治疗依从性差。④患者合并严重肝肾功能障碍。⑤患者对本次研究的治疗药物存在过敏性症状。对照组89例，观察组89例。观察组中男女性患者比例为40/49例，年龄范围21～78岁，平均年龄为(41.22±4.33)岁。对照组男女性患者比例为41/48，年龄范围20～76岁，平均年龄为(42.56±4.12)岁。利用SPSS 20.0统计软件对两组病人的临床治疗进行统计分析，结果呈P>0.05，均衡性显著，可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1对照组使用方法

对照组给予病人注射用头孢曲松钠干预，药物选用四川制药制剂公司提供的，国药准字为H20034046，药物使用的时候稀释于0.9%氯化钠溶液中，注射的方式采用静脉滴注，通常剂量是1～2g，每日一次，危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4g，疗程14天。

1.2.2观察组治疗方法

观察组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗[2]，药物选用瑞辉制药提供的，国药准字为H20020597，规格为每瓶1.5g，注射使用的时候，用0.9%氯化钠溶液或者5%葡萄糖溶液将其稀释为100mL进行静脉滴注[3]，每12小时给药一次，每次1.5～3.0g，滴注时间至少为15～60分钟。疗程14天。

1.3 观察指标

临床疗效对比：一个疗程结束后，参照中华医学会感染的疗效标准对患者的临床效果进行分析。①显效：患者感染后的各种感染的表现在用药后均消失。②有效：患者的各种临床感染症状和不良反应都得到恢复。③无效：患者的感染症状没有任何改变。

对两组病人的不良事件发生可能性比较：包括贫血、呕吐、腹泻、皮疹和发热等。

两组炎性指标对比：包括TNF-a，IL-5和IL-4。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组病人的临床疗效比较

观察组有效率98.88%比对照组88.76%显著较高，(P<0.05)，见表1。

表1 两组病人的临床疗效比较[ n(%)]

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应发生率3.37%比对照组15.73%明显较低，(P<0.05),见表2。

表2 两组不良反应对比[ n(%)]

2.3 两组炎性指标对比

观察组炎性指标水平低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组炎性指标对比

3 讨论

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是对于生殖系统疾病、呼吸系统疾病和泌尿系统疾病等感染性疾病的治疗具有积极的意义，其在一定程度上能够有效的起到对细菌抑制的作用，能有效防止细菌滋生造成的感染。所以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠能够有效的抑制革兰阴性杆菌，增强药物的抗菌活性，让药物的治疗效果更具稳定性，具有显著的抗感染能力。因为该药的药理作用较强[2]，所以将其运用在各种疾病的治疗中都具有良好的效果。舒巴坦钠不但对奈瑟菌和不动杆菌有一定的抗菌活性，其对耐药菌株造成的β-内酰胺酶也有一定抑制功效。该药物的药代动力学为：该药物进行2g的静注以后，舒巴坦的血药峰浓度保持在130.2μg/mL，血清半衰的时间是1小时，而头孢哌酮的血药峰浓度可以达到236.8μg/mL，血清半衰周期为1.7小时。在用药后的24小时84%的舒巴坦和25%的头孢哌酮都经肾脏排泄，而余下的头孢哌酮都会经过胆汁排泄出去，药物成分不会在患者的体中蓄积。

但是该药物在进行使用的时候，经常会有副作用，所以在临床使用的时候，要格外注意使用剂量。在对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行使用的时候，一定要对患者的个人情况有一个全面的了解，尤其是患者的过敏史和疾病史，这对服药的效果影响巨大，所以一定要在药物使用之前做好提前的试敏工作，在对药物使用的时候，要定时对患者的肝肾功能进行监测，一旦患者出现了不良反应，应及时的对患者进行干预处理。另外在对该药物进行使用的时候，一定要合理的控制药物的使用量，特别是对于中老年用药患者，要格外注意药物使用的剂量，根据患者的实际病情分析用药，这样可以有效的防止不良反应的发生[3]。本次研究可以说明注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对于感染炎症的治疗具有较大的可行性和安全性，将其作为炎性疾病的首选药物效果明显。另外近几年对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠使用的范围更加广泛，因此对于临床中发生的不良反应要格外重视，重点要对患者的合理用药进行关注，从患者的病情实际出发进行用药策略的优化，进而有效的降低注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠造成的不良反应，提高用药的安全性。

综上所述，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病效果显著，其缓解患者生殖道感染、泌尿道感染等临床感染方面效果显著优于注射用头孢曲松，其对于妇科、皮肤软组织挫伤和骨折感染的治疗也具有良好的效果，值得在临床上应用并推广。