磷酸奥司他韦颗粒+小儿牛黄清心散用于小儿季节性流感的临床效果及对改善患儿不适症状的作用分析

吴清良

(福建省泰宁县妇幼保健院儿科，福建 三明 354400)

季节性流感一般在秋冬季节具有较高发病率，主要是由流感病毒感染所致。小儿群体由于免疫能力较低，因此季节性流感在小儿群体中的发病率一直居高不下。由于季节性流感不仅起病急，同时还具有较强的传染性，发病后不及时治疗不仅极易导致其大规模流行，而且还会导致患儿发生各种严重并发症，对患儿的身心健康以及生长发育均会带来严重影响[1]。目前药物治疗是小儿季节性流感常见的治疗方式，磷酸奥司他韦颗粒以及小儿牛黄清心散均为目前临床常见的治疗药物。为进一步分析磷酸奥司他韦颗粒和小儿牛黄清心散联合治疗在小儿季节性流感中所产生的治疗效果及对患儿不适症状的改善作用，本次将围绕我院在2020年1月-2020年6月期间收治的400例小儿季节性流感患儿展开研究，现将详细研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员审核批准，在我院2020年1月-2020年6月期间收治的小儿季节性流感患儿中，随机抽取出400例作为研究对象，通过抽签的方式将其分为参照组和观察组(各200例)。参照组男女患儿比例108∶92；年龄均在0.5～6岁之间，均值(3.23±1.08)岁。观察组男女患儿比例105∶95；年龄均在0.5～5.5岁之间，均值(3.27±1.06)岁。两组及其家属均签署知情同意书，患儿均符合季节性流感相关诊断标准[2]，治疗依从性良好。排除合并严重传染性疾病以及肝肾功能障碍的患儿，两组患儿一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

参照组患儿治疗药物为磷酸奥司他韦颗粒(生产企业： 宜昌东阳光长江药业股份有限公司；批准文号： 国药准字H20080763)，服用方法：口服，一日两次。服用剂量：体重<16kg、16kg～24kg、25kg～41kg、>41kg的患儿每次服用剂量分别为30mg、45mg、60mg、75mg。观察组患儿治疗药物为磷酸奥司他韦颗粒(和参照组患儿服用方法一致)和小儿牛黄清心散(生产企业： 山东广育堂国药有限公司；批准文号： 国药准字Z37020495)，服用方法：口服。具体服用剂量根据其年龄而定，对于年龄<1岁、1岁～3岁，每日服用剂量分别为1袋、2袋，对于年龄在3岁以上的患儿，具体服用袋数可以根据患儿实际情况合理增加服用剂量。两组患儿均治疗7d观察疗效。

1.3 观察指标

①观察两组患儿经过不同治疗方案治疗后的临床疗效，若患儿治疗后临床不适症状均消失则表示疗效为显效；若患儿治疗后临床不适症状均得到显著改善则表示疗效为有效；若患儿治疗后临床不适症状无任何变化，甚至有加重迹象，则表现疗效无效。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。②观察两组患儿治疗后的不适症状改善时间，包括咽喉红肿症状、发热症状以及咳嗽症状。

1.4 统计学方法

由统计学软件SPSS 22.0对研究数据进行统一整理分析，选择χ2作为计数资料的检验方式，选择t作为计量资料的检验方式，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间临床疗效比较

参照组最终总治疗有效率为85.00%，观察组最终总治疗有效率为94.00%，观察组临床疗效显著优于参照组(P<0.05)，具体数据见表1。

表1 组间临床疗效比较[ n(%)]

2.2 组间不适症状改善时间比较

参照组患儿治疗后的各项不适症状改善时间均显著长于观察组(P<0.05)，具体数据见表2。

表2 组间不适症状改善时间比较

3 讨论

季节性流感为临床常见的一种主要由流感病毒感染所致的呼吸道疾病，在小儿群体中发病率极高，不仅会对患儿的身体健康带来严重影响，同时还会严重降低患儿生活质量。对于小儿季节性流感，药物治疗为常见治疗方式，目前临床治疗药物较多，例如磷酸奥司他韦颗粒以及小儿牛黄清心散等，其在本病的治疗中均应用较为广泛。

磷酸奥司他韦在临床上属于常见的选择性神经氨酸酶抑制剂之一，不仅可以对病毒的复制和传播起到良好的抑制作用，同时还可以有效减少病毒数量。但是也有研究[2]指出，单一使用磷酸奥司他韦治疗，其在止咳以及祛痰等方面的疗效欠佳。小儿牛黄清心散以天麻、大黄、朱砂、胆南星、赤芍以及雄黄等为主要成分，具有良好的清热化痰以及镇惊止痉作用，在急惊痰喘以及小儿内热等治疗中应用广泛，除此之外，小儿牛黄清心散还可以在一定程度上保护患儿的神经元细胞，在平喘化痰方面具有良好优势[3]。本次研究结果显示，观察组临床疗效显著优于参照组，同时其各项临床不适症状改善时间也显著短于参照组(P<0.05)，说明磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗可以为患儿治疗带来更大获益，更有利于改善患儿临床症状，提高治疗效果。这主要是由于联合治疗后，两种药物可以充分发挥各自优势，因此更有利于控制患儿病情，促进患儿早日康复。

综上所述，对于小儿季节性流感患儿，在磷酸奥司他韦颗粒治疗的基础上联合应用小儿牛黄清心散治疗不仅可以进一步提升临床疗效，而且还可以在更大程度上促进患儿不适症状的改善。