蓝光照射疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸的效果

冯晓虹

(恩平市人民医院，广东 恩平 529400)

新生儿出生28天内出现的黄疸表现成为新生儿黄疸，具有很高的发病率，主要由于新生儿胆红素代谢异常所致，血清胆红素含量出现明显增加，主要表现为新生儿皮肤、黏膜以及巩膜呈现黄色，具有生理性和病理性两种分型[1]。目前临床上治疗新生儿黄疸最常用的方式就是蓝光照射疗法，具有一定的治疗效果，但是效果不够理想[2]。有研究指出，新生儿黄疸的临床治疗方案中，使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与蓝光照射疗法的联合方案，整体的治疗有效率得到了一定提升，并且治疗后不良反应较少，是一种高效、安全、可靠的联合疗法，得到了广泛的应用与推广[3]。基于此，本研究通过对100例新生儿黄疸患儿进行比较研究，探究临床治疗新生儿黄疸疾病时使用蓝光照射疗法与双歧杆菌乳杆菌片联合治疗取得的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院收治的100例新生儿黄疸患儿为研究对象，病例收集时间为2020年1月-2020年12月，随机分成两组，其中对照组纳入患儿50例，男女比例28∶22，出生时间5～24天，平均(10.46±2.64)天。观察组纳入患儿50例，男女比例27∶23，出生时间5～23天，平均(10.31±3.02)天。两组一般临床资料相近，差异不显著，P>0.05，可以进行对比研究。

纳入标准：(1)满足《新生儿科诊疗手册》[4]中对于新生儿黄疸的诊断标准；(2)新生儿家长知道本次研究过程，并自愿参加研究。

排除标准：(1)合并肺炎疾病；(2)先天性心脏病及其它器官缺陷；(3)早产儿；(4)中途退出或者不愿意参加研究。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患儿给予蓝光照射治疗，治疗过程为：(1)将新生儿衣物和包裹被褥去掉，眼睛用黑布遮严，并将其肛门、会阴用黑布盖住，放入蓝光照射治疗箱内。(2)持续治疗。调节蓝光照射波长为440～450nm，治疗箱内温度维持在28～30℃，照射时间为16h，每天治疗1次。(3)间歇治疗，照射波长以及治疗箱温度保持不变，每次照射时间缩减为5h，每天治疗3次，治疗间隔为3h，疗程为7天。

1.2.2观察组

观察组患儿给予蓝光照射联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，蓝光照射方法与对照组一致。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字：S19980004；规格：0.5g×12s)用法用量为：将0.5g药物碾碎后用温牛奶冲服，每天服用1次，连续用药7天，观察病情改善情况。

1.3 评价指标

比较两组用药临床疗效，评定标准有显效、有效和无效，其中显效为患儿黄疸症状完全消失，血清TBIL水平恢复正常。有效为患者黄疸症状明显改善，血清TBIL水平下降明显。无效为不符合上述要求。

对比两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平。

1.4 统计学处理

本研究产生数据均使用SPSS 22.0软件进行处理，治疗有效率使用数或率的形式代表，进行卡方检验，血清水平使用均数±标准差形式表达，用t检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

两组治疗有效率比较，对照组有效率为84.00%，观察组有效率为96.00%，数据差异显著，存在统计学意义，P<0.05，如表1所示。

表1 两组治疗有效率比较[ n(%)](n=50)

2.2 两组血清TBIL、DBIL水平比较

治疗前，两组血清TBIL、DBIL水平基本一致，差异没有统计学意义，P>0.05，治疗后，观察组血清TBIL、DBIL水平均低于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义，P<0.05，如表2所示。

表2 两组血清TBIL、DBIL水平比较

3 讨论

新生儿黄疸在临床上十分常见，发病率高，疾病主要症状为皮肤表面和巩膜黄染，如果不能及时发现并接受有效治疗的话，患儿血清总胆红素的水平会不断升高，严重的可以对患儿神经系统造成影响，引发胆红素脑病，威胁患儿生命及身体健康[5]。新生儿黄疸的常规治疗方案是蓝光照射疗法，具有很好的治疗效果，但是治疗时间比较长，每天都需要接受长时间的照射，花费比较大[6]。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片中包括了长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌等多种成分，属于可以在人体肠道中长期存在的正常菌群，在人体肠道内可以正常生长与繁殖，服药后可以补充人体内正常生理细菌，调节人体肠道菌群平衡，并且对肠道中部分具有危害性的细菌进行抑制和清除，促进短链脂肪酸的生成[7]。同时，服用该药物以后，可以促进患儿肠道蠕动，加快胆汁排泄，进而使得患儿血液中的胆红素和白蛋白快速结合，降低血液总胆红素的含量，缓解疾病症状[8]。目前，临床已经开始了联合应用蓝光照射疗法和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，治疗效果有所提升。包飞[9]等研究表明，使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助间歇蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的临床效果显著，患儿的疾病治疗有效率相比于单纯的蓝光照射治疗大幅度提升，血清胆红素水平快速降低，具有良好的应用，与本研究结论一致。吴庆[10]的研究与本研究结论一致。本次研究结果可见，蓝光照射疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸的临床疗效显著，是一种高效、可靠的治疗方法，应该在临床获得更为广泛的应用与推广。

综上所述，在治疗新生儿黄疸时，采用蓝光照射疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗方案，具有很好的疗效，有助于提升疾病治疗有效率，患儿血清TBIL、DBIL水平快速降低，恢复到正常值范围，总体疗效显著，值得应用。