探讨眼科门诊护理安全隐患及预防措施

许云春 戚瑞 莫云珍

【关键词】眼科门诊：护理干预;安全隐患;预防措施

护理工作的质量好坏会和诸多因素具有关系，比如病人，护士以及治疗环境等不良因素可显著提高护理工作的安全隐患，严重时威胁病人的生命安全。眼科疾病具体症状包括：视力障碍导致的观看事物困难，进而提高了摔伤与外伤的产生率，属于安全隐患。因为视力减弱与临床疗效并不理想，让病人身心遭受严重的损害，产生焦虑，急躁，压抑以及情绪低落等不良现象。眼睛属于人体非常脆弱的器官，护理工作应该严格规范，避免损害眼睛。所以，为了探讨护理中常见安全隐患与个性化的处理方法，为规范眼科护理工作，保证护理工作质量提供参考，体会如下。

1资料

抽取医院2019年1-11月眼科门诊接诊的1000例病人进行探讨，年龄3-75岁，平均年龄为35.23.6岁。包括男性600例，女性400例。另外选取2019年1月前眼科门诊接诊的1000例给予对比研究，通过对比所有病人的性别、年龄等基本信息，差异不大，具有可比性，（P>0.05）。

2方法

对2019年1-11月接诊的病人按照护理安全隐患进行相应的安全护理干预，主要包括。

2.1眼科门诊护理工作中危险因素：

2.1.1护士因素

（1）技术因素由于诸多因素的干扰，当前护士人数严重的缺乏，流动性较大，临床操作能力差异较大的情况，但是眼科专业性太强，操作较多，相关检查仪器较多，不但要求护理人员熟练掌握常规护理操作能力，同时还需要系统的理论知识，此外也应该掌握检查仪器的使用，进而才可以为患者给予全面的讲解。不然，极易产生医患矛盾。按照相关报道显示，在医疗纠纷中，超过60%属于沟通障碍造成。

（2）工作责任心护士在医疗活动中担负着病人的保护者，依赖者，倾听者等责任。但是在家庭中也承担着女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员人数不足，工作任务量繁重，从而超负荷工作。严重损伤护理人员的身心安全，所以，会产生工作责任感较差，无法集中注意力，极易情绪化，对病人带来危险后果或危险因素，均属于导致医院不安全因素的重要原因。加强护理人员的风险识别以及意识，培养专科护士并认真学习，针对风险的知识、预案进行系统风险，做识别和评价预防措施。护理风险管理落实，制定风险的应急预案，并实施监督，定期对风险预案行进培训考核。保证实施护理操作的流程，防止护理风险事件，做好每月护理风险质控，总结评价。

2.1.2病人因素：

（1）眼科门诊病人主要是老年群体与小儿，他们的视力、听觉、认知能力均非常低，同时病人自身伴随表现与疾病非常复杂，其自身无法讲清楚，病人治疗依从性较差。

（2）病人人数较为聚集，患者等候时间过久，病人会产生焦虑，害怕，紧张等心理，病人会出现血压升高，心慌等易产生合并症。

（3）视力检测不正确：患者对健眼遮盖不正确，护理人员没有注意导致记录结果错误，最严重的是一眼视力仅光感或没有光感，由于病人有意或无意导致的健眼遮盖不规范，护理人员没有发现而记录有较好视力，病人后期由于治疗失误，导致视力减退而投诉，索赔。

2.1.3环境因素

（1）医院眼科检查室，治疗室非常狭小，目前，伴随门诊患者人数的不断增多，检查治疗人数也逐渐增加，护士人数的严重缺乏，环境狭小，同时病人等候時间增长，从而对门诊检查、治疗埋下了安全问题。

（2）楼道路滑，厕所潮湿，没有扶手，路障较多，暗室检查环境等。

2.2眼科门诊护理工作中危险因素的预防方法

2.2.1加强安全教育：增强护士的安全理念属于确保护理工作安全性的前提，经过对护士的教育，让其可以主动配合，维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然。强化护理风险教育，提高护士的法律意识，提高法律责任，定期对护士培训学习法律意识，提高风险的处理能力。加强护士理论知识学习，以及风险处理流程掌握情况。

2.2.2提高服务质量，优化服务环节。护理过程中坚持礼貌待人，耐心的进行疏导，做好解释工作，科学的安排好专家，专科、简易门诊，验光等患者的就诊顺序，保证按序就医。按照病人的年龄，疾病严重程度合理安排病人酌情安排就诊。对大于60岁的老年人与新生儿、角膜异物、外伤所致以及青光眼病人发作期均优先就诊。针对眼部疾病有急性结膜炎以及淋菌性结膜炎的患者需要做隔离治疗，并对病情及时汇报，进而保证病人的身心安全。

2.2.3护理人员对专业技术操作及理论知识要加强培训做好护理人员定期进行培训以及继续教育学习知识，科室主动组织集体学习以及积极参加外院护理学习内容。另外，还应该重视护理人员的礼仪，文明用语，沟通技巧的学习，尤其针对眼科危急重症的急救技能培训学习等，在护理岗位上，必须不断加强护理质量学习，改善自身护理能力，提高护理安全，进而为病人提供优质的护理服务。医护人员进入工作区域应了解工作要求及性能，做好消毒隔离工作，佩戴帽子口罩等，减少污染。在使用的器械设备中做相应的标识，眼科的器械设备较多，要求也高，因此对于设备的性能完好做好标示，每个设备均有特定的区域，方便使用与管理。

2.2.4优质导诊服务的重要性，在眼科护理工作中首先护士要具备一定的沟通技巧，能够增进护患之间的沟通能力，使患者对自身疾病能够了解，对护理工作以及护士产生足够的信任，从而提高护理工作的满意度，患者能够积极配合治疗和护理工作，使治疗的依从性增加，减少医患之间的矛盾等现象，降低医患纠纷的发生，同时属于干扰护理工作质量的主要因素。护士应该掌握交流方法，同时可以科学恰当的应用十分关键。护患沟通的重要性沟通是指人与人之间的信息传递和交流，具体包括：意见、情感、思考等的交换，通过语言、文字、表情、手势等途径来展示。交流属于护理人员和病人的一种临床治疗方法之一，实施有效的交流是患者与护士之间必不可少的方法，护理实践工作中表示，沟通已经无处不在，对眼科的患者来讲，双眼患病，内心存在很大的焦虑，如果影响视力患者对生活也缺乏信心，因此在眼科门诊护理和治疗中，能够运用良好的沟通技巧，在配合良好的用药时治疗的全面合格措施之一。良好明确的沟通技巧是护理工作开展顺利与否的关键。

2.2.5坚持14项护理核心制度，另外，执行，患者身份识别制度与流程，病人跌倒应急预案，医疗矛盾处理步骤与应急预案等，同时按时检查执行情况。

2.2.6优化检查室及治疗室的环境，保持诊区、检查室、治疗室及卫生间地面干净，在卫生间装设扶手，进而有效的避免安全事故的出现。

3结束语

眼科疾病具体症状包括：视力障碍导致的观看事物困难，进而提高了摔伤与外伤的产生率，属于安全隐患。因为视力减弱与临床疗效并不理想，让病人身心遭受严重的损害，产生焦虑，急躁，压抑以及情绪低落等现象。护理管理制度不完善以及护士的临床护理操作能力较差皆会使病人安全导致危害。医院室内环境较差，器械陈旧，护士的临床操作水平较低皆会对病人产生严重的伤害，在此过程中也会造成病人眼部感染，显著的恶化了眼部疾病。眼科疾病不仅存在视力障碍的问题，神严重时也可威胁生命安全，2019年1月-11月年眼科门诊没有因为护理不当等产生的护理不良事件，纠纷率为O，而且2019年满意度与2019年前的80.15%相比，发生了显著的增长，提高到了98.46%。眼科门诊的人流量强，检查精细、复杂，容易出现不良事件。总的来说，眼科疾病在护理过程中会产生许多危险因素，进行积极有效针对性的护理，能够显著的减少安全隐患，进而对病人的安全做到负责任，保证护理工作质量，从而提高临床治疗效果，具有良好的运用价值，值得临床上借鉴及应用推广。