儿童哮喘临床表现及应用阿奇霉素治疗效果研究

王国伟

【关键词】阿奇霉素;哮喘;患儿：临床疗效

儿科中最常见疾病之一是哮喘，引起患儿出现该疾病的相顾炎因素较多，部分研究人员认为与炎症介质、多种因子或者是细胞之间相关，其中Eotaxin关系最为紧密。哮喘疾病的主要临床表现分别为咳嗽、气促、胸闷、喘息、呼吸困难等，若未能给予患儿有效的治疗方式则会对患儿的身心健康均造成严重影响。目前，临床主要采用阿奇霉素治疗该疾病患儿，该药物为大环内酯类抗生素，主要被临床用于治疗衣原体引发性传播疾病、敏感菌引发呼吸道疾病等，其临床疗效得到一致认可。本笔者择取儿科哮喘疾病患儿120例，时间为2017年3月-2020年3月，分析儿科采用阿奇霉素治疗哮喘疾病患儿价值和临床表现情况，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究择取儿科哮喘疾病患儿120例，时间为2017年3月-2020年3月，将其分为相同人数两个组，对照组（n=60）与观察组（n=60）。前者予以基础治疗，而后者则予以基础治疗+阿奇霉素。其中对照组患儿与观察组患儿男性患者总例数分别为37例（61.67%）和32例（53.33%），女性患儿总例数分别为23例（38.33%）和28例（46.67%），2组患儿平均年龄分别为（5-32±1.56）岁和（5.63±1.29）岁，2组患儿平均病程时长分别为（50.42±18.82）个月和（48.80±16.38）个月，对120例患儿各项基线资料，（P>0.05）。

1.2方法

对照组：该组患儿给予孟鲁司特（规格：5mg*5片批准文号：注册证号H20181210/国药准字J20130054生产厂家：英国Merck Sharp&;Dohme Ltd.）進行治疗，治疗方式为每天睡前服用剂量为4mg～5mg的孟鲁司特咀嚼片，同时加入B2受体激动剂、氨茶碱、抗过敏药以及技术等方式进行治疗。

观察组：该组患儿不仅实施对照组治疗方式，同时加入阿奇霉素（规格：0.25g*6片片剂批准文号：国药准字H20066502生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司），治疗方式为每天服用5mg，每天服用1次，2组患者均持续治疗三个月。

1.3观察指标

（1）治疗前后患儿嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxln）指标（包括血清与痰液）、肺功能指标改善情况（包括：PEF和PEV1）以及治疗后临床症状改善情况（包括：气促、哮鸣以及咳嗽消失时间）进行对比

（2）比较两组患儿经不同方式治疗前后角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康以及活动能力各项评分变化情况，评分方式选择生活质量评定表（SF-36），满分100分，分值与生活质量好坏呈正比;

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后Eotaxin水平对比

表1所示，治疗前对照组与观察组血清和痰液Eotaxin水平相比，有可比性，（P>0.05）;对照组与观察组血清和痰液Eotaxin水平相比，观察组显著偏低，（P<0.05）。

2.2肺功能指标改善情况对比

治疗前观察组PEF（4.44±1.53）L·s-1和PEVl（2.05±0.49）L与对照组PEF（4.23±1.51）L·s-l和PEVl（1.84±0.40）L相比，有可比性，（P>0.05）;治疗后与对照组PEF（5.38±1.75）L·s-1和PEVl（2.29±0.70）L相比，观察组PEF（6.47±2.46）L·s-1和PEVl（2.84±1.13）L显著偏高，（P<0.05）。

2.3治疗后临床症状改善情况对比

治疗后与对照组患者气促（9.12±2.93）d、哮鸣（5.80±2.03）d以及咳嗽消失时间（8.76±2.66）d相对比，观察组患者气促（5.77±2.05）d、哮鸣（4.75±1.92）d以及咳嗽消失时间（6.28±1.66）d显著偏低，（P<0.05）。

2.3两组患儿经不同方式治疗前后SF-36评分对比

治疗前，两组患儿躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康以及活动能力评分有可比性，（P>0.05）;治疗后观察组躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康以及活动能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

机体免疫功能紊乱以及感染和哮喘疾病患者之间存在一定相关性，导致患儿哮喘疾病加重的主要因素为非典型微生物感染，也别是幽门螺杆菌感染。据相关研究人员实验证明，采用阿奇霉素对哮喘疾病患者进行治疗时可行的，能够起到很好的抗感染作用，同时还能对患儿的免疫功能进行调节。

以往临床针对哮喘疾病患者主要采用的药物治疗为孟鲁司特，然而治疗后虽然能够起到一定的效果，但是大部分患者服用后出现不同程度的不良反应，并且病情极易反复。因此，临床开始推行实施阿奇霉素进行治疗，据相关报道指出该药物能够显著改善患儿的临床症状，降低Eotaxin水平。Eotaxin是由嗜酸粒细胞、单核/巨噬细胞以及淋巴细胞等分泌所产生的，其水平越高则表示患儿的哮喘程度越严重。本研究对哮喘患儿实施阿奇霉素治疗后其结果显示，治疗后对照组与观察组血清和痰液Eotaxin水平相比，观察组显著偏低，PEF和PEV1显著偏高，气促、哮鸣以及咳嗽消失时间显著偏低，治疗后观察组躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康以及活动能力评分均高于对照组，（P<0.05）。

总而言之，针对儿科收治的哮喘疾病患儿实施阿奇霉素进行治疗可显著降低Eotaxin水平，改善患儿临床症状以及肺功能，促使患儿早日康复，提升患儿生活质量，用药安全性高。