奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理干预研究

李建珍

(漳州市联勤保障部队第909医院消化内科，福建 漳州 363000)

胃溃疡出血是由于胃溃疡导致的十二指肠以及胃小弯发生胃黏膜血管破裂的现象，临床表现为胃痉挛、便血以及呕血等。当患者的出血量较大时，需要住院进行相关治疗，在临床上通常采取奥美拉唑进行治疗胃溃疡，通过抑制胃酸与蛋白酶，从而发挥疗效，不但具有效果持久等优点，而且相对其他药物来说，其产生的副作用较小，对胃溃疡出血的效果也较好[1-3]。除此之外，影响治疗效果的因素还有精神紧张、饮食安全等，因此对于胃溃疡出血疾病的护理方法也是具有更为严谨的要求。目前针对该疾病临床上提出了针对性护理的方法，这种护理方法作为一种高效的护理方法，在临床上受到了广泛的应用[4]。鉴于此，本研究将选用我院100例胃溃疡出血患者，采用奥拉美唑联合针对性护理方法进行分析，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年10月-2020年10月我院收治的胃溃疡出血患者100例展开研究，采用硬币法分为实验组(n=50)与参照组(n=50)。实验组患者年龄为28～54岁，平均年龄(41.00±4.32)岁，病程1～4年。参照组患者年龄范围为29～52岁，平均年龄(40.50±4.29)岁，病程1～5年。两组患者在年龄等一般资料方面，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)经相关的实验室检查以及胃镜检查确诊为胃溃疡患者并伴有出血现象；(2)患者及家属知情，并且签署知情同意书；(3)患者非妊娠期以及哺乳期。排除标准：(1)合并肝肾心肺等重大器质性病变；(2)患者意识不清醒，不能配合研究。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗方法，包括抗血小板治疗、斑块稳定治疗、氧自由基清除治疗以及血脂、血糖、血压控制治疗。

参照组在常规治疗方法的基础上给予口服西咪替丁胶囊(生产厂家：大同市利群药业有限责任公司；生产批号：国药准字H14020494)10 mg/次，tid。参照组采用常规性的护理方法，主要包括：对患者进行用药指导，在饮食上建议患者多食用高营养的食物，配合医生完成相应的治疗工作，遵照医嘱监测患者的生命体征。

实验组在常规治疗方法基础上给予口服奥美拉唑肠溶胶囊(生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂；生产批号：国药准字H20030309)40 mg/次，bid。两组均持续用药四周后观察各临床指标情况。实验组则采用针对性的护理方法，主要内容如下：(1)心理干预：要求护理人员应该及时地准确评估患者的病情、状态等，及时与患者家属取得联系，耐心地向患者以及家属告知患者的病情、状态、治疗方案等，提高医患之间的信任度；(2)用药指导：要求护理人员向患者讲解用药方法、用药剂量以及药物禁忌等注意事项，禁止患者服用防止胃溃疡愈合的药物，以提高患者用药的安全性，在给药治疗后密切观察肝功能情况；(3)健康教育：要求护理人员向患者宣传有关胃溃疡出血疾病的行管知识，可以借助电子传媒等方式宣传疾病知识，使患者熟知疾病知识，提高患者对疾病的认识程度；(4)运动干预：要求护理人员根据患者的具体病情以及患者的体质，建议患者进行适当的运动，加强自身的锻炼，合理的安排运动时间，养成健康以及良好的运动习惯。

1.3 观察指标

将两组患者治疗后临床应用效果及症状评分进行对比。临床效果评定主要为：显效、有效及无效。评判标准：显效：治疗后患者症状体征完全消失，能够进行正常日常活动；有效：治疗后患者症状体征有所好转，能够进行简单的日常活动；无效：治疗后患者症状体征没有好转，患者不能进行日常活动。总有效率=显效率+有效率。症状评分评判标准主要包括：便血、呕血、腹部疼痛、发热。其中每项为3分，总分值为12分，分值越高表示症状越明显。

1.4 统计学分析

对患者数据应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，症状评分采用t检验，用均数±标准差表示，临床有效率用卡方检验进行校准，用(n%)表示，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率

对比两组胃溃疡出血患者治疗有效率见表1，实验组总有效率(94.00%)高于参照组(70.00%)，两者差异明显(P<0.05)。

表1 胃溃疡出血患者临床应用效果比较[ n(%)]

2.2 胃溃疡出血患者治疗后症状评分进行比较

对比两组胃溃疡出血患者症状评分情况(见表2)，实验组胃溃疡出血患者症状评分低于参照组，两者差异明显(P<0.05)。

表2 胃溃疡出血患者症状评分比较

3 讨论

胃溃疡通常是因为胃酸形成过量、幽门螺旋杆菌引起感染等因素引起，其临床表现主要为不规律腹痛、腹胀、呕血、食欲下降等症状，严重影响了患者的生命安全，降低了患者的生活质量。有研究表明，奥美拉唑应用于胃溃疡患者的治疗，其临床治疗效果显著，不但可以通过有效抑制蛋白酶和胃酸的分泌量发挥临床效果,且不影响患者脉搏、血压以及体温,具有见效快、药效长、不良反应少的临床治疗效果的优势,奥美拉唑可在体内发挥药效长达15小时，可以有效的缩小溃疡的面积，发挥了预防疾病反复发作的效果，因此对于胃溃疡出血患者应用奥美拉唑可以更好的发挥药效[5]，奥美拉唑可有效控制，用药安全性相较于其他药物较高，临床的应用价值较高，此外，在胃溃疡出血患者的康复与患者自身的饮食习惯、用药方面具有较大的关系，若在给予奥美拉唑的基础上，告知患者奥美拉唑的用药指导，并且对于其饮食上给予一定的指导，可有助于胃溃疡患者出血症状的改善。临床中提出了三联疗法联合针对性护理的方法[6]，研究表明，三联疗法联合针对性护理的治疗方法，可以明显改善疾病相关临床指标，更加有效地提高患者的治愈率。采用奥美拉唑联合针对性护理的方法，提高了用药安全性的同时达到了康复的目的，提高了症状评分。因此，在临床治疗中，更加提倡奥美拉唑联合针对性护理的治疗方法治疗胃溃疡出血。

综上所述，本研究用奥美拉唑联合针对性护理方法来治疗胃溃疡出血疾病，其临床效果显著，能够有效改善患者的临床相关指标，提高了用药安全，对患者生活质量的提高具有积极意义，症状评分明显减少，在胃溃疡出血疾病的治疗方面具有一定的应用价值。