慢阻肺防治正当时

白云

慢阻肺病也是致死率很高的四大慢性疾病之一，患者从患病到发病的过程十分缓慢，发病的严重程度又轻到重。在患病的初期患者是不需要无创呼吸机的，但是在病情发展到一定程度以后，患者就要借助无创呼吸机才能够顺畅的呼吸，所以将患者的病情控制在可控的范围之内，才能够减轻患者的痛苦，也能加强治愈的几率。但是，目前还有很多的患者都不知道慢阻肺的相关医学知识，于是本文就针对慢阻肺的防治展开以下相关的阐述，希望可以帮助到大家。

一、什么是慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病，（chronic obStructive Pulmonary diSeaSe简称COPD）属于一种具有气流性质阻塞基本特征的一种慢性支气管炎以及肺气肿，肺气肿就会逐渐的破坏患者的肺部气囊，进而会干扰患者身体之内向外的气流。随着患者病情的反复发作，就会导致患者的肺功能逐渐下降，进而会影响患者的身体健康。

二、慢阻肺病的诊断

对于慢阻肺病的诊断一般包括影像学检查、血液的检查以及肺部功能的检查。慢阻肺病在医学上并没有可以治愈的治疗方法，但是进行治疗还可以有效的帮助患者缓解症状，减少患者出现并发症的几率，并且还会提升患者的生活质量。患者进行药物治疗、补充阳气的治疗以及手术的治疗等一些基本的治疗形式。假如患者没有进行及时的治疗，COPD就可能会发展成为肺心病以及呼吸衰竭等一些比较常见的慢性疾病。致残率以及病死率十分高，全球40岁以上的人群发病率已经高达9%-10%。

三、慢阻肺病的基本症状

慢阻肺病会导致患者出现呼吸不顺的症状。如果患者长期或者反复的出现咳嗽，并且逐渐的加重的咳嗽的症状，那么就是慢阻肺病的突出表现。在患病的初期咳嗽一般属于间歇性，在早晨的時间段较严重，在病情发展滞后的早晚或者整日都会有咳嗽的症状出现，但是患者的夜间咳嗽却并不是非常的显著。症状比较轻的患者一般会在冬春季节发病，在夏秋季节咳嗽的症状会减轻或者消失;重症的患者四季均会出现咳嗽的症状，冬春季节会逐渐的加重。

气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

慢阻肺病的患者在咳嗽之后通常会咳出少量的灰白色的粘稠痰液，有一部分的患者在清晨时间段比较多，合并感染时的痰量会增多，经常有脓性痰。少数的患者咳嗽时不伴随咳痰。

四、慢阻肺病的科学防治

（一）预防

慢阻肺属于一种慢性疾病，属于起到阻塞性的疾病，能够进行治疗，也可以进行有效预防。其中在这一疾病之中，预防要比治疗变得更为重要，那么具体需要怎样进行预防呢？单单从慢阻肺病的病因上来说，因为慢阻肺最为常见的一种原因就是患者有吸烟习惯，其实不管是患者自己有吸烟习惯，还是吸二手烟，对于患者的肺部来说都属于一种致命的伤害。戒烟不能够太晚，而且越早戒烟就可以在一定程度上降低患上慢阻肺病的几率，所以第一点就是需要做到及时戒烟。第二点，大家在日常的生活之中需要做到控制感染，比如一些慢阻肺患者在吸烟以后，肺部的局部抵御能力就会下降，而且还会经常患上感冒、气管炎以及支气管炎等一些疾病，严重的时候甚至还会患上肺炎。患者每一次出现感染的时候，对于慢阻肺病来说都创造了十分有力的条件，会加重慢阻肺病发展的进程。因此，慢阻肺病患者在出现感染之后，一定要及时到医院进行治疗，不要让自身所出现的炎症持续太长时间。假如慢阻肺的患者年纪比较大，而且病情比较严重，那么建议这一类的患者需要每一年的秋季就开始接种疫苗，进而可以有效减少发生感染的几率。第三，可以在日常生活之中进行一些锻炼，大家不需要像体育生一样进行锻炼，主要就是一呼吸锻炼为主，适当进行一些运动即可，这样做可以加强大家身体对于疾病的抵抗能力，而且有助于改善肺活量。在大家力所能及的运动强度范围之内，适当开展体力锻炼，不仅可以加强身体机能，那么出现感染的几率也会在很大程度上降低。还有一些环境问题，假如人们日常生活的环境有一定问题，比如污染严重、室内环境不清洁等，这些都是需要改善的方面。有条件的患者，比如患有慢阻肺病多年的患者，会有一定的经验，这一疾病每年的冬天都会发作，所以这时患者可以到南方生活，这也属于一种对于疾病的有效预防和遏制，也是笔者比较推荐的一种预防方式。

（二）治疗

1、药物治疗。支气管扩张剂属于现存的一种有效控制慢阻肺病的基本措施，需要依照患者实际的情况，在使用药物治疗之后需要根据患者的真实反应等一些因素开选择具体药物进行治疗。联合使用不同种类的药物自身的药理机制也会有很大的不同，而且支气管扩张剂还可以使得患者支气管扩张获得更为显著的效果。

2、手术治疗

科外方式一般只适合少部分患者，而且这些患者的身体体征都具有一定的特殊性，选择适合患者的治疗手段才可以获得满意疗效，使得患者实际的肺功能得到明显改善，患者呼吸困难的症状也会得到缓解。因为慢阻肺患者在手术的时候手术风险比较高，而且手术的费用也比较高，所以患者需要根据医生的指导之下选择适合自己的手术治疗方式。而且在手术之前需要展开动脉血气的分析、肺功能的基本测定以及胸部的CT检查，进而可以更为全面的了解和掌握患者呼吸基本功能，进而可以做出全面的评估。很多的慢阻肺病手术治疗对于医生的技术要求比较高，而且资源有限，所以患者一定要科学防治，减轻自己的症状，尽量避免疾病发展到需要手术治疗的地步。

雅安市第四人民医院 625000