影响胃肠手术后早期活动的原因分析及护理对策

李玉婷 何春月 周亚

摘要：目的：对影响胃肠手术后早期活动的原因进行分析，进而对其护理对策展开探究。方法：选取2019年5月至2020年4月期间在我院行肠胃手术的118例患者为例展开研究，对其进行术后早期活动干预措施，并做好康复指导。结果：出现2例肺部感染患者;1例肠麻痹患者;3例肠粘连患者，经临床治疗后全部健康出院。结论：针对行胃肠手术患者而言，早期有效的活动干预措施，可起到预防和减少术后并发症的作用，同时还可缩短患者住院时间，使其更快的康复出院。

关键字：影响;胃肠手术后早期活动;原因分析;护理对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-263-01

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年4月期间在我院行肠胃手术的118例患者为例展开研究，所选患者中男性和女性的比例为76：42，年龄在29～87岁之间，平均年龄为65.8岁;其中行胃部手术的有88例，剩余患者均为行肠手术患者。通过给予所选患者早期活动干预措施后发现行胃肠手术后患者的并发症发生情况如下：出现2例肺部感染患者;1例肠麻痹患者;3例肠粘连患者，经临床治疗后全部健康出院。

2.分析影响肠胃手术后早期活动的具体原因

2.1思想认知存在误区

肠胃手术在临床上属于一种创伤较大手术类型，手术过程中对患者的身体损耗较大，加之术后必须禁食，导致患者的体力无法得到快速恢复，而由于患者及其家属对肠胃手术后早期活动的相关知识不甚了解，误以为患者在卧床静养过程中就可以自行恢复，最终导致术后早期活动不得开展。

2.2手术因素

患者行肠胃手术后由于组织的创伤以及伤口炎症的刺激，导致其深受手术切口的疼痛折磨，尤其是活动时对伤口的拉扯会强化痛感的前提下，患者更加不愿意自主活动，还有部分患者担心术后早期活动会引发伤口开裂而不敢活动。

2.3患者自身原因

患者行胃肠手术后总是担心过早下场活动会对伤口的恢复不利，同时也担心出现引流管脱出、输液肿胀等意外发生，导致其迟迟不敢进行早期活动;部分患者是由于不知道如何在保证自身安全的前提下进行早期活动，导致迟迟没有付诸行动;还有部分患者不喜欢活动，尤其是刚做完手术，更加不愿意下床活动。

2.4家属因素

部分患者家属认为患者在手术后身体虚弱，应当更加受照顾，所以当护士给患者做康复治疗时，如：翻身、拍背等操作时，若患者面露痛苦或因疼痛难忍而痛呼时，家属就会情不自禁的想去制止护士，为此，对术后早期活动的开展造成了一定的不利影响。实际上，无论患者接受哪种类型的手术，患者及其家属总会有这样或那样的担心与顾虑，为此导致手术后早期活动的落实效果不佳。

3.为了促使患者更加积极主动的采取术后早期活动，将其护理对策总结如下：

（1）心理护理干预。患者患病后会对心理和生理造成极大的负担，无论是生理上的疼痛折磨，还是心理上的紧张不安，都会导致患者倍感压力，为此，护理人员应根据患者的具体心理状态，对其进行针对性心理疏导，以亲切和蔼的态度与患者进行交流，在交流过程中给予患者鼓励与宽慰，并向患者普及自身所患疾病的病理知识、手术治疗过程以及手术中的注意事项，同时还可以向患者分享一些临床上的典型成功案例来激发患者战胜疾病的信心，进而增强患者的治疗及护理依从性。

（2）最大程度的获取患者家属的支持与配合。针对部分家属的顾虑与担心，护理人员要秉持耐心的态度进行详细解释，帮助家属消除内心顾虑，使其更加配合护理人员的工作，并主动参与进来。对于患者而言，家属的鼓励与关心是他们克服病痛的主要动力，因此，当患者在进行术后早期活动过程中出现疼痛难耐情况时，家属要多对其进行鼓励，帮助其加油打气，进而促使术后早期活动的作用得到有效发挥。

（3）术后早期活动的渐进性。护理人员应根据患者所行胃肠手术的具体特性科学制定早期下床活动计划，在患者进行术后早期活动前，护理人员要先向患者普及早期下床活动的益处（主要包括早期活动可有效预防的并发症种类），并告知患者如何保持正确的起床姿势，以及活动频次、时长等，如针对附带引流管的患者，要详细告知其起床后管理引流管的具体方法，并在患者首次进行下床活动时做好协助、指导工作，告知患者切勿急功近利，要遵照循序渐进原则逐渐增加活动量。此外，在术后早期活动的进行过程中必须要密切关注患者的身体指标变化情况，如有明显不适应立即终止活动。

（4）印制术后早期活动指导图。印制一些关于术后早期活动指导图张贴于科室病房内，值得注意的是指导图必须简单易懂，便于病人理解。护理人员要在患者手术后对此张指导图进行简单介绍，并嘱咐患者要根据自身情况逐步落实此图。

（5）其他方面。根据患者的术后情况，若病情稳定可在术后6小时协助患者取半坐卧位，通过减轻腹部切口张力的方式来降低疼痛指数;还可采取腹带包扎的方式来减轻疼痛;此外要告知患者正确的咳嗽方法，减轻患者在咳嗽过程中对伤口的拉扯，进而降低疼痛感。

4.结论

总之，通过分析影响胃肠手术患者术后早期活动的因素，发现其中的影响因素主要包括：思想认知存在误区、手术因素、患者自身原因以及家属因素等，为此，护理对策从以下方面进行总结、制定：（1）患者的心理干预;（2）家属的支持与配合;（3）早期活动的渐进性;（4）早期活动指导图的制定;（5）其他方面等，进而得出以下结论：针对行胃肠手术患者而言，早期有效的活动干预措施，可起到预防和减少术后并发症的作用，同时还可缩短患者住院时间，使其更快的康复出院。

参考文献

[1]许敏.术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响[J].中外医学研究，2017，15（32）：148-149.

[2]张新媚，曹敏，周一农，王李华.护理体位对胃肠手术后早期下床活动的影响研究[J].现代实用医学，2016，28（12）：1676-1678.

[3]黄志芬，郑碧环，黄晓晖，何秀瑜，曾燕华.影响胃肠手术后早期活动的原因分析及护理对策[J].现代養生，2015，（08）：184.

[4]张瑜，陈怡若，谢黎.胃肠手术后发生肺部感染的原因分析及护理对策[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（06）：722-723.

[5]刘林，许勤，陈丽.胃肠术后患者首次下床活动状况及其影响因素分析[J].护理学杂志，2013，28（04）：17-19.

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