延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后护理应用及对护士带教中的影响应用

金晶 何萍

摘要：目的 探讨延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后护理应用及对护士带教中的影响应用。方法 本次护理带教选2020年3月-2021年3月于我院的冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者104例为研究对象，随机分为两组。对照组应用常规护理，研究组在此基础上应用延续性护理。结果 对照组患者用药行为，生活行为从医度以及护士综合成绩均比研究组低（P<0.05）;研究组自我健康意识、自我责任感、健康知识掌握情况，护理技能评分均比对照组高（P<0.05）。结论 冠心病PCI术后应用延续性护理效果较好，可以提高患者出院后的自护能力和从医度，同时可以提高护士的带教效果，值得临床推广和应用。

关键词：延续性护理;冠心病;经皮冠状动脉介入（PCI）;术后护理;护士带教

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-247-01

目前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是常用的治疗冠心病的方法，术后近期疗效较好，但远期效果患者出院后的自我管理能力关系密切，出院后缺少医护人员的监督，会降低治疗依从性和治疗效果。延续性护理（TCN）是将康复过程和出院护理计划相结合的模式，可以增强患者的疾病意识，提高其治疗依从性和自我护理能力，在冠心病PCI康复中意义重大[1]。本文主要探讨冠心病PCI术后应用延续性护理的效果及对护士带教的影响，报道如下。

1.资料方法

1.1一般资料

本次护理带教选2020年3月-2021年3月于我院的冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者104例为研究对象，随机分为两组。研究组共52例，年龄39-67岁，平均（52.37±3.11）岁，女21例，男31例。对照组共52例，年龄39-67岁，平均（51.44±2.99）岁，女24例，男28例。每组均由8名固定护士进行护理工作。两组患者、护士的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，围术期给予常规心理指导和健康教育，告知PCI术后的相关注意事项，并发症的预防，同时给予出院指导，提醒患者定期复查。研究组在此基础上应用延续性护理，创建延续性护理小组，由主管医生和经验丰富的护师组成。出院前创建患者的私人档案，依据患者的实际情况确定其护理需求，制定针对性的延续性护理方案，同时告知患者疾病的发病机理，预防措施和对身体的损害，提高其疾病认知。通过问答式、个体化教育，病友会形式，电话方式，短信或微信平台的方式强化患者的健康教育，规范其出院后的用药和生活习惯，主动干预血脂代谢异常，高血压，缺乏运动，吸烟，糖尿病，控制体质量等危险因素。具体操作：①清淡饮食，多食用新鲜的水果、蔬菜，降低高胆固醇食物的食用量，例如海产品和动物内脏。②讲解吸烟和疾病的关系，让患者戒烟，能做到不吸烟或主动远离被动吸烟的环境。③制定针对性的运动计划，有氧运动每周不低于5次，每次时间>30分钟，控制其体质量。④严格控制血糖，血脂和血压，家庭自测和定期随访相结合的方式。⑤患者出院后每周进行微信互动，每月一次电话随访，每两个月上门随访一次。同时叮嘱患者每三个月复查一次。

1.3观察指标

观察两组的院外从医度和护士的综合成绩，通过自制的量表进行评估从医度，满分20分，分数越高表明从医度越高;综合成绩共85分，包含术后操作和基础理论，分数越高越好。

观察两组的自护能力，通过我院自制的自护能力评估量表进行评估，百分制，分数与自护能力呈正比。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中計数进行x2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2.结果

对照组患者用药行为，生活行为从医度以及护士综合成绩均比研究组低（P<0.05），见表1。

研究组自我健康意识、自我责任感、健康知识掌握情况，护理技能评分均比对照组高（P<0.05），见表2。

3.讨论

PCI术后患者仍存在较多危险因素，患者仍需要长期用药治疗才能保证治疗效果，为避免并发症的发生，需要提高患者出院后的自我管理能力[2]。延续性护理能有效提高患者出院后的自我管理能力，使其能有效控制自己日常生活中的行为习惯，院后随访有利于护理人员及时发现患者病情的变化，从而正确进行指导，督促患者养成规律、良好的起居习惯，提高其自我管理能力[3]。

护士在进行延续性护理操作时，不仅可以了解患者的需求和心理状态，构建良好的护患关系，同时也是培养其随访能力的过程，使护士可以了解整体护理的内含，缩短护患之间的距离，提高患者院后生活质量的同时可以节省家庭、社会人力资源[4]。

本结果显示：对照组患者用药行为，生活行为从医度以及护士综合成绩均比研究组低（P<0.05）;研究组自我健康意识、自我责任感、健康知识掌握情况，护理技能评分均比对照组高（P<0.05），表明冠心病PCI术后应用延续性护理可以有效提高患者的自护能力和从医度，同时可以提高带教效果。

综上所述，冠心病PCI术后应用延续性护理效果较好，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]程浩，王馨，闫美辰.综合护理对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后康复的影响[J].中国老年学杂志，2019，039（002）：270-273.

[2]王杏芬，高永红，张羽松.运动康复联合心理治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者的影响[J].中华老年医学杂志，2020，039（005）：514-517.

[3]刘森，万进东，侯霁芯，等.中间型单核细胞比例对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后的影响[J].中国循环杂志，2019，v.34;No.258（12）：30-35.

[4]单鸿放.观察人性化综合护理对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者预后的影响——评《冠心病介入治疗培训教材（2018版）》[J].介入放射学杂志，2020，v.29（12）：137-137.

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