社区高血压患者使用非洛地平联合美托洛尔的治疗效果

秦璆

摘要：目的：探讨社区高血压患者使用非洛地平联合美托洛尔的治疗效果。方法：选自我社区2019年1月至2020年1月诊治高血压患者120例，按随机原则分为联合组与对照组，每组各60例。对照组给予单纯非洛地平治疗，联合组给予非洛地平联合美托洛尔治疗。对比两组用药后的治疗疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后，联合组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为78.3%，两组在治疗总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗期间不良反应发生率为5.0%，对照组治疗期间不良反应发生率为16.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区高血压患者使用美托洛尔联合非洛地平治疗，治疗与降压效果均较单纯使用非洛地平治疗效果好，并且药物不良反应发生情况也较少，值得临床推广应用。

关键词：社区;高血压;非洛地平;美托洛尔;治疗效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-097-01

高血压是一种以血压异常增高的疾病，且在老年疾病中占有很大比例。目前临床对于高血压的治愈率还不高，而患者长期处在高血压状态，促使并发患冠心病、慢性心衰等几率会明显增高，对患者生命安全构成威胁。因此，对于高血压的有效控制，稳定患者血压在正常范围内，对于高血压患者的治疗非常重要。目前针对高血压的治疗主要以药物治疗为主，患者血压控制在正常范围内后，在不影响正常生活的情况下，可指导患者在家按医嘱自行服药治疗。尤其是对于社区高血压患者，患者在家治疗一方面可以帮助患者减轻治疗负担，同时还能帮助患者在自己熟悉的环境中获得良好的治疗，更好的控制血压。高血压的治疗药物常用的有美托洛尔、非洛地平，本文就围绕社区高血压患者治疗中，使用非洛地平联合美托洛尔的实际治疗疗效展开讨论，通过联合用药可发挥药物协同作用的效果，降压效果显著，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选择我社区2019年1月至2020年1月诊治高血压患者120例，按随机原则分为联合组（非洛地平联合美托洛尔治疗组）与对照组（单纯非洛地平治疗组），联合组与对照组患者各60例。其中联合组患者年龄48～75岁，平均（54.7±11.07）岁;病程2～17年，平均（10.87±3.51）年。对照组患者年龄49～75岁，平均（55.83±10.21）岁;病程3～19年，平均（11.35±3.26年。两组患者年龄、病程等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合高血压的诊断标准;所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：合并心、肾、肝功能障碍或精神疾病患者;对本次药物过敏者;凝血功能障碍者;不愿参与本次研究者。

1.2方法 对照组采用单纯非洛地平缓释片口服治疗，起始剂量为5mg/d，给予5 mg或10 mg的维持剂量，每天1次，治疗剂量依据患者病情酌情减量。联合组使用非洛地平联合美托洛尔治疗，联合组非洛地平的用法及用量与对照组相同，美托洛尔每次25～50 mg口服，每天2次。两组患者持续治疗2个月。美托洛尔治疗高血压具有显著降压作用，并且能预防心血管疾病，如心肌梗死、心肌肥厚等并发症的发生。服药期间如患者伴有糖尿病，应及时密切观察血糖变化情况。患者服药期间如遇到特殊原因须停止用药，应遵循逐渐减量的原则，禁止突然停药。

1.3观察指标 治疗后对两组的临床治疗效果及不良反应发生情况进行对比。临床疗效判定标准：患者的舒张压恢复正常或降低幅度在10 mmHg以上为显效;患者的舒张压恢复正常或降低幅度≤10mmHg為有效;舒张压降低不明显或升高为无效。不良反应包括面部发红、头痛、关节水肿等。治疗前后均对患者进行持续24 h的血压监测。

1.4统计学处理 所有数据全部应用SPSS 23.0软件分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用%表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效比较 联合组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况比较 联合组不良反应发生率5.0（3/60）%，对照组不良反应发生率16.7（10/60）%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

高血压在中老年人群中属于常见慢性疾病，患者血压较正常值高，基础的症状为头晕头痛、疲劳、乏力及嗜睡等，患者长期受高血压疾病困扰，使得心脑血管等并发症发生率升高，并还可能影响患者的肾脏功能，危及患者生命健康以及降低患者生活质量。高血压疾病的治疗主要以药物治疗为主，因此对于社区患者来讲无需住院，在家就可进行治疗，遵医嘱用药，血压下降并且稳定在正常值的范围，以降低相关心脑血管并发症发生，提高患者的生活质量。

社区高血压患者的治疗常用的降压药物主要包括美托洛尔、非洛地平两种，本次研究结果显示，治疗后联合组患者的治疗总有效率（93.3%）高于对照组（78.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组不良反应发生率5.0（3/60）%，对照组不良反应发生率16.7（10/60）%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。在社区高血压患者的治疗中，使用非洛地平联合美托洛尔的用药方案治疗效果更为显著，降压效果明显，同时还可降低了单一用药所带来的不良反应发生率。

综上所述，社区高血压患者使用非洛地平联合美托洛尔，治疗效果显著提升，有效控制患者血压，值得推广使用。

参考文献

[1]冯海峰.非洛地平联合美托洛尔治疗高血压病临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018.（11）107-108.

[2]邓树强，刘惠霞，温钦峰.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2020，14（03）：140-141.

[3]吴立杰.美托洛尔联合非洛地平对高血压并冠心病患者心率变异性及血压晨峰的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，4（14）：150-152.

上海崇明堡镇社区卫生服务中心 上海崇明 202157