家长如何判断与处理小儿疝气？

刘影

作为家长，都希望自己的宝宝能健康成长，可总会有一些小状况让他们心塞不已。比如一些家长会发现，宝宝肚子下方能摸到或看到一个凸起，到医院检查为“疝气”。本文就来详细讲解什么是“小儿疝气”，以及家长应如何判断及处理。

1 什么是“小儿疝气”

1.1 “小儿疝气”的概念

疝气，通常表现为凸出皮肤的小处隆起或肿块，种类有很多，如脐疝、股疝、腹股沟疝、食管裂孔疝等多种。其中，小儿最容易引发的是腹股沟疝。通常情况下，疝气是不会自愈的，还会随宝宝年龄增长、活动量增加而逐渐变化。如果不及时治疗，疝气越来越大，对宝宝健康会造成极大危害。

1.2 “小儿疝气”的危害

影响消化系统：出现腹痛、腹胀、便秘、营养吸收差等症状。

生育障碍：影响男宝宝睾丸的正常发育。

危及生命：回纳困难发生疝氣嵌顿，治疗不及时会出现肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎、水电解质紊乱、休克等，对生命造成威胁。

2 “小儿疝气”的症状

小儿疝气大多在新生儿中出现，可能会出现在出生后的数天、数月，如果出现以下症状，需要高度警惕。

（1） 发现宝宝在哭闹、剧烈运动或大便干结时，在腹股沟处（有时还可能出现在阴囊或阴唇处） 出现凸出的块状或隆起的小块，在平躺或用手按压时便消失不见的话，就应及时咨询医生，以确定“小儿疝气”的可能性。

（2） 当疝块无法回纳时，宝宝会伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧、哭闹或暴躁不安等症状。

（3） 在小儿疝气的发病初期，将宝宝安静平躺时，便可使疝块消失;随着腹内压力持续增高，疝块可能会移至阴囊处，这时如果能解除腹内压增高的因素，并让宝宝平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为“可复性疝气”。

（4） 如果疝块不能返回腹腔处，宝宝可能会出现腹痛加剧、哭闹不止的情况，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻等症状，还能在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;长时间嵌顿，宝宝皮肤会出现红肿;若长时间肠管不能回纳，则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

3 遇到“小儿疝气”怎么办

3.1 辨别及预防

如果家长发现宝宝出现以上几种疑似“小儿疝气”的症状时，应及时就医辨别、排除，比如小孩鞘膜积液也会在腹股沟处产生突出的小包，就需要专科医生进行区分。

3.2 治疗方式

3.2.1 药物治疗

可以减轻患儿的疼痛，在一定程度上缓减小儿疝气的病症，但却无法根治。

3.2.2 手术治疗

当发现疝包过大，始终不会消失，并且宝宝哭闹严重时，应尽快就医。医生会结合患儿的实际情况，选择合适的手术治疗方案。目前疝气的治疗方法已经非常成熟，且有多种微创手段，例如腹腔镜等，这些方法对宝宝的损伤很小。

3.2.3小儿疝气的应急措施

如果怀疑宝宝因为疝气而疼痛、呕吐、哭闹不止，且没有排便，应立即去看急诊。因为宝宝有可能发生了嵌顿疝（肠道被裂隙卡住，无法回纳） ，属于急症。在送医途中，家长可以轻轻抬起宝宝的屁股，在怀疑疝气的部位敷上冰块，有助肠子回缩。