产妇产后出血护理中温馨助产护理模式的应用效果

李美　王琴　周艳美　胡坤梅

摘要：目的：分析温馨助产护理干预对产妇产后出血的临床护理效果。方法：选择2020年2月～2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第901医院接收的130例产妇作为研究对象，使用抽签法平均分为对照组和实验组，每组各65例。对照组采用常规护理模式，实验组采取温馨助产护理干预。对比两组患者的心理状态评分、生活质量、护理满意度、临床指标。结果：护理前，两组患者的物质生活、心理、躯体、社会评分没有明显差异（P > 0.05） ;护理后，实验组患者的物质生活、心理、躯体、社会评分均明显高于对照组（P < 0.05） 。两组患者在护理前SAS、SDS评分没有明显差异（P > 0.05） ;护理后两组患者均有明显改善且实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组（P < 0.05） 。实验组患者护理满意度明显高于对照组（P < 0.05） 。实验组患者的临床指标明显优于对照组（P < 0.05） 。结论：温馨助产护理干预能够有效提高产妇临床护理效果，改善其生活质量、心理状态，提升患者满意度以及临床指标，值得在临床护理中广泛推广。

关键词：温馨助产护理干预;常规护理;心理状态;生活质量

产后出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一。可能是由于情绪紧张，产后使用过多麻醉剂、镇静剂，患有慢性全身性疾病，体质虚弱，产程过长或过短，子宫发育不良等会引起宫缩乏力，造成产后大出血[1]。胎儿的存在对子宫不同位置的肌肉和血管等长时间压迫，在分娩后不能及时收缩，即宫缩乏力，并因失去对血管的有效控制导致出血。所以，针对产后出血的预防是目前医疗界的重要工作。而对产妇进行科学的护理，能够有效改善产妇的生活质量和心理状态[2～3]。本次研究以中国人民解放军联勤保障部队第901医院2020年2月～2022年1月接收的产妇130例作为实验对象，主要目的是探究温馨助产护理干预对于产妇的临床护理作用，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 基础资料

选取2020年2月～2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第901医院接收的130例产妇作为研究对象，使用抽签法分为对照组和实验组，每组各65例。对照组采用常规护理模式，实验组采取温馨助产护理干预。对照组年龄23～38岁，平均年龄（31.85±1.84） 岁;实验组年龄24～36岁，平均年龄（29.65±1.93） 岁。两组患者的年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（P > 0.05） ，具有可比性。此项研究已经过医院医学伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

实验组采用温馨助产护理干预方式。（1） 产前护理：在分娩前，护理人员应该积极进行健康宣导，并指导其正确的呼吸方法，缓解产妇的情绪，教会其学会自我调节，减轻疼痛。积极面对分娩阵痛，充分掌握分娩技巧。（2） 产中护理：为产妇提供舒适的分娩环境，在分娩过程中助产士全程陪同，让产妇分娩时深呼吸，掌握正确的分娩技巧，并且可以对产妇的子宫前壁进行适当按摩，从而能够顺利分娩。（3） 产后护理：在分娩成功后，指导产妇正确的保养方法，对其生命体征进行严密的监测，并且针对可能出现的风险积极进行预防。

1.3 观察指标

（1） 采用GQOL-74评分表对两组患者生活质量评定，评测内容包括物质生活、心理、躯体、社會几个方面，取总分进行比较，分数越高说明患者的生活质量越好。

（2） 采用抑郁（SDS） 评分量表对两组患者的抑郁情况进行评分，共20项，每项4分，临界分数为53分;采用焦虑（SAS） 评分量表对患者的焦虑情况进行评分，共20项，每项4分，临界值为50分，超过临界值表示有焦虑情绪，分数越低，患者心理状态越好。

（3） 使用医院自制的满意度调查表对患者进行调查，满分100分，非常满意为80～100分，满意为60～79分，不满意为59分以下，满意度 = （非常满意+满意） /总数×100 %。

（4） 对比两组患者的临床指标。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量对比

护理前，两组患者的物质生活、心理、躯体、社会评分没有明显差异（P > 0.05） ;护理后，实验组患者的物质生活、心理、躯体、社会评分均明显高于对照组（P < 0.05） ，对比差异明显具有统计学意义。见表1。

2.2 心理状态对比

护理前两组患者SAS、SDS评分没有明显差异（P > 0.05） ;护理后两组患者SAS、SDS评分均有明显改善且实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组（P < 0.05） ，见表2。

2.3 满意度对比

实验组和对照组患者满意度对比两组差异明显，具有统计学意义（P < 0.5） 。见表3。

2.4 临床指标对比

实验组患者的出血情况指标明显优于对照组，具有统计学意义（P < 0.05） ，见表4。

3 讨论

分娩就是胎儿正式脱离母体成为一个独立生命体的过程。分娩虽然是正常的生理活动，但是对于产妇的心理以及生理都有着严重的影响。另外，如果产妇的认知程度相对较低，就会出现紧张以及恐慌的情况，从而影响分娩，严重的会出现产后出血等并发症[4～5]。温馨助产护理方法主要就是通过温馨的环境以及科学的护理手段，提高产妇的认知程度，缓解其心理压力，从而顺利分娩，在临床中有着重要的意义[6]。

本次研究中，护理前两组患者SAS、SDS两项评分没有明显差异（P > 0.05） ，护理后与护理前相比均有明显改善且实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组（P < 0.05） ，组间对比差异明显有统计学意义;护理前两组患者的物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能评分没有明显差异（P > 0.05） ，护理后实验组患者的物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能评分均明显高于对照组（P < 0.05） ，对比差异明显具有统计学意义;实验组患者满意度明显高于对照组（P < 0.05） ，组间差异有统计学意义;实验组患者的出血情况指标明显低于对照组，具有统计学意义（P < 0.05） 。

综上所述，通过给予产妇温馨助产护理干预，能够有效提高患者的护理效果，改善患者的心理状态，值得临床护理中广泛推广。

参考文献

[1]张莉莎，张玲玲.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响[J].中国保健营养，2019，29（16）：256.

[2]陈妙容.将温馨助产护理干预用于产妇分娩过程中对产程与产后出血事件的改善作用[J].医学食疗与健康，2021，19（9）：82-83+85.

[3]安丽萍，邵红梅，于文静.高龄产妇实施助产护理干预对其分娩方式及产后出血的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：142+150.

[4]梁小源.温馨助产护理理念对产妇分娩结局及产后出血的改善效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：217-218.

[5]钱盼.温馨助产护理对产妇分娩结局、新生儿及分娩时间的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（26）：124+147.

[6]张海燕.助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及产后出血的影响[J].实用医技杂志，2020，27（6）：821-822.