在老年糖尿病患者中实施心理护理干预对患者的焦虑、抑郁情绪的影响研究

陈彩霞

（甘肃省兰州兰石医院，甘肃 兰州 730050）

0 引言

老年糖尿病是一种较为常见的临床病症，一般情况下，是指60周岁以上的糖尿病者，患者发病后多有多饮、乏力等临床症状，且糖尿病易诱发糖尿病肾病、糖尿病足等并发症，会对患者机体造成严重损伤，因此老年糖尿病患者需长期用药，以控制其日常血糖值，降低并发症发生几率[1-2]。但受病痛及长期药物治疗影响，患者多会出现焦虑、抑郁等负面情况，致其对药物治疗有抵抗情绪，影响其用药依从性，因此可对患者行心理护理，以帮助患者及时排解负面情绪。为进一步探究此护理方式应用情况，本研究主要分析了对老年糖尿病患者实施心理护理干预后对其焦虑、抑郁情绪的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月收治的114例老年糖尿病患者作为研究对象，并分为两组，观察组57例，女27例，男30例，年龄为65～70岁，平均（67.43±0.74）岁；对照组57例，女25例，男32例，年龄为65～70岁，平均（67.46±0.73）岁。通过应用统计学对比分析后显示，两组患者基本资料，如年龄、性别组成等差异细微（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①根据《美国糖尿病协会2008糖尿病诊疗指南》中诊断标准[3]，本研究中所有患者均确诊为老年糖尿病；②研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。

排除标准：①患者合并有严重糖尿病并发症；②患者有精神障碍、意识障碍、语言障碍。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组实施常规护理干预，包括对患者进行健康宣教，告知其病理知识、治疗知识，指导患者保持健康饮食摄入状态，叮嘱患者正确用药，培养患者定期锻炼的良好习惯。观察组实施心理护理干预，护理方式如下。

①心理状态评估及指导：护理人员需同患者进行深入交流探讨，有效了解患者的心理状态及基本情况，并建立相应的健康档案，记录患者的血糖及情绪状态。向患者讲解负面情绪对其病情的影响。

②排解负面情绪：护理人员可通过同患者的深入交流，知晓其负面情况的主要产生原因，通过帮助患者答疑或解决相关困难等方式，帮助其缓解心理压力。同时护理人员可通过播放音乐，引导患者进行跳舞、绘画等方式，来帮助患者放松心情，可有效转移患者注意力，帮助患者排解负面情绪。

③家庭心理支持：护理人员还可加强同患者家属的沟通交流，定期向患者家属反馈患者的治疗情况及情绪状态，指导患者家属适当给予患者一定的精神、情感支持、鼓励与安抚，叮嘱患者家属需加强同患者的沟通交流，以减轻其心理压力。

④心理健康会诊：护理人员可向患者发放同心理健康护理相关的宣讲资料，或通过交流会、咨询会的方式，邀请专业的心理咨询师或治疗师对患者进行更专业的心理护理干预，使患者能有效掌握一些能自行改善自身心理状态的技能，使其能保持较轻松愉悦的情绪状态。

1.2.2 观察指标

①统计两组患者护理干预前后的抑郁、焦虑改善情况，利用焦躁自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）评估两组患者的抑郁、焦虑改善情况，两个量表均共计100分，分数越高，患者焦躁、抑郁情况越严重，以这两指标评估值来分析两组患者护理干预前后的情绪状态变化。

②统计对比两组患者护理干预前后的生活质量，利用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者进行统计，对比两组患者护理干预前后的生活质量这4个方面的生活质量评估，各项共计100分，分数越高，其相应的生活情况更好，以分析哪种护理干预方式对患者的生活质量有更好的影响。

③统计两组患者的护理满意度，非常满意：患者经护理干预后，对情绪状态对自身病情的影响有正确认知，能掌握调整自身情绪的技能，且能保持愉悦、稳定的情绪状态；满意：患者经护理干预后，对情绪状态对自身病情的影响有正确认知，但未能完全掌握调整自身情绪的技能，不能保持较稳定的情绪状态；不满意：患者经护理干预后，对情绪状态对自身病情的影响仍有错误认知，且未能掌握调整自身情绪的技能，仍时常出现抑郁等负面情绪。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后的抑郁、焦虑改善情况对比

统计对比两组患者护理干预前后的抑郁、焦虑改善情况，与对照组相比，观察组经护理干预后的SDS、SAS评分更低，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组护理干预前后的抑郁、焦虑改善情况对比（）

表1 观察组和对照组护理干预前后的抑郁、焦虑改善情况对比（）

2.2 两组患者护理干预前后的生活质量对比

统计对比两组患者护理干预前后的生活质量，与对照组相比，观察组患者经护理干预后的躯体功能、心理功能、生活状态、社会功能这四项评分均更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表2所示。

2.3 两组患者护理满意度的对比

统计对比两组患者的护理满意度，与对照组相比，观察组总满意率更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表3所示。

表2 观察组和对照组护理干预前后的生活质量对比（）

表2 观察组和对照组护理干预前后的生活质量对比（）

表3 观察组和对照组护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病患者，一般此病症主要是因遗传因素、环境因素、基础代谢因素、人体组织改变因素、胰岛素原因素所致，且老年糖尿病患者多以2型糖尿病为主，但无论是1型糖尿病还是2型糖尿病者，均需接受药物治疗，以控制其日常血糖值[4-8]。

但除长期用药、病痛等因素影响外，患者还需改善自身生活、饮食习惯，则受此类因素综合影响，老年糖尿病患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，会对患者的身心健康造成严重影响[9-13]。因此可对患者行相应的心理护理，从心理状态评估及指导、排解负面情绪、家庭心理支持、心理健康会诊这4个方面对患者行相应的心理护理干预，以帮助患者保持较轻松愉悦的情绪状态，有效提升患者用药依从性，帮助其降低并稳定日常血糖值。其中心理状态评估及指导需护理人员对患者的心理情绪状态、机体状态进行深入了解，并告知患者情绪状态对其病情的影响，使其知晓负面情绪对其血糖控制情况的影响，使患者能更有效地配合护理人员完成各项心理护理干预措施，使其能更主动地进行自身心态、情绪的改善[14-15]。再帮助患者排解负面情绪，即通过答疑解惑，帮助患者解决一些基本问题，引导患者适当进行绘画、听音乐、跳舞等娱乐活动，以帮助患者放松心情，及时排解负面情绪。通过家庭心理支持，使患者能更深刻地感受到亲友对其的关爱、关心，给予其精神、情感方面的安抚、鼓励，使其能更有效地调节自身情绪变化。并通过心理健康会诊，让患者掌握一些自行调节自身情绪、心理状态的技能，使其能更有效地控制、改善自身的负面情绪，使患者能保持较稳定的情绪状态，有效提升其整体的依从性。

综上所述，对老年糖尿病患者行心理护理干预，能帮助患者排解抑郁、焦虑等负面情绪，帮助患者缓解心理压力，使患者能保持较稳定、愉悦的情绪状态，有效提升其依从性，使其血糖能得到更有效的控制。