苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的疗效观察

胡士营

摘要：目的：观察苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院2020年6月至2021年7月接诊的50例轻中度高血压患者临床资料，根据治疗方法分为对照组和观察组，对照组23例给予硝苯地平治疗，观察组27例给予苯磺酸氨氯地平片治疗，比较两组临床疗效、血压控制情况以及治疗期间不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的收缩压、舒张压明显优于对照组（P<0.05）。结论：与硝苯地平相比，苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压更具优势。

关键词：轻中度高血压;社区治疗;苯磺酸氨氯地平片

高血压为社区医院最常见的一种慢性疾病，以“体循环动脉压升高”为主要症状，患者舒张压≥90 mmHg或收缩压≥140 mmHg，需长期服用降压药才能控制自身血压水平[1]。随着国民经济的持续发展和居民生活水平的不断提高，我国高血压临床发病率呈逐年上升趋势，尤其是老年人，患病率居高不下，若不采取有效的治疗措施，极易诱发心脑血管事件，影响患者身心健康[2]。本研究旨在观察苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效。

1资料和方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2020年6月至2021年7月接诊的50例轻中度高血压患者临床资料，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组23例，男11例、女12例，年龄53～78岁、平均（65.25±8.33）岁，病程2.5～8年、平均（5.59±2.15）年。观察组27例，男14例、女13例，年龄54～79岁、平均（65.13±8.56）岁，病程2～8年、平均（5.10±2.03）年。两组一般资料均衡可比，P>0.05。

纳入标准：临床资料完整;符合临床对轻中度高血压的诊断标准;耐受性较好;沟通、认知无障碍者;无其他组织或器官严重器质性疾病;患者及其家属对研究知情并签署同意书。

排除标准：生命体征不平稳者;合并存在严重感染性疾病者;合并严重并发症者;精神分裂症者;心脑血管、肝肾等重要脏器存在严重病变者;中途退出者;合并严重肺源性心脏病者;存在酒精、药物滥用史者;合并其他传染性疾病者。

1.2 治疗方法

对照组给予硝苯地平治疗口服，10 mg/次，每天3次，治疗8周为1个疗程。

观察组给予苯磺酸氨氯地平片治疗口服，5 mg/次，每天1次，治疗8周为1个疗程。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：治疗后，患者血压明显下降且<140/90 mmHg，不会对正常生活产生影响，视为显效;治疗后，患者血压下降幅度>20 mmHg，但未达到正常范围，视为有效;治疗后，患者血压下降幅度不足10 mmHg，视为无效[3]。

（2）血压水平：测定血压水平用台式血压计，叮嘱患者测量日禁烟，清晨起床休息30 min后测量，连续测3次取均值[4]。

（3）不良反应发生率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组血压控制情况比较

治疗后，观察组收缩压、舒张压控制情况优于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。见表3。

3讨论

高血压属于临床常见疾病，同时也是典型的慢性心血管疾病。临床根据血压升高病因将其分为继发性和原发性高血压。原发性高血压患者以血压异常和持续性升高为主要表现，发病早期并无特征性表现，血压控制效果欠佳时患者会出现头晕、头痛等症状，继而累及全身多个器官并诱发一系列并发症，对患者的身心健康和生命安全造成直接影响[5]。而我国社区医疗服务系统的逐步完善，为高血压的系统化的管理和回访工作提供了便利，十分适用于社区轻中度高血压患者的治疗与防治[6]。

高血压是典型的可控制却不可治愈性疾病，患者需终身接受治疗。常用的药物有血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂，可有效控制血压水平，延缓病情进展。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，降压效果良好，用药后可扩张末梢小动脉，降低血液流动阻力的同时发挥血压效果。同时硝苯地平的选择性较高，可有效降低患者细胞内钙含量，对钙离子细胞释放进行抑制并激活通道蛋白，扩张血管壁，同时降低患者血压[7]。但随着临床研究的深入，发现硝苯地平虽可直接作用于血管平滑肌，但降压效果并不稳定，加之患者每天需要3次服藥，部分患者治疗后期的依从性并不高。

苯磺酸氨氯地平片是优质的二氢吡啶类新型钙离子拮抗剂，用药后会促使细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞，引起心肌、平滑肌收缩的同时对钙离子通道进行选择性的抑制，继而强化对外周小血管、毛细血管平滑肌的作用，扩张外周小动脉的同时直接作用于血管平滑肌，降低毛细血管的负荷，有效减少血管阻力，降低心肌耗氧量，避免心肌重构;且该药水溶性较好，可有效抑制钙离子通道，延长药物半衰期的同时提升临床疗效，减少患者服药次数，降低不良反应发生率[8]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的收缩压、舒张压明显优于对照组（P<0.05）。

综上，与硝苯地平相比，苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压更具优势。

参考文献

[1]骆元正，贾秀丽，李瑞文，等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的疗效和安全性再评价（随机、开放、阳性药平行对照）多中心临床研究[J].中华高血压杂志，2018，26（11）：1067-1069.

[2]赫松.苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（8）：147-148.

[3]李付超.苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：51，53.

[4]郑伊颖，黄晓渝，莫北溪，等.苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（3）：24-25.

[5]邰炜彦，甄瑞雪，王璟，等.马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平片对轻中度H型高血压患者的疗效及安全性比较[J].世界临床药物，2021，42（10）：902-907.

[6]郭东玲.马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度原发性高血压效果比较[J].中国民康医学，2019，31（6）：27-28.

[7]霍勇，张慧敏，葛均波，等.拉西地平与苯磺酸氨氯地平片治疗中老年轻中度原发性高血压的对比分析[J].中国新药杂志，2019，28（8）：967-972.

[8]郑林筠，许洁伟.苯磺酸左旋氨氯地平对轻中度高血压的疗效及动态血压变化[J].中国临床药理学杂志，2021，37（12）：1491-1493，1497.