门诊护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果和心理状态的影响

马俊华，丛红芸

威海市立医院，山东威海 264200

由于我国经济的发展， 人们的生活水平逐渐的提升， 不良习惯和不良饮食导致糖尿病的发病率逐年递增。 疾病的发生不仅影响人们正常生活，且引发多种并发症对健康和生命造成严重的威胁。 该疾病的主要治疗方法就是控制血糖的变化，维持血糖在稳定的状态。这不仅需要临床医师的治疗， 也需要患者自身合理的控制饮食，并进行适当的运动，使病情处于稳定的状态，但大部分患者对该疾病相关知识的认知不够，导致自我护理能力较差，从而会影响血糖的变化[1-2]。 选取该院2018 年3 月—2019 年3 月门诊收取的60 例糖尿病患者作为分析对象, 护理人员可以进行门诊护理干预，以此来提升患者对自身疾病的认识， 了解饮食和用药对该治疗疾病的重要性。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60 例糖尿病患者作为分析对象，按照抛硬币的形式分成两组，各30 例。 对照组：男性患者20 例，女性患者10 例；年龄50～80 岁，平均年龄为（65.26±2.64） 岁； 病程5～15 年， 平均时间为（10.25±2.15）年。观察组：男性患者19 例，女性患者11 例；年龄49～81 岁，平均年龄为（65.05±2.69）岁；病程4～16 年，平均时间为（10.28±2.12）年。 两组患者性别、年龄及病程等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均明确诊断为糖尿病；②具备言语表达能力和理解能力；③患者和家属自愿参与研究，并知情同意，签订知情同意书；④该次研究经医院伦理部门批准通过随机分组的研究方法， 符合医学研究的伦理要求[2]。

排除标准：①合并血液疾病；②合并重要脏器功能障碍；③基本资料不完整。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预。 向患者讲解基本的健康知识，及时回答患者和家属提出的疑问，向患者及家属介绍饮食和用药方法。

1.2.2 观察组实施门诊护理干预。 ①对参与全程健康教育护理管理的患者进行定期专业技能培训， 强化护理人员的专业素养和专业能力， 规范护理人员的操作行为[3]。 向患者讲述关于该疾病的知识，提高患者对自身疾病的认识， 护理人员也要介绍血糖控制对疾病治疗的重要性， 让患者可以积极的配合医生进行有效治疗，以此来增加治疗效果，并且向患者发放关于疾病知识的手册[4-5]。 ②心理护理。 向患者介绍控制血糖较好，疗效显著的病例患者，为其讲解疾病自我护理方法、配合治疗方法及日常生活中的注意事项， 供患者进行学习，提高患者对治疗和护理的依从性和配合度。 同时护理人员也要对患者进行鼓励和支持，强化沟通和交流，及时疏导其不良情绪，并给予正确的指导和鼓励。 ③饮食护理。 可针对患者病情进行详细的评估，并为其制定针对性的饮食方案。 同时护理人员要高度强调合理化饮食的重要性，嘱患者和家属应以饮食方案为指导，嘱患者禁止使用含糖较高的食物， 并避免摄入高脂肪食物，饮食应以清淡，易消化为主。 戒烟、戒酒，减少辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，根据患者血糖水平的变化，为其制定针对性的计划，并不断地改进[6]。

1.3 观察指标

对两组患者的血糖变化和护理满意度进行分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件予以数据处理，计量资料以（±s）表示，行t 检验；计数资料以频数和百分比(%)表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的血糖情况对比

两组患者护理后的空腹血糖和餐后2 h 血糖水平显著低于护理前，且观察组空腹血糖和餐后2 h 血糖明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的血糖情况对比[(±s)，mmol/L]

表1 两组患者护理前后的血糖情况对比[(±s)，mmol/L]

组别空腹血糖 餐后2 h 血糖观察组（n=30）护理前护理后t 值P 值对照组（n=30）护理前护理后t 值P 值8.48±1.50 5.15±1.13 5.758<0.001 14.55±2.06 8.54±2.34 9.238<0.001 t 护理前组间比较值P 护理前组间比较值t 护理后组间比较值P 护理后组间比较值9.57±1.23 7.48±1.54 6.622<0.001 0.036 0.971 6.539<0.001 15.24±2.67 12.45±2.33 4.916<0.001 0.016 0.875 5.620<0.001

2.2 两组患者的满意度比较

对照组患者的护理满意度显著低于观察组， 数据差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

2.3 两组患者焦虑、抑郁等不良心理状态评分对比

护理前观察组患者焦虑、 抑郁情绪与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者焦虑、抑郁等不良心理状态显著低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者焦虑、抑郁等不良心理状态评分对比[(±s)，分]

组别焦虑护理前 护理后抑郁护理后 护理前观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值52.83±7.02 53.67±6.18 0.596 0.553 35.14±7.31 46.38±9.64 6.163<0.001 56.71±7.45 56.46±7.26 0.159 0.874 33.15±6.27 45.28±7.67 8.122<0.001

3 讨论

糖尿病是目前发病率最高的慢性疾病， 目前临床尚无法根治。 该病的患者病程时间较长，需要长期的用药和控制饮食， 对于这部分的患者来讲具有很大的难度。 临床治疗效果不理想，究其原因是患者对疾病和治疗相关知识的了解较少，导致其治疗依从性差，影响治疗效果[7-8]。 因此，在糖尿病患者的治疗过程中，还需要对其进行门诊护理干预， 让患者真正意义上认识到糖尿病的危害以及遵医嘱用药、 控制饮食和适量锻炼的重要性[9-10]。门诊护理是一种较全面的护理干预方法，其能够以患者为中心， 针对患者在治疗期间出现的相应问题进行护理，进行疾病知识宣教，提高患者自我护理能力，维持血糖水平的稳定。 进行心理护理可缓解患者不良心理情绪，提高其对治疗的依从性。 对患者进行饮食干预，保证机体充分营养摄入的同时，避免糖类的过度摄入，维持血糖水平稳定。

该次研究旨在研究门诊护理干预对糖尿病患者的影响，研究过程中与常规护理进行对照。 经研究发现门诊护理干预的优势突出，主要体现在以下几方面：可更显著的降低患者的血糖变化； 可提高患者在用药、饮食、运动方面的依从性,缓解其焦虑、抑郁等不良心理状态，提升患者对护理工作的满意度，充分体现了门诊护理干预对糖尿病患者的积极影响[11-12]。

综上所述， 在糖尿病患者中实施门诊护理干预不仅可提高患者的疾病知识知晓率， 同时可辅助平稳降糖，进而改善患者不良的心理状态。