中医药档案电子化与大数据云服务平台评价模型

琚春华/浙江工商大学现代商贸研究中心、浙江工商大学管理工程与电子商务学院

沈仲华 吴思慈 鲍福光/浙江工商大学管理工程与电子商务学院

中医药是中国特色医药，目前中医药在全球183个国家和地区得到了广泛的传播。中国也与多国政府相关部门、机构和国际组织签订了中医药合作协议，快速推动中医药走向世界。在重大医疗事件中，中医药也发挥了不可磨灭的作用，政府也出台了相关政策扶持中医药的发展。2019年11月，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》正式出台，提出要加快中医药人才队伍的建设、中医药管理体制机制的完善、中医药数据共享平台建设等。地方政府也出台了相应的政策法规，2020年3月，安徽省颁布了《安徽省中医药条例》，完善中医药管理条例；同月，山西省印发《关于建设中医药强省的实施方案》，提出要积极保护中医药资源，推动中医药人才队伍的建设和数据档案管理等。广东省、浙江省、四川省、山东省等也开始助力建设中医药强省战略，促进中医药产业持续发展。随着互联网的快速发展中医药行业也开始建立专业网站。较为出名的是中医药数据库检索系统，包括40多个数据库，110万条数据，有方剂数据库、药品企业数据库、中医药期刊文献数据库、各类中药数据库等，提供中医药相关基础知识；还有tcmkb中医药知识服务平台，其主要作用是全面整合报纸、期刊、古代文献、外文文献等知识资源，通过万维网向中医药工作者提供知识的检索、浏览、编辑和决策支持等知识服务。

Tsung-Yin Ou1等[1]认为年轻人对中医药的认识和兴趣较低，且中医药的交易方式仍较为传统，在此背景下，结合互联网方式，建立了新的管理模型，以提高效率和增强中医药的竞争力。徐立然等[2]提出要依托“互联网”与“金融”两方面，促进中医药产业的数字化转型。陈静锋等[3]在互联网背景下，研究中医药全产业链的发展，推动中医药产业链的转型升级，构建未来发展模式。

中医药大数据云服务平台方面的相关研究：Fan等[4]研究了中医药期刊和其他档案资源，便于后续的深入研究。高博等[5]研究了基于数据的中医药知识服务平台，认为发展中医药专业知识服务具有必要性，同时提出后续要着重建设科学团队与培养人才。黄炜等[6]从公众、个人、决策3方面提出了中医药知识服务数据库的需求，以智慧中医为研究背景，基于知识服务，构建了中医药个人健康知识库。肖卫雯等[7]对中医药类高校图书馆网站进行调研分析，发现存在中医药特色数据库结构单一等问题，研究表明应加大特色资源数据库的建设力度。胡雪琴等[8]研究了中医医案数据库，将自然语言处理方法与中医医案文献相结合，提出对数据库中的数据进行特征提取的方案。亢力等[9]认为中医药服务平台可以借用云计算平台统一信息集成服务，提高其服务质量和效率。周京艳等[10]对中医药网站进行了研究，认为存在信息质量不高等一些问题，提出要注重用户体验、突出网站特色。

中医药大数据云服务平台、网站评价指标体系的相关研究：李学博[11]以中医药web信息资源为研究对象，采用Hadoop分布式计算技术，基于数据和层次分析法等建立了评价指标体系，研究了中医药健康服务类网站，得到了相关的研究结论。陆钊等[12]构建了中药材网站可信度指标评价体系，利用网络计量学等方法进行了综合评价，认为该研究有利于改善中医药票务平台安全文明环境等作用。

从现有研究来看，对中医药大数据云服务平台评价研究较少，目前没有一个相对完善、科学的评价指标体系，在以下几方面可以进行进一步研究：第一，目前多是对中医药服务网站进行评价研究，故本文在相关研究的基础上，构建了中医药大数据云服务平台评价指标体系。第二，基于实证，本文通过模糊数学运算对中医药大数据云服务平台进行研究，了解各个方面的现状，找出其中存在的问题，并提出相关的建议。建设中医药大数据云服务平台的评价指标体系具有重要意义：在理论意义方面，有利于进一步完善中医药大数据云服务平台评价指标体系，丰富中医药网站、服务平台评价方面的相关研究。在实际意义方面，有利于进一步扩大中医药在各国、政府、企业方面的影响，了解中医药大数据云服务平台目前存在的缺点及今后的改进方向，为政府或企业在中医药大数据云服务平台建设方面提供参考，促进中医药事业的发展。

在相关研究的基础上，本文首先构建了中医药大数据云服务平台评价指标体系，其次结合模糊数学建立中医药大数据云服务平台模糊综合评价模型，最后对中医药网站进行了综合评价，并提出了对中医药大数据云服务平台的一些改进建议，推动我国中医药服务平台的快速发展。

1 中医药大数据云服务平台评价

1.1 中医药大数据云服务平台评价框架

随着电子病历和电子健康档案的广泛应用，大型临床研究的不断开展使得医疗健康的数据量快速增长[13]，但这些数据的真实性、完整性、结构化程度参差不齐，且中医药具有隐性知识的特性，临床中难以用文字或言语描述其知识和体验。这就要求专家不仅要对底层电子病历数据的完整性、表述性进行评价，还要对服务平台的中医药电子档案，暨“数字化中医药知识库体系”进行评价[13]。如对中医疾病证候档案库、中医医案档案库，中医草药档案库等中医药电子档案的系统性、结构性进行评价。故不仅要针对不同的对象，也要考虑到当前中医药大数据云服务平台的目标和长远的效益，制定可以长久适用的评价指标体系和方法以及评价模式。因此，本文从四个方面对中医药云服务平台进行评价，分别是基础指标评价、技术指标评价、服务指标评价、应用指标评价，这四者相互依赖，相互影响。

1.2 中医药大数据云服务平台评价指标体系

通过以上对中医药大数据云服务平台评价指标体系现状、影响因素及设计原则的分析，结合中医药大数据云服务平台项目的特点，本文建立了中医药大数据云服务平台项目评价体系，如表1所示。包括基础指标、技术指标、服务指标、应用指标四个评价模块，拟社会效益、用户满意度、数据全面性、信息时效性等角度选取若干指标，注重数量指标与质量指标、经济指标与社会指标的统一，主观评价与客观评价、定性评价与定量评价相结合。进行评价之前，由评价专家小组对四个模块的权重进行科学合理设置。

表1：中医药大数据云服务平台项目评价体系

2 基于模糊数学的中医药大数据云服务平台评价实证

模糊数学是一种新兴的数学分支，将那些语言学、社会科学等与数学相关性不高的学科通过数学方法来进行处理。本文采用建立在三角模糊数基础上的模糊数学算数运算[14]，可以简单描述为：

用一个三元数组(a,b,c)组成的三角分布函数来表示域U上的一个模糊集 。

假设两个三角模糊数 =(a1,b1,c1)和 =(a2,b2,c2)，模糊数的算术运算为：

加法： + =(a_1+a_2,b_1+b_2,c_1+c_2)

减法： - =(a_1-a_2,b_1-b_2,c_1-c_2)

乘法： × =(a_1×a_2,b_1×b_2,c_1×c_2)

除法： ÷ =(a_1÷a_2,b_1÷b_2,c_1÷c_2)

其中可以将模糊数定义为：

利用三角模糊数中的加法运算对专家确定的评价结果进行计算，从而判断该平台的运行状况。具体步骤如下：

（1）将评价分数用三角模糊数rij表示，得到目标矩阵I：

（2）根据三角模糊数表示的权重集U=( , ,…, )，利用模糊运算进行综合评价，得到综合评价值A：

本文采用基于模糊数学运算综合评价模型对中医药大数据云服务平台进行评价。首先，通过专家论证，确定中医药云服务平台项目评价体系各个指标层的权重。接着，分别对四个方面——基础指标、技术指标、服务指标、应用指标邀请多个专家进行评价。最后，在每个模块得分的基础上，按照各模块权重利用模糊数学运算进行加权汇总，得到中医药大数据云服务平台项目综合评价结果。各项指标的评语等级取值为1—10。根据权重指标进行模糊运算，中医药大数据云服务平台项目四个模块评价结果及专家确定的指标权重如表2所示。

表2：云服务平台项目四大模块评价结果及权重

从结果可以看出，评价结果为：基础指标70.17分，技术指标77.83分，服务指标80.50分，应用指标80.33分。其中基础指标的评价结果最差，说明总体中医药大数据云服务平台的基础功能一般，需要加强其基础建设，借鉴其他运行较好的大数据云服务平台，提高基础功能；技术指标、服务指标和应用指标总体良好，有可以加强的空间，可以在原有的基础上，增加一些有利于提高用户效率的功能，加快搜索速度，扩大平台数据覆盖面。对整个中医药大数据云服务平台根据指标权重进行模糊运算，计算结果为：

因此，该中医药大数据云服务平台项目综合评价结果为78.37，说明运行效果较好。

3 结语

本文在中医药和互联网快速发展的背景下，对中医药大数据云服务平台进行了评价研究，构建了中医药大数据云服务平台评价指标体系，研究结果表明总体运行状态良好。但也存在一些问题，要针对性地进行解决，进一步提高中医药大数据云服务平台的效率。同时，应将各个中医药大数据云服务平台横向打通，推动中医药信息互通互联，建立中医药大数据中心；与高校合作，输送国际化人才，并成立中医药外文大数据云服务平台，以推动中医药行业向国际化方向发展；也建议国家相关部门，建立中医药大数据云服务平台的动态评价体系，定期进行评价并向社会公布结果，促进中医药大数据云服务平台的不断迭代完善。