渐进片售后服务必须“对症下药”

潘宇强

在工作中，笔者遇到了这样一个案例：一位患者到我院要求配A品牌渐进片，因为患者的朋友曾有配戴，考虑到患者主观意识比较强且态度坚决，便尊重其意愿。经过检测，患者原镜光度为OU：-5.75DS（单焦点镜片），视光师为患者做了常规验光检查并经过试戴，给予了OD：-6.25DS，OS：-6.25DS，ADD：+1.50D的配镜处方，选择了A品牌标准通道渐进片（见表1）。

表1

然而，就是这样一个简单的光度，患者配戴一周后感觉不适应，主诉看远、近清晰度尚可，但是视物不适。考虑到患者已经60岁，而且特别要求配戴A品牌渐进片，加上患者本身看远视力也不好，笔者在了解情况后，初步推测可能患者的适应能力较差，于是建议为患者重新检查光度，若没问题，可以考虑更换其他镜片。根据笔者的建议，同时考虑患者开车对镜片清晰度的特殊要求，最后按照OD：-6.25DS，OS：-6.25DS换成同等价位的驾驶型镜片（如表2）。与此同时，视光师也明确告知患者该镜片在视近时效果相对较差。

表2

患者试戴一周后又来医院主诉看远清楚但是有点重影，更重要的是看近时感觉不适，不仅视物不清，而且视疲劳症状很明显，和旧镜的配戴效果相比，反差甚大。于是，患者要求再次换镜。为患者视觉体验效果考虑，视光师给患者按照原镜光度-5.75DS换了一副单焦点镜片（如表3）。

表3

本以为患者问题已解决，但患者配戴半个月后再次来院投诉，表示佩戴不适，看电视没有以前的旧镜清楚。笔者经过仔细询问，决定重新测量患者原镜（旧镜）的参数。拿到患者的原镜后，笔者发现镜片上还留着淡淡的B品牌雾显标志。后来了解到患者的旧镜佩戴已有9年，因为镜片膜层刮花所以重新换镜。重新检测了患者旧镜的参数后，发现原镜光度为OU：-6.00DS，ADD：+1.50D，框高只有28mm左右，这应该是短通道的B品牌渐进片（如表4）。

表4

原来问题的根源是：粗心大意的视光师不仅将患者原来佩戴的渐进片误判为单焦点镜片，而且光度也出现明显误差，这也是此后换镜出现一连串问题的根源所在。

最后笔者重新给患者验光，结果为：MPMVA：OD：-6.25DS，OS：-6.75DS（L清，主导眼L）；FCC：+2.00，NRA：+0.75，PRA：-0.75。给予远处试戴和近处的精调，最后给予处方：OD：-6.00DS，OS：-6.25DS（旧镜R清）ADD：+1.75D，40cm 20/30（如表5）。在此，必须强调的是，不管患者主导眼是哪只眼，必须保持戴旧镜清楚的那只眼略强一点，否则会导致双眼协调性平衡被打破。

随后，患者也找到了9年前的验配单据，显示为B品牌1.50渐进片OU：-6.00 D，ADD：+1.50D。据此，笔者为其推荐了B品牌1.60F360系列短通道渐进片。患者佩戴后完全适应，视物效果理想。

回顾上述过程，可以清楚地看到此次渐进片售后存在的问题：

◆ 对患者旧镜片设计判断失误，将B品牌渐进片误判为单焦点镜片，导致产品选择失当。

◆ 将患者戴了9年的B品牌短通道渐进镜片换成B品牌自由曲面渐进片标准通道，即使光度很合适、产品很高端，但对于产品设计和通道的改变，患者也很难适应，所以导致更换第一副镜片出现售后问题。

◆ 光度的改变，看远光度足矫引起看近直接模糊，这是更换第二副镜片后出现售后问题的关键。

◆ 实际旧镜光度为-6.00D，但是此后换镜的光度为-5.75D，导致患者看远总觉得模糊，这是导致更换第三副镜片后出现售后问题的原因。

◆ 纵观整个验配过程，最主要的问题是没有遵照患者习惯优先的原则，患者并未说是因为看不清换镜片，而是镜片旧了换新片，如果一开始仔细检测时判断出患者配戴旧镜的详细信息，了解患者用眼需求以及旧镜配戴史，只要在旧镜基础上简单做一下调整即可。

作为一线的视光师，一定要细心发现问题并耐心解决问题，对于每一副渐进片的售后投诉，只有找对病因，对症下药，才能妥善处理。❏