类风湿因子高不一定是类风湿关节炎

风湿科一开诊，就迎来了风风火火的李大爷：“医生！你快帮帮我，我得了‘类风关（类风湿关节炎）！”说罢把手里的体检报告单摊在医生面前。

原来，李大爷5年前就开始出现双侧膝关节痛的毛病，上下楼梯、阴雨天都会加重。上周社区组织体检，拿到报告的李大爷看到自己类风湿因子增高就吓坏了。听完李大爷的话，医生马上安慰道：“老先生，您别着急，您知道什么是类风湿因子吗？要知道关节痛、类风湿因子阳性不一定就是类风湿关节炎哦！我们需要进一步检查才能确定。”医生随后分析了李大爷的情况，做了必要的检查，包括‘类风关相关的抗体检测、拍摄关节片子，最终确定李大爺没有得类风湿关节炎，而是老年骨关节退行性病变。

类风湿因子阳性，伴有关节痛，为什么不一定是类风湿关节炎呢？

类风湿因子是人体内的一种针对自身组织、器官的抗体的名字，最常见于类风湿关节炎患者，所以得名。但是一些其他疾病也会引起类风湿因子高，主要有以下3类：①影响机体免疫系统的，比如我们常听说的系统性红斑狼疮、肌炎、血管炎以及以干眼症为表现的干燥综合征等；②有些慢性炎症病变，如慢性肝炎、肝硬化、慢性支气管炎等；③慢性感染性疾病，如结核、梅毒、某些肿瘤……在超过60岁的老年人中，有15%～50%的类风湿因子显示阳性，这些老年人常常会有骨关节炎，或多关节疼痛，但与类风湿关节炎肿痛的关节是不同的。类风湿关节炎关节疼痛的特点是对称性小关节肿痛，往往是双手小关节、腕关节等特定部位，较少单纯发生在膝关节等大关节。类风湿关节炎的X线片常常看到关节周围组织肿胀、骨质疏松等。所以说，类风湿因子增高并不一定是类风湿关节炎。

听说“类风关”是不死的“癌症”！这是真的吗？

回答当然是否定的！即使得了类风湿关节炎，也并非无药可治。在科技手段日新月异的今天，类风湿关节炎早已成为一种可控可治的疾病，目前已有很多药物可供选择。只要早发现、早诊断、积极配合治疗，不随便加药、减药或停药，定时、定量吃药，定期复诊，绝大多数患者的病情可以得到控制，并且可以长期稳定，基本不会出现关节畸形、残疾等不良情况。所以，即使得了“类风关”也大可不必惊慌。及早就医，积极配合医生治疗，“类风关”并不可怕！

（摘自上海交通大学出版社《疾病早知晓》 编者：上海科普教育促进中心组 主编：陆惠华 方宁远）