5G时代对医疗档案资源共享服务发展研究

新医改持续推进，随着医院数字化建设、5G智慧医疗、医疗资源共享等有关新兴概念的不断提出，推动医疗卫生事业信息资源共享服务成为当前社会各界共同关注的焦点。医疗档案在医、教、研等诸多领域均具有重要的价值，其不仅是针对患者情况进行记录的文书资料，同时也是各个医院进行管理决策、医疗科研的重要依据，因为各个医疗机构之间存在的信息闭塞问题，导致医疗档案资源存在严重的信息孤岛问题，严重制约了医疗档案资源共享服务的推进。5G商业元年的到来，5G基础设施建设开始在我国各个区域快速推进，各行各业均在5G时代迎来了全新的发展格局，医疗档案资源共享服务能否充分利用5G时代的技术红利，成为当前我国医疗卫生系统亟须解决的重要课题。

一、医疗档案资源共享服务的必要性

（一）推动医疗卫生事业发展。医疗档案资源共享服务的开展，能够在一定程度上解决区域医疗卫生事业发展不平衡问题。具体来说，通过医疗档案资源共享服务，全国各个地区的医疗档案资源均能够进行有效的分享，使得一些先进医疗技术、医疗方案能够进行大范围的传播，即便是一些疑难病例，也能够通过医疗档案资源获取有关的信息资料，以此来寻求治疗方案。与此同时，医疗档案资源共享服务又能够为医疗科研工作提供有效的数据支持，全国各地医疗人员、科研人员均能够获取对应的医疗档案资源，充分发挥医疗档案在科研方面的作用。

（二）规范医疗机构管理工作。从医疗机构的层面来看，随着医疗档案资源共享服务的开展，有关档案资源进入共享系统以后，由监管机构全面负责医疗档案资源的管理工作，各个医院均不能擅自进行修改、删除，无疑能够进一步规范医疗机构管理工作。从社会大众的层面来看，医疗档案资源共享服务无疑提供了一个更为公正、透明的平台，大众也能够在一定程度上参与到医疗卫生事业的监管中来，无疑能够充分利用社会舆论加强医疗机构管理。

（三）提升医院工作效率。医疗档案资源共享服务，能够达成一方采集、多方共享的目标，能够防止传统医疗卫生服务中重复检查所导致的效率低下问题。与此同时，通过医疗档案资源共享服务，还能够开展网络会诊服务，在一定程度上缓解当前面临的看病难问题，也能够在一定程度上改善大医院人满为患的困境，全面提升医院工作效率。

二、医疗档案资源共享服务的措施与建议

（一）推动区域医疗档案资源共享服务网络建设。医疗档案资源共享服务发展未来必然需要实现全国医疗卫生系统一体化共享的目标，但从当前实际情况来看，因为各方面因素的制约，要想在短时间内实现上述目标，显然还存在非常多的制约因素。因此，当前推动区域医疗档案资源共享服务网络建设无疑更符合当前情况。具体来说，因为地域方面的限制，患者通常会选择在自身居住的城市就诊，由于各个患者的病情存在差异性，各个医疗机构在专长方面存在差异性，在几年的就诊时间当中，往往会前往本地不同的医疗机构就医，这就导致患者形成的医疗档案资源也处于分散的状态，各个医院调取对应档案信息的过程中，只能够调取片面的资料，难以针对病史资料进行有效的分析，在一定程度上制约了医疗卫生事业的整体效率。针对上述问题，推动区域医疗档案资源共享服务网络建设，可以尝试充分利用医疗云平台，建立医疗档案共享服务网络，通过医疗云平台收集区域内各个医院的医疗档案，使其能够融入医疗云平台中来，各个医院在接诊患者的过程中，只需要输入对应的医疗编号，即能够获取相关的信息内容，包括病史信息、预防接种、健康管理等等，从而有效避免医疗档案资源面临的分散问题。

（二）基于数字化标准建设推动医疗档案服务共享。当前医疗档案资源存在信息孤岛问题，当中很大一部分原因在于各自为政，数字化标准建设方面存在严重的滞后性，相关的系统难以进行对接。上述背景下，应当充分结合我国医疗档案信息化发展动态，通过有关部门的统筹协调，推进各个医院在软件、系统等领域实施全面的协调，建立更为统一的医疗档案标准、规范。医疗档案数字化标准建设，需要有关部门进行全面的调研，同时吸收借鉴全球医疗档案的通用标准、规范，以此来建设适合我国的医疗档案数字化标准，保障各个医疗系统之间的高效对接。此外，对于当前医疗档案数字化标准不够统一的问题，也可以尝试采用基于云计算的医疗档案资源共享服务架构，详见“图1”。利用云系统储存各个医院的医疗档案资源，然后利用云计算中心自动处理各个医疗机构上传的医疗档案资源，建立基于不同医院系统的数据存储标准、操作系统标准、计算格式、检索方式等，并分配对应的储存空间，各个医院在调取档案资源的过程中，能够自动适配医院对应的标准。基于5G传输效率的加持，再加上大数据技术、云计算技术的有效应用，上述数字化标准的计算、转化效率均能够在极短的时间内完成，从而有效解决当前医疗档案数字化标准不够统一的问题。

图1 基于云计算的医疗档案资源共享服务架构

（三）加强医疗档案资源共享服务安全性设计。5G时代的全面到来，互联网个人隐私安全逐渐成为热议的话题，保护个人隐私安全变得越来越迫切。医疗档案资源共享服务，必然需要构建在信息系统、通信系统、信息安全的基础之上，才能够顺利实现共享目标。这就需要全面加强医疗档案资源共享服务安全性设计工作，分别从医疗档案信息系统安全保障技术、医疗档案信息安全法律规范、医疗档案信息系统管理这几个领域，全面建立医疗档案资源共享服务安全保障网络，从而有效保障医疗档案资源共享服务的安全性。基于实际情况来看，医疗档案资源共享服务安全性保障需要从下面几个领域开展保护，包括网络传统、密码管理、安全管理、应用环境以及应用领域。具体来说，对于医疗档案信息系统而言，需要根据医疗档案重要程度不同分级，采取针对性的安全保障措施，如针对关键性的医疗档案信息，需要综合利用数据签名技术、加密技术、安全漏洞扫描技术、入侵检测技术、AI安全防护技术、防火墙技术等等，建立层次多元的安全保障系统。在此基础上，则需要全面推动安全组织机构建设、安全管理制度建设，相关部门应当积极推动医疗档案信息安全立法工作，针对医疗档案管理人员、医务人员的权利义务进行有效的规范，同时加大医务人员培训教育工作，全面强化法律教育、信息保密教育、职业道德教育等等，从而有效避免因人为因素所导致的医疗档案个人隐私信息泄露问题。

三、结语

综上所述，5G时代的全面到来，医疗资源共建共享已经成为我国医疗卫生事业发展的主要趋势，而医疗档案资源共享作为医疗资源共建共享中的重要一环，能否实现共享，关系到我国医疗卫生事业的发展。这就需要我们意识到当前推进医疗档案资源共享服务的迫切性，全面分析当前医疗档案资源共享存在的问题，充分引入5G时代各种新兴信息化技术，通过推动区域医疗档案资源共享服务网络建设、基于数字化标准建设推动医疗档案服务共享以及加强医疗档案资源共享服务安全性设计，有效促进医疗档案资源共享服务建设，为我国医疗卫生事业发展奠定扎实的基础。