心脑血管病正盯着这几类人

何爽

生活中，常有一些人会因为“突如其来”的心脑血管疾病而残疾或是死亡。其实任何疾病都不是突然而至的，正所谓“冰冻三尺非一日之寒”，有些问题时间长了就会爆发出来。研究显示，以下因素是心脑血管疾病主要的危险因素：

1.年龄

心脑血管疾病的发病率与严重性与年龄成正比关系。据国内一组针对674例住院的脑血管病患者的统计，30岁以下的只有3人，40～49岁的也只有8人，而50～79？岁的占86.5%。另一组资料表明，50～69岁这段年龄发生脑血管病者最多。年龄越大，动脉硬化的程度也越重，脑血管病的发病率也愈高。值得注意的是，近年来国内外文献都提示，脑血管疾病的发病有年轻化趋势。因此，除老年人，中青年人也要重视预防此病。

2.抽烟

已经有很多研究证实，吸烟与心脑血管疾病关系密切。香烟和烟雾中的氧化性气体和其他有毒物质会造成脂质氧化，内皮功能障碍，导致血栓形成；同时，尼古丁会增加心肌工作量和耗氧量，减少冠状动脉和脑血流量，引发急性心血管事件等。在我国，吸烟者发生心肌梗死的风险为非吸烟者的1.54倍，发生冠心病风险为非吸烟者的1.28倍。即使是吸入“二手烟”，也会使冠心病、脑卒中的发生风险增加约30%。且烟龄越长危险性越高！

3.高血压

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。收缩压每升高10mmHg，人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。血压长时间处于高值，会导致动脉血管壁变硬增厚，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血；此外，高血压还会加快动脉粥样硬化进程，致使动脉内皮受到损伤，使血小板更容易聚集，最终形成血栓。因此，建议18岁及以上成人定期自我监测血压，关注血压变化，将其控制在120～139？ mmHg/80～89？mmHg。

4.糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。机体血糖水平长期处于高值，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。数据显示，2019年中国糖尿病患病人数达9240万（国际糖尿病联盟的数据是1.164亿）。糖尿病增加了缺血性心脏病和脑卒中的死亡率，同时也增加了慢性肝病、感染、肝癌、胰腺癌、女性乳腺癌和生殖系统癌症的死亡率，尤以心血管病死亡率的增加更为显著。

5.血脂异常

从细分病种来看，动脉粥样硬化性心脑血管疾病费用在心脑血管疾病费用中占比近30%，是疾病防控的重中之重。而动脉粥样硬化性心脑血管疾病与血脂水平直接相关。血脂化验单一般包括4项指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，以及高密度脂蛋白胆固醇。其中，低密度脂蛋白胆固醇会将脂质运到血管，堆积在血管壁，导致动脉粥样硬化，是“坏胆固醇”，应该越低越好，高于130mg/dl时医生会建议进行药物治疗；高密度脂蛋白胆固醇作为“血管清道夫”，将脂质运走，是“好胆固醇”，在一定范围内越高越好。

6.肥胖

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国成年居民超重肥胖超过50%，6～1 7岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。超重肥胖上升速度较快、群体增长快。超重肥胖也是营养不良。同时，超重肥胖也是心脑血管疾病、糖尿病和多種癌症等慢性病的重要危险因素。在日常生活中，应重视管理自己的身材，“管住嘴，迈开腿”，如此才能拥抱健康生活。