■蒋 兰
前倾跪位(手膝位)
在大多数人的印象中,生孩子都是躺在床上生的。实际上在身体条件允许的情况下,第一产程中产妇最好不要一直躺在床上,应尽可能地适当走动,能够帮助加快产程。除了站着,能帮助产妇顺利生下宝宝的姿势还有很多,比如蹲着、跪着等。
《中国妇幼保健》杂志曾做过一项研究,结果表明采用垂直分娩体位更有利于胎儿的下降。除此以外,垂直体位还能缩短产程及用力时间,让产妇在产房里更舒服。
下面介绍5 个助产姿势:
1.分娩球坐位 这个姿势可以让产妇得到适当休息和放松,缓解阵痛以及会阴部胀痛带来的不适感,同时也有助于胎头下降和宫口扩张,加快产程进展。一般需要在助产士的指导下进行调整呼吸,配合运动。
2.蹲坐位 这个姿势符合人类排便的习惯,往往更易让产妇掌握到用力的技巧。专业陪护人员会鼓励孕妇,同时为她们做背部和肩膀的轻柔按摩。在专业器材的助力下,产妇可以更省力一些。注意这种姿势时间不能过长,最好不要超过30 分钟,不然有导致产妇会阴水肿的可能。
3.前倾站位 前倾站位和坐位一样,可以更充分地利用重力的作用使胎儿下降入盆,不过对产妇的体力要求也比较高,不适合长时间采用。产妇可以借助床栏、墙壁或者老公支撑站立,双腿分开,身体前倾,同时左右轻轻晃动髋部,帮助胎头下降。
4.前倾跪位(手膝位) 这种手膝位可以帮助胎宝的重心(背部)随着前倾位转向前方,带动胎宝枕部转向骨盆前方,同时可以促进胎儿下降。产妇跪下身体向前趴,用双膝及瑜伽球支持身体(戴上护膝或垫上垫子)。
5.侧卧 这是相对仰卧位而言的一个姿势。当产妇觉得体力不支或者极度不适,无法进行更多直立位时,也可以选择侧卧。侧卧姿势可以有效放松会阴部位,减少下腔静脉受到的压力,并且能防止仰卧位综合症。侧卧弓步同样可以帮助打开骨盆。不足之处是不便于医护人员进行观察和操作。
另外,采用这些助产姿势时需要注意:第一,一些专业的姿势(例如蹲坐位等)要在助产士的协助下完成;第二,选择的助产姿势一定要在产妇自愿的前提下完成;第三,需要助产士随时评估产妇的体力情况,保证分娩安全;第四,在此过程中需要严密监测胎心的变化,如果有问题,应该及时停止。
分娩球坐位