老年性耳聋的情绪心理管理

李欣

随年龄出现的双耳对称的、渐进性的感音神经性耳聋被称为老年性耳聋。老年性耳聋会影响老年人的身心健康，降低其生活质量。因为听力下降，首先会影响老年人同他人的言语交流，久而久之，会进一步影响老年人同他人的情感交流，性格容易变得孤僻、易怒，从而影响家庭的和谐。而且，一旦听觉一言语系统长期未受到足够的刺激，老年性听力障碍极有可能出现辨音能力的下降。

一、老年人听力损失引起的心理问题

老年人由于听力损失所引起的心理问题统称为社会心理问题。其中包括在情感方面的表现，在认知方面的表现，在人际交往和社会关系方面的表现等。以下予以分述。

（一）焦虑。老年人开始发现有听力损失时，他们过分担心造成听力损失的影响，出现各种焦虑不安、急躁、易激惹，希望能够尽快摆脱听力损失给他们的工作、日常生活及家庭带来的不良影响。举例：A先生听力下降。家属反应，自从其听力下降起，A先生的脾气变化明显，焦虑程度加重，常常不明原因和家人争吵。

（二）孤独。由于听力损失，听障人士长期不愿意或不能够参与正常的人际交往和社会生活，感到自身和外界隔绝或受到外界的排斥，从而造成孤独、苦闷的心理问题。举例：B女士因为和家人朋友交流过程中，听不到有效声音，讲出来的话经常打岔，大家会笑话她。时间长了'她就不愿意说话，也不愿意去听大家说话，自己也就孤独了。

（三）抑郁。主要表现为情绪低落、无精打采、反应迟钝、目光迟滞、性格孤僻，对周围环境和事物非常淡漠，對家人漠不关心。举例：C先生，原本性格内向，听力下降后，更加觉得消沉，严重影响心情。

（四）抵制。抵制心理不常见，但是面对听力损失所造成的各种困难和心理影响，特别是由于听力损失造成的自我封闭和与社会隔离，这种挫折感会给他们带来不健康的情感反应，使他们失去自信心和生活的动力。主要表现为悲观失望，进而采取一种回避或放弃的生活态度，甚至于抵制或拒绝任何形式的治疗和康复手段。

此外，不仅是耳聋，我们调查了老年性耳聋以及老年聋伴耳鸣患者的心理健康状况，以及影响其心理状况的因素。在100例耳聋患者中，调查焦虑及抑郁情况，以SAS（焦虑量表）、SDS（抑郁量表）对患者进行心理健康状况调查。根据SAS、SDS评分是否超过50，将患者分为焦虑抑郁组、心理健康组，分析影响耳聋耳鸣患者心理健康状况的因素。调查结果显示：其中68例耳鸣患者出现焦虑及抑郁情况，32例患者心理健康状况良好，且与年龄、家庭收入、病程、基础疾病、文化程度、患者的心理健康状况等因素有关。大部分耳聋耳鸣患者的心理健康状况会受到影响，而年龄、家庭收入、疾病严重程度、文化程度是主要的影响因素。因此，对患者实施干预，预防患者心理健康受到影响。

二、影响耳鸣患者心理健康状况的因素

耳聋耳鸣是一种常见的疾病，部分患者的心理健康状况会受到影响：年龄、家庭收入、病程、文化程度是影响耳鸣患者心理健康状况的因素。其原因分析如下：

（一）年龄较大的患者，基础疾病较多、身体抵抗力较低，对疾病的过度担忧导致其心理出现负性情绪。

（二）家庭收入较低的患者，除了受疾病的困扰外，还遭受着疾病治疗所带来的经济压力。因此心理出现不良情况的几率加大。

（三）病程长的患者，遭受疾病折磨的时间更长，治疗所花费的精力和金钱更多。因此心理更易出现健康问题。

（四）文化程度低的患者，其接受疾病知识的能力及程度更低。因对相关知识了解不足，导致其对疾病和治疗没有正确的认知，进而影响其心理健康。

三、老年人发现听力问题时应积极干预

老年人发现听力问题时应积极干预，尽早佩戴合适的助听器。这样有利于对老年人的残余听力进行保护。佩戴助听器不仅能提高老年性耳聋患者的听功能，而且对其心理状态，以及认知功能改善也是有益的。

助听器作为辅助治疗耳聋及耳鸣的方法，可起到放大声音的作用，帮助患者改善听力障碍。而在理论上认为其可借助与耳鸣频率接近的窄带噪声掩盖耳鸣，起到康复治疗效果。而且助听器的长期佩戴可帮助患者重建听觉系统的过滤功能，降低中枢系统对耳鸣的敏感度，利于减轻耳鸣症状。

需注意：助听器治疗耳鸣需配合适宜的环境声，指导患者逐渐适应各类环境，并长期佩戴，以获得最佳的治疗效果。佩戴后，许多患者耳聋耳鸣症状、睡眠质量及生活质量均得以改善，治疗价值较高。需要提示的是：佩戴助听器对消除耳鸣症状有良好效果，但可能受到听力损失程度的影响，极重度患者效果较差。

佩戴助听器后，随着每天佩戴助听器时间的增加，使用者会感觉助听效果比初期好。有研究表明：每天佩戴助听器的时间大于8小时者，对助听器满意度更高。这说明助听器的使用，需要一定的适应时间，且应及时、定期到专业机构调试助听器。助听器样式有耳背式、耳内式、耳道式、完全耳道式，每个人需要根据自己的具体要求来配，而不是去外面商店随便购买。

温馨提示：老年性聋者生活中的注意事项

1.避免不良的生活习惯，不要经常带耳机，耳朵进水要及时处理。不要经常自己掏耳朵，这样容易损伤外耳道。

2.控制基础疾病。避免滥用药物。

3.多参与社交活动。

4.坚持锻炼身体。

5.均衡饮食，日常饮食中可增加鱼的摄入。适量添加含镁丰富的食物，如谷类、豆类、绿色蔬菜、蛋黄、牛肉、香蕉、橄榄油、坚果类和种子类食物。

（责任编辑/崔江红）