对高血压性心脏病病人实施心脏彩色多普勒超声诊断意义探讨

侯 莎，孙继平，赵海玥

（1 内蒙古自治区中医医院超声科 内蒙古 呼和浩特 010020）

（2 内蒙古医科大学附属医院超声科 内蒙古 呼和浩特 010050）

高血压性心脏病，属于临床上比较常见的一项心血管类疾病，因为长时间处于比较高的一个血压水平下，使得体循环出现障碍[1]，进而给心脏增添了负担，诱发疾病。这种疾病的产生率也十分高，会对其生命健康产生很大的威胁与影响。处于发病的早期，其临床患者基本上不会出现特异性的症状表现[2]，比如胸闷或是高血压经常被忽略。但是在发病之后会产生较大的心脏负担，致使左心室肥厚表现产生，对其心功能情况产生影响。这种疾病还经常容易产生在中老年的一些群体上，相对有较高的年龄特征，其心功能以及免疫调节能力也处于降低状态[3]，增重病情表现，部分患者的病情进展到十分严重的阶段便会发现，一定程度上影响到了防治时机。因此，尽早实施诊断以及治疗有助于改善病人预后状况。而影像学诊断涉及了心电图以及彩色多普勒超声心动图两种，其中心脏超声检查可以对于病人心脏结构进行全面性扫查，利于疾病的检出[4]。为能更高的探究其疾病诊断情况，我医院挑选收入的80 例高血压性心脏病病人（时段：2020 年1 月—6 月）为分析目标，其中40 例实施心脏彩色多普勒超声检查的诊断效果更优，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2020 年1 月—6 月我院收入的高血压性心脏病病人80 例为研究对象。然后按照“计算机表法”实施分组，其中参照组（n=40 例）：男性21 例、女性19 例，年龄47 ～75 岁，平均年龄（65.7±5.2）岁；分析组（n=40例）：男性22 例、女性18 例，年龄47 ～74 岁，平均年龄数值（65.2±5.0）岁。上述资料信息执行t统计处理，结果显示（P＞0.05）。纳入标准内容：80 例病人与诊断标准符合，得到确诊。并且了解探究目的。年龄47 ～74 岁，可以很好地配合检查。排除标准内容：妊娠人员，存在恶性肿瘤合并症者，有严重的心功能不全者，有免疫系统重病者。

1.2 方法

参照组（n=40 例）实施心电图检查，运用心电图机让患者选择仰卧体位后实施心电图检查，运用十二导联设备对病人心脏活动实况进行监测，然后将其心室肥厚程度和心肌缺血状况以及心率指标都记录下来。

分析组（n=40 例）实施心脏彩色多普勒超声检查，运用飞利浦彩色多普勒超声机IE33 完成检查，选择S5-1 相控阵探头。让患者选择左侧卧体位，将其胸前的位置都充分的暴露出来，然后均匀涂抹上耦合剂。对其胸骨旁左室长轴和心尖四腔切面以及心尖五腔切面实施扫查，将各项指标都记录下来，包含：a.心脏输出量、b.左心室射血分数、c.左心室二尖瓣E 峰与A 峰、d.左心室壁厚度、e.左心室收缩功能。

1.3 观察指标

观察患者的检查指标（a.射血分数、b.左房内径、c.左房/主动脉内径、d. E/A）与诊断结果（a.主动脉扩张、b.左房增大、c.左室肥厚、d.主动脉弹性减退）。

1.4 统计学处理

80 例高血压性心脏病病人的检查诊断数据输入SPSS 23.0，检查指标选择使用均数与标准差展现，并且执行t处理；诊断结果选择使用%展现，并且执行χ2处理。最终统计结果显示P＜0.05，为统计差异大。

2 结果

2.1 检查指标

分析组的射血分数与参照组无差异（P＞0.05）；分析组的左房内径、左房/主动脉内径、E/A 与参照组比较呈现很大差异（P＜0.05），见表1。

表1 统计各组的检查指标（x- ± s）

2.2 诊断结果

分析组的诊断结果高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 统计各组的诊断结果[n（%）]

3 讨论

因为长时间高血压病情的影响，会使得病人心脏功能以及形态出现异常，并且心脏形态以及功能的这些变化又会对其生活质量影响很大。很有可能出现各种心脏疾病表现，例如：a.心律失常、b.心衰、c.冠心病。在最近的几年，我们生活环境以及饮食结构均产生很多改变，使得高血压疾病产生率持续增多，而且高血压性心脏病病人数量也持续增多[5]。因为长时间的升高血压，使得左心室负载变大，这一情况会促使高血压性心脏病的产生，进而对其健康状况产生很大威胁。在疾病产生的早期因为无特异性的相关表现，就很容易忽略掉，没有在最佳的时间接受治疗。所以，强化诊断工作，尽早确诊以及进行治疗干预相当关键。其高血压性心脏病相关影像学诊断的一个方式便是心电图，经这种方式检查能够对病人心脏状况进行评估[6]。在医学技术持续发展下，对于心脏疾病的相关诊断也更多地开始运用到彩色多普勒超声。这种检查不存在放射性问题，没有疼痛，对于病人也没有其他损伤。此种检查方式能够相对获得更高的血流信号并且实现叠加，让脏器以及附近器官切面影像清晰地呈现出来。这种检查方式下获得的图像，实际上和真实解剖结构特别类似，更可以清楚地呈现血管分布情况与管径的大小等等[7]。因此，心脏彩色多普勒超声检查应有实体感，可以对脏器血流状况进行更清楚地观察，不但能够直接检查到心脏病变的具体部位以及大血管，还有更高的敏感度以及检出率等。

本次探究中，检查指标方面：分析组的射血分数（57.24±7.30）%与参照组无差异（P＞0.05）；分析组的左房内径（4.16±1.64）mm、左房/主动脉内径（1.57±0.36）mm、E/A（1.28±0.21）与参照组比较呈现很大差异（P＜0.05）。诊断结果方面：分析组的诊断结果（a.主动脉扩张15.00%、b.左房增大42.50%、c.左室肥厚50.00%、d.主动脉弹性减退20.00%）高于参照组2.50%、20.00%、25.00%、0.00%（P＜0.05）。与张蕾[8]等人的心脏彩色多普勒超声诊断应用情况大体相似，展现出这种检查诊断方式应用的临床优势与意义。常规运用心电图检查，可以测量到心肌组织呈现的机械收缩状况，进而评估到心功能状况。但是，实施心电图检查比较容易产生漏诊事件，对检查结果以及治疗情况都会产生影响。然而实施心脏彩色多普勒超声检查却可以动态显示心脏内结构、心脏搏动和评价血流动力学变化等等，相对比较清晰，而且还可以检查附近脏器状况与心脏解剖关系等系列图像。同时，从其检查中能实时掌握到血管病变具体状况以及心脏解剖结构等，将以上信息视作诊断依据，协助医生评估病人心脏病情具体类型与真实程度。

综上所述，心脏彩色多普勒超声检查应用在高血压性心脏病病人诊断之中，能够提高诊断结果，是值得推荐的一种检查手段。