三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用

王 婷

（邹城市妇幼保健计划生育服务中心<妇幼保健院>超声科 山东 邹城 273500）

在过去一段时间内，我国临床上多是通过四腔心观检查对胎儿心脏病进行诊断，并取得了一些成绩，为医护人员提供了极大的便利。但是值得注意的是，在临床应用中，四腔心观的应用受到一些局限，其在复杂心脏病超声诊断中的表现并不理想，胎儿复杂心脏病超声诊断工作水平还有较大的提升空间，这种情况下，三血管观受到了医护人员的关注，并在临床上得到了广泛的尝试，因此，对胎儿复杂心脏病超声诊断中三血管观的应用价值进行研究有着较强的现实意义。共计90 例高危孕妇参与其中，详细情况报道如下[1,2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象为邹城市妇幼保健院90 例高危孕妇，时间为2017 年11 月—2020 年5 月。所选孕妇年龄22 ～42 岁，平均年龄（27.5±2.5）岁，胎龄最22 ～28 周。纳入标准：所选孕妇存在胎儿复杂心脏病危险因素；自愿参与原则是本次实验开展的前提和依据；实验对象具备配合实验顺利开展的能力。排除标准：高危孕妇中途放弃参与本次实验；孕妇亲属中断本次实验的开展；孕妇在实验过程中死亡[3]。

1.2 方法

在实验过程中，所选90 例高危孕妇均接受胎儿复杂心脏病三血管观检查，在胎儿出生后，检查人员对胎儿进行随访。本次实验应借助iU Elite 彩色多普勒超声仪及Philips iv22 彩色多普勒超声仪完成。研究人员应注意将超声仪频率控制在1.0 ～5.0 MHz，对胎儿身体指标进行探查，并对胎儿心脏结构进行检查，判断心脏方位。而且检查人员应在超声诊断过程中利用三血管观对胎儿心脏瓣膜活动情况及内部结构进行检查，以此提高超声诊断工作的水平，为后续医护工作的开展打下良好的基础。在产后检查过程中，检查人员可以通过手术检查、超声检查、尸体解剖等方式对胎儿心脏病进行诊断[4]。

1.3 判断标准

对所选胎儿超声诊断结果及产后随访结果进行分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0 工具进行分析及处理，计量资料依靠（±s）加以指代，计数资料依靠（n）加以指代，P＜0.05 表示数据之间差异较为突出[5,6]。

2 结果

2.1 胎儿产前及产后心脏病检查情况

对本次实验进行分析，产前检查及产后检查中所选胎儿心脏病超声诊断检出人数为分别为9 人及10 人，产前检查中共计2 例胎儿为完全性心内膜垫缺损、2 例胎儿为右室双出口、3 例胎儿为法洛四联症、2 例胎儿为其他心脏病，产后检查中共计1 例胎儿为完全性心内膜垫缺损、3 例胎儿为右室双出口、4 例胎儿为法洛四联症、2 例胎儿为其他心脏病，占所选人数的比例分别为10.00%及11.11%，产前及产后相关数据之间差异微小，（P＞0.05），见表1。

表1 胎儿产前及产后心脏病检查情况[n（%）]

2.2 产前检查中胎儿复杂心脏病检出情况

在产前检查中，共计2 例胎儿存在完全性心内膜垫缺损，2 例胎儿存在右室双出口，3 例胎儿存在法洛四联症患儿，剩余2 例胎儿患有其他心脏病，占比分别为22.22%、22.22%、33.33%及22.22%[7]。

3 讨论

胎儿复杂心脏病在临床上有着较高的出现概率，对胎儿的健康有着较大的威胁，严重时会导致胎儿的死亡，对孕产妇及其家庭有着沉重的打击。随着社会的发展及科学技术的进步，三血管观受到了较高的关注，并在临床上得到了较为广泛的应用，实现了心脏病诊断水平的大幅提升，为后续医护工作的开展提供了可靠的依据。相比四腔心观，三血管观在胎儿复杂心脏病诊断中的表现更加理想，其能够克服四腔心观在大血管畸形检查中存在的不足，为医护人员观察异常血管具体情况提供了极大的帮助，能够在一定程度上提高胎儿复杂心脏病超声诊断的水平。共计90 例高危孕妇参与2017 年11月—2020 年5 月期间的实验，目的是对胎儿复杂心脏病超声诊断中三血管观的应用价值进行研究，以期能够为医护人员诊断胎儿复杂心脏病带来一些帮助[8,9]。对本次实验进行分析，产前检查及产后检查中所选胎儿心脏病超声诊断检出人数占比分别为10.00%及11.11%，分别有9 人及10 人，产前及产后相关数据之间差异微小，（P＞0.05）；在产前检查中，完全性心内膜垫缺损、右室双出口、法洛四联症及其他心脏病患儿占比分别为22.22%、22.22%、33.33%、22.22%，人数分别为2 人、2人、3 人及2 人，在产后检查中，完全性心内膜垫缺损、右室双出口、法洛四联症及其他心脏病患儿占比分别为10.00%、30.00%、40.00%及20.00%，人数分别为1 人、3 人、4 人及2 人，在产前及产后检查中，复杂心脏病检出情况之间并没有明显差异，数据之间差异基本可以忽略不计（P＞0.05）。实验结果显示，在胎儿复杂心脏病超声诊断中三血管观有着较高的应用价值，应用效果明显优于四腔心观[10]。

本次实验表明，三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中发挥着不容忽视的作用，医护人员在实际工作中应高度重视三血管观发挥的重要作用，并积极在胎儿复杂心脏病超声诊断中加以应用，以此提高胎儿复杂心脏病超声诊断水平，为孕妇提供更高水平的医疗服务，减轻孕妇家庭的经济负担，避免医患纠纷的出现。