彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的应用价值评估分析

徐 娆，徐炎华（通讯作者）

（湖北省荆州市长江大学第二临床医学院 湖北 荆州 434000）

甲状腺作为人体最大内分泌器官，其能够对甲状腺素进行分泌，对身体多种反应进行调节，如呈现出异常后，会导致身体表现出系列异常变化现象，对此就甲状腺疾病患者确定有效方法实施早期诊断意义显著[1-2]。本次研究将我院2017年6月—2020年7月收治的58例甲状腺肿瘤患者作为实验对象；对于所有甲状腺肿瘤患者于临床合理展开彩色多普勒超声检测，并且就最终获得检测结果同病理学诊断结果完成对比，以实现甲状腺肿瘤的早期确诊以及有效治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月—2020年7月收治的58例甲状腺肿瘤患者作为实验对象：女21例，男37例；年龄区间为30～75岁，平均为（52.95±3.82）岁；纳入标准：①甲状腺肿瘤疾病经病理诊断获得证实；②均接受彩色多普勒超声诊断；排除标准：①存在沟通障碍；②患有抑郁症等。

1.2 方法

针对所有患者合理展开彩色多普勒超声诊断，利用彩色多普勒超声仪完成调整，线阵探头频率为7～10 MHz。检查前就患者仰卧检查体位进行协助，垫高其双肩，使其颈部充分暴露，就甲状腺位置合理展开水平扫描操作，完成后就双侧展开对比扫描操作，以对甲状腺双侧叶、峡部与周围组织信息充分获取。如患者呈现出显著单侧特征，则对其实施后镜扫查，在检查期间要求患者做吞咽动作予以配合，就结节数量、形态、大小、状态等进行记录，就血流状况利用彩色多普勒超声显像系统进行观察。手术期间就周围病变组织密切观察，并且就病变组织下游离组织合理展开病理检查操作。

1.3 观察指标

观察对比所有甲状腺肿瘤患者的良恶性肿瘤血流动力学参数以及血流信号。

1.4 统计学方法

对于所有甲状腺肿瘤患者诊断结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计量资料（血流动力学参数以及血流信号）行t检验，以（）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确率对比

所有甲状腺肿瘤患者完成病理诊断后发现，良性患者34例，恶性患者24例；所有甲状腺肿瘤患者完成彩色多普勒超声检查后发现，良性患者33例，恶性患者25例，最终准确诊断患者57例（98.28%）；同病理学诊断结果比较差异不明显（P＞0.05）。

2.2 超声特征分析

良性甲状腺肿瘤患者超声特征同恶性甲状腺肿瘤患者比较差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 所有良性甲状腺肿瘤患者超声特征分析临床对比[n（%）]

2.3 肿瘤血流动力学对比

良性甲状腺肿瘤患者收缩期峰值流速、阻力指数低于恶性甲状腺肿瘤患者收缩期峰值流速、阻力指数明显，良性甲状腺肿瘤患者舒张末期血流速度高于恶性甲状腺肿瘤患者舒张末期血流速度明显（P＜0.05），见表2。

表2 所有良性甲状腺肿瘤患者肿瘤血流动力学临床对比（）

表2 所有良性甲状腺肿瘤患者肿瘤血流动力学临床对比（）

组别 例数 收缩期峰值流速/（cm·s） 阻力指数 舒张末期血流速度 /（cm·s）良性 34 29.31±2.79 0.45±0.06 17.56±1.86恶性 24 34.56±3.75 34.56±3.49 14.65±1.25 t 6.1172 57.1906 6.6668 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

对于人体甲状腺素而言，其主要通过甲状腺分泌，对机体盐分、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素循环代谢加以促进，对神经系统与大脑循环做出保证。甲状腺结节发病同接触放射线、免疫状况、家族史以及碘摄入表现出显著相关性，尤其碘摄入量同患者发病存在密切关联[3-4]。对于甲状腺肿瘤患者而言，其性质主要体现为恶性肿瘤以及良性肿瘤方面，将良恶性肿瘤鉴别诊断力度加强，对于甲状腺肿瘤疾病有效治疗具有重要意义。具体诊断期间影像学检查技术获得广泛运用，彩色多普勒超声检查方法凭借分辨率高、操作简单、经济等系列优势，表现出显著应用率。就甲状腺肿瘤患者疾病特征可以充分明确，对于甲状腺结节边界、形态等可以充分明确，可获得较高诊断准确率[5-8]。

对于甲状腺腺瘤患者而言，就其声像图特征加以分析，诸多表现出单发特点，例如椭圆形或者圆形，并且内部呈现出均匀低回声情况，少数表现出增强回声以及等回声现象，如呈现出囊性变或者出血情况后，会表现出混合性回声现象，表现为边界光滑以及包膜完整，诸多合并呈现出声晕现象，约2 mm左右厚度。其声晕附近表现出正常甲状腺组织回声，厚壁呈现出正常回声，通过CDFI检查显示病灶附近声晕呈现出的动静脉血流信号较强，表现为环状分布，于内部未表现出血流信号现象，或者呈现出血流信号稀疏现象，由外周血管于中心进入，并且能够发现分支，对于诸多恶性肿瘤患者而言，因为肿瘤血管生成因子对肿瘤附近血管造成刺激，对周边血管造成刺激，从而呈现出周边血管形态粗大、数量增加以及血流加速现象，对此彩色多普勒超声检查方式运用效果明显。

本次研究发现，所有甲状腺肿瘤患者完成病理诊断后发现，良性患者34例，恶性患者24例；所有甲状腺肿瘤患者完成彩色多普勒超声检查后发现，良性患者33例，恶性患者25例，最终准确诊断患者57例（98.28%）；同病理学诊断结果比较差异不明显（P＞0.05）；对于良性甲状腺肿瘤患者超声特征进行分析，边界清晰患者27例（79.41%）、形态规则患者33例（97.06%）、微钙化患者7例（20.59%）、低回声患者7例（20.59%）、Ⅲ级血流患者7例（20.59%）、囊实质患者29例（85.29%）；血流信号丰富患者6例（17.65%）；对于恶性甲状腺肿瘤患者超声特征进行分析，边界清晰患者0例（0.00%）、形态规则患者0例（0.00%）、微钙化患者19例（79.17%）、低回声患者19例（79.17%）、Ⅲ级血流患者2例（8.33%）、囊实质患者16例（66.67%）；血流信号丰富患者24例（100.00%），良性甲状腺肿瘤患者超声特征同恶性甲状腺肿瘤患者比较差异明显（P＜0.05）；良性甲状腺肿瘤患者收缩期峰值流速、阻力指数低于恶性甲状腺肿瘤患者收缩期峰值流速、阻力指数明显，良性甲状腺肿瘤患者舒张末期血流速度高于恶性甲状腺肿瘤患者舒张末期血流速度明显（P＜0.05），从而证明彩色多普勒超声方法运用于甲状腺肿瘤疾病诊断中可行性。

综上所述，彩色多普勒超声方法有效运用，可就甲状腺肿瘤患者疾病特征进行充分明确，对于甲状腺结节边界、形态、回声以及血流信号等进行清晰显示，实现甲状腺肿瘤的早期确诊以及有效治疗。