北京市海淀区居民结肠癌防治知识知晓情况分析

李 洋

（北京肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区，北京 100142）

结肠癌（colon cancer）是消化道最常见的恶性肿瘤[1]，近些年我国流行病学研究发现随着居民生活质量的提高与改善，结肠癌发病率与死亡率逐年攀升[2]。目前，腹腔镜下肿瘤根治术是结肠癌主要治疗方法之一[3]。但由于癌症疾病负担沉重，防治难度大，导致我国居民预期寿命受损[4]。结肠癌的防治形势严峻，《世界癌症报告2014》指出，预防是控制结肠癌最具成本效益的长期战略[5]。开展癌症防治知识的宣传教育，是结肠癌防治最重要的措施之一。为研究北京市海淀区居民对结肠癌防治知识的知晓情况及影响因素，开展本次研究，具体情况如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2019 年8 月～11 月采取多阶段抽样的方法，先按照乡镇（街道）进行分层，从北京市海淀区中随机抽取3 个乡镇（街道）；然后以社区（村）形成二级抽样框，从每个乡镇（街道）中随机抽取一个社区（村）；最后从每个社区（村）中随机抽取100名成年人（年龄≥20 岁）进行问卷调查。本次调查共抽取北京市海淀区3 个社区（村）中的300 名居民，发放问卷300 份，回收问卷300 份，回收率100%；有效问卷300 分，有效率100%。

1.2 方法 采用自行设计的调查问卷，问卷内容包括基本情况、结肠癌防治知识、获取结肠癌知识的渠道等。采取面对面访谈式调查方法，调查员在征得调查对象的同意后，按调查表内容逐题询问并做好记录。在正式调查之前，已做预调查，并根据预调查结果对问卷进行了相应修改。

1.3 结肠癌防治知识知晓 本问卷涉及结肠癌防治知识共8 道问题，每道问题有：是、否、不知道3 个选项，答对6 道（包括6 道）以上为结肠癌防治知识知晓。结肠癌防治知识知晓率=结肠癌防治知识知晓人数/调查人数×100%。

1.4 统计学方法 运用Excel 2010 对数据进行整理，采用SPSS 18.0 统计软件进行统计分析，计数资料用（n，%)表示，影响因素单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic 回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 结肠癌防治知识知晓率影响因素单因素分析本研究共调查300 名居民，结肠癌防治知识知晓共203 名，知晓率67.67%。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、职业、户籍、家庭人均月收入的居民结肠癌防治知识知晓率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 结肠癌防治知识知晓率多因素Logistic 回归分析 以居民结肠癌防治知识的知晓情况为因变量，将年龄、婚姻状况、职业、户籍、家庭人均收入作为自变量，进行多因素Logistic 回归分析，变量赋值见表2。多因素Logistic 回归分析结果提示，年龄30～39岁、婚姻状况是已婚、离异或丧偶、职业是工人、机关事业单位和离退或待业是结肠癌防治知识知晓率的促进因素；家庭人均月收入≥20000 元是居民结肠癌防治知识知晓率的阻碍因素，见表3。

表1 结肠癌防治知识知晓率影响因素单因素分析（n，%）

表2 结肠癌防治知识知晓情况的主要影响因素及赋值

表3 结肠癌防治知识知晓率多因素Logistic 回归分析

3 讨论

结肠癌患者的存活率直接与诊断时疾病的严重程度有关，早期癌患者5 年存活率高达92%。而早筛查、早发现和早干预是发现早期结肠癌及癌前病变的重要方法[6]。如果每位50 岁以上的无症状人群都能定期进行筛查，结肠癌的发病率可以减少76%～90%，死亡率可以减少60%[7]。结肠癌筛查在减少患病和死亡带来的疾病诊疗负担和社会人力资本损失等方面的优势明显[8]。开展结肠癌筛查，居民结肠癌防治知识知晓程度是重要前提。

在本次研究中，北京市海淀区居民结肠癌防治知识知晓率为67.67%，略高于《中国癌症防治三年行动计划（2015～2017 年）》中提出的癌症防治核心知识知晓率达到60%的目标，但低于王悠清等[4]对浙江省居民的调查结果，这说明该区的肿瘤防治工作仍有发展空间，需要相关部门加大宣传力度，进一步普及肿瘤防治知识，提高该区居民的防治意识，为早期发现和干预结肠癌奠定基础[9]。本次研究结果表明，年龄、职业和家庭人均月收入是居民防治知识知晓率的影响因素，与国内相关研究结果类似[4，10]。年龄20～29 岁、职业为农民和家庭人均月收入≥20,000元人群的防治知晓率偏低，因此，在以后的肿瘤防治知识宣传工作中，需要将以上人群列为宣教的重点。在本次研究中，婚姻状况为已婚、离异或丧偶是结肠癌防治知识知晓率的促进因素。这说明有家庭或曾经组建过家庭的人，健康观念较强，提示在普及健康知识的时候要把未婚人群作为重点宣教对象。

综上所述，北京市海淀区居民的结肠癌防治知识还需要进一步加强，相关部门需要根据居民的年龄、婚姻状况、职业、家庭人均月收入等因素制定不同的健康教育方案，有针对性的开展结肠癌防治知识宣传。