未一医学，构建检测到临床的闭环

左秦

未一医学联合创始团队。从左至右分别为李文涵、詹柯、季英存。

根据世界卫生组织的观点，人的健康与寿命：17%取决于环境，15%取决于遗传，8%取决于医疗，60%取决的是生活方式。

那么，在四大因素中，是否比例越高越具有重要影响作用呢？不尽然，除了遗传之外，由环境、生活方式两个占比最高的因素，一旦出现重大问题，最后都会依赖于医疗来解决，而作为最后的“防线”——医疗，尽管看起来占比不高，但却是决定人的生命的最后稻草。

保障人的健康与寿命，取决于医疗技术。值得注意的是，在各种医疗技术中，首要的一定是医学检测技术，其次才是各种应用治疗技术。医学检测技术的作用在于，对疾病做出科学分析，以此为依据帮助患者恢复健康而采取诊断、治疗措施。

但是，由于当前的医学检测从业机构太多，且大多业务聚集在普检，无法对病人做出有效的科学诊断，因此特检就显得相当重要，而且特检之后，如何对接临床，则又是一个面临的难题。

和所有医疗门类的科学一样，科学检测技术也在与时俱进。一个完整的科学检测技术主要由三步实现：

第一步，通过研发创造新的检测技术和项目，通过自动化、信息化系统提升检测质量与效率，这是检测技术普及的技术基础;第二步，帮助医生了解使用检验指标，给到临床医生一个科学可用的诊断抓手;第三步，帮助患者掌握自己所患疾病和相关诊疗的基本知识，明确就医路径，这是社会化普及的必要之路。

那么，如何实现第一步？国内对先进检测指标的广泛应用的周期漫长，独立医学实验室在缩短应用周期有重要的意义，而这是国内特定疾病特检的巨大蓝海。机缘巧合，当他们正在思考如何挖掘这一蓝海的时候，2017年，欧蒙集团决定将其医学检验事业部进行剥离，詹柯、李文涵、季英存三人抓住了这一机会，通过获得资本的支持，创立未一医学，立志于将国际先进的自身免疫检验指标快速推广并应用到基层医院。

在医学检测行业，业务分为普检和特检两类，这两者的基本区分在于是否是卫计委制定的《医疗机构临床检验项目目录》中的项目。普检，如免疫学检验、生化检验，主要为常规性的、高频、大样本量检测项目，医院自身很大程度能在院内完成;特检，则往往侧重在疑难杂症方面的诊断，样本量更小，对技术的含量要求更精准，需要结合多种检验技术手段加以实现，如基因组、质谱、病理等。

医学诊断的标准化建设，需要迫切行动起来。让临床医生学会使用，进而创造合作的依赖性和安全性。

经过思考，未一医学做出了自己的战略选择——依托技术沉淀，专注于特检，通过以疾病为导向的一体化检测，向临床提供整體解决方案服务。医院或患者向实验室提供样本，选择检验项目，实验室使用检验技术提供检验服务，并出具诊断报告和解决方案。

业务明确后，如何取得有效的事业发展？医学检测行业的企业发展大多走两条路：

一是以规模化优势实现降本增效。第三方医学检测机构以其专业化分工占据优势地位。通过集中式检验的业务模式，一方面可以降低单次检验的成本，另一方面在医疗设备、试剂等的集中化采购方面有较强的议价能力。

二是依托企业技术竞争与创新发展，实现在市场上的不可替代性，从而站稳“根据地”。在激烈的市场竞争环境下，各医检机构将技术研发和创新驱动提升到战略高度，不断通过技术迭代来加速企业发展。随着人们个性化检测需求的增加，医院提供的成本高、耗时长的检验服务已然不是他们的首选。而第三方医学检测机构通过加大技术研发投入和加速检测技术迭代等实现企业创新驱动。持续的技术创新给第三方医学检测行业未来发展带来广阔机遇，使其逐渐受到越来越多消费者的青睐。

联合创始人，技术总经理李文涵认为，不断积累夯实内功是任何行业不变的真理。当同类企业忙着市场扩张之时，未一医学积极储蓄自己的技术能力，专注技术平台的研发，以拓展技术在临床科室的运用。

目前，未一医学已为神经科、风湿科、儿科、大健康家庭检测等相关科室的疾病诊断提供一站式解决方案，其检测服务涉及临床免疫和细胞分子遗传等领域，覆盖疾病类别近2000种。其中，神经免疫检测项目引领行业发展，覆盖现有全部检测指标，并不断推陈出新;宏基因组检测项目对于不明原因感染覆盖了25000+病原体;遗传性疾病检测项目，开展了上百个基因检测，覆盖了第一批罕见病目录中80%以上疾病的临床辅助诊断。

技术实力背后是巨大的人才和资金投入。“未一医学实验室科研团队博士及硕士研究生人才占比达50%，同时聘请国际知名医学专家顾问坐镇支持，研发投入成本占比20%以上，远超市场水平。”联合创始人，运营总经理季英存表示。

整体市场环境创造了未一医学扩张的发展机遇。消费端医疗服务需求和意愿的增长带来了巨大的市场潜力，随着经济发展和居民健康意识的增强，其对高端、个性化、精准的健康需求日益增长，医疗消费升级促进市场扩容。高收入群体已不满足于常规医学检查，高端检验如基因组学类检测需求持续增加。同时，医疗资源的供需矛盾和医院现代化管理转型给医学检测行业带来了蓝海。第三方医学检测有利于推进分级诊疗、落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式落地。国家政策的鼓励也推动第三方医学检验行业的发展（详见表1）。

在未一医学的战略室里，挂着当前的市场地域分布图，目前已经形成了北京、杭州、广州三地布局，市场业务覆盖中国绝大多数一二线城市。得力于冷链物流技术的发展，解决体外高标准检测的技术难题，市场可以覆盖地级市。

未一医学的市场拓展是立体化的。横坐标是检验产品的延展，纵坐标是地域的攻略，Z坐标是科室的拓展。在科室上，目前形成了儿科、风湿科、感染科、神经科等大科室的业务，但这远远不够，未一医学所求一是大科室的进一步拓展，二是在目前科室市场中能进入更加专业细化的赛道。

但竞争随之而来。行业龙头在前，医院检验科的区域性联合使得竞争中又添新秀。区域医学检验中心依托医院检验科的实验室和设备资源，减弱了单个医院检验科样本不足的局限，提供精细化的医学检测检验服务，形成“医保+医检”整合服务、组建医联体整合资源、与医联体牵头医院合作共建、与三级医院协作共建等一系列创新型服务模式。信息流和标本流的搭建，还须辅以实验室精益化管理、自动化、信息化和标准互认优势，成为了医学检验中的后起之秀。

独立医学检验实验室从服务本身来看，产品同质化、低价竞争现象在一定范围内存在。综合检测和诊断服务的能力、网络化的专业冷链物流服务能力、智能化服务能力和持续创新能力成为考验其是否能越过千军万马长久存活下来的重要指标。面对医联体和大型巨頭的双面夹击，如何赋能自身产品，打造与客户的长期稳定依赖成为独立医学检验实验室不得不思考的课题。

面对着两面夹击的市场战局，未一医学一方面积极寻求与医院检验科的联合，另一方面，寻找更加具有机遇的市场空白。

“单打独斗”的独立医学检验实验室，在营销运营方面无法与其他强强联合的生产模式相较量，因此，资源的整合和互助成为当前医学检测行业的一大特色。或同上下游整合形成联盟体，或通过同业合作、规模扩张、实验室区域化管理形成强大的规模效应，或深挖专业化检验服务，抢占特检需求蓝海，成为当前医学检测服务商们的重要战略。仅仅想要依靠传统检测技术的迭代，独立医学检验实验室在强大的对手面前极大可能会失去原本具备优势的议价能力，从而丧失市场。

因此，如何破局，在市场竞争中建立自己的品牌与产品特色，并被人挖掘，成为未一医学很长一段时间思考的难题。他们重新整理自己的故事，找到自己的初心——能给到临床医生一个怎样的诊断抓手？也许这也是现在故事续写的答案。

表1 近10年政策对医学检验行业的规范与政策支持（代表部分）

在现实场景中，先进的诊断技术，却往往缺乏标准性的统一认识，使得临床医生很难知其然且知其所以然，这就导致了这项技术从开发到使用都只能是一家之言，实验室往往需要出示对诊断报告的诊断说明才能真正被使用，就更别说推荐和延展了。联合创始人，营销总经理詹柯认为，构建开放协同的科技创新网络，推动“全链条”和“全流程”的协同创新，就成为解决这一难题的关键办法。医学诊断的标准化建设就显得尤为重要了，并需要迫切行动起来。让临床医生学会使用，认知服务，进而创造合作的依赖性和安全性，把强大的技术产品优势真正发挥，把协同开放的基本办法落到企业发展和行业进步中。

除协同开放外，满足国人对医疗的服务需求及技术开拓同样是医疗工作者实现技术创新的天然使命和办法。未一之本在于寻找更科学准确、清晰明了的医学诊断方案。作为未一引以为豪的立身之本，医学检测技术的成熟性和多样性至关重要，不可松懈。围绕大众不断变化的健康需求，在关键领域突破和掌握一批自主核心技术，以巨大的资金投入和人才培养哺育未一创新技术，在优势项目深耕服务，在新生项目锐意研发，深化品牌定制化创新服务，这是必经的道路，也是必须突破口。