探析呼吸衰竭的有效急救护理措施

马海芳 杜胜国 李元艳

摘要：目的 分析探讨在呼吸衰竭患者中实施的有效急救护理措施以及相应的护理效果。方法 研究对象为在本医院接受急救的呼吸衰竭患者，共入选患者人数为35例，对这些患者的各项临床资料实施分析总结，探讨相应的急救护理措施以及效果。结果 本研究入选的35例患者中，抢救成功的患者占比为97.14%（34/35），另外1例患者因抢救无效死亡，占总人数的2.86%。对患者家属进行护理满意度情况调查，结果显示满意度为94.29%，处于比较好的水平。结论 对于呼吸衰竭患者来说，对其实施综合有效的急救护理措施，能够使患者的抢救效率以及效果得到明显提升，从而更好地保障患者健康安全，赢得患方对护理工作的满意。

关键词：呼吸衰竭;急救护理;有效措施;满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-186-01

呼吸衰竭患者的肺通气、换气功能出现严重障碍，导致患者无法获取足够的氧气以维持呼吸和机体的各项组织、系统的正常运转，同时二氧化碳在体内滞留可以到导致高碳酸血症[1]。发生呼吸衰竭之后，患者的机体生理功能、代谢功能等都会出现一系列变化，影响患者的健康以及生命安全。为了提升对呼吸衰竭患者的救治效果，我们分析了呼吸衰竭患者中的有效急救护理措施，本文对相关情况进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年10月至2020年10月作为本次研究的时间范围，从中选择在本院接受治疗的35例呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男性患者人数为20例，女性共有15例，患者的年龄区间介于25-73岁，年龄平均值为（55.98±6.24）岁。

1.2呼吸衰竭患者的临床症状和体征分析

患者在出现急性重度缺氧的情况下，表现为呼吸加快、节律紊乱、呼吸困难、三凹征、辅助呼吸肌活动加强等，同时还可致使患者中枢神经系统出现病理改变。重症患者中，可出现昏迷、意识障碍、烦躁、呕吐、抽搐等。在临床体征方面，早期呼吸衰竭患者主要表现为血压升高，心率加快，在病情加重后，血压会呈现出降低的趋势，且有心律失常等表现。高钾血症还可导致心脏骤停等严重后果。

1.3急救护理方法

患者入院之后，均接受相应的急救护理，内容主要包括环境、饮食、呼吸道、心理、体位、机械通气等方面的护理以及各项基础护理工作。

1.4观察指标

对入选患者的抢救成功率进行总结，同时采取问卷调查的形式向患者家属进行护理满意度的调查。

2结果

2.1抢救治疗效果

35例接受急救治疗的呼吸衰竭患者中，抢救成功34例，救治无效死亡患者1例，成功率和死亡率分别为97.14%、2.86%。救治成功的患者中没有右心衰、肺性脑病、肾功能不全等严重并发症的出现。

2.2护理满意度

本研究发放的满意度调查问卷共计35份，在患者家属填写后进行回收，有效问卷35份。结果显示，护理总满意度为94.29%。详见表1。

3讨论

3.1呼吸衰竭患者急救护理中存在的护理问题

经过分析，主要存在如下护理问题：（1）患者无法自主呼吸;（2）患者机体营养状况难以满足机体需求;（3）患者活动耐力较差;（4）在清理呼吸道之后呼吸功能无改善。

3.2呼吸衰竭急救护理措施

主要可从如下方面加强护理：

3.2.1环境护理

给呼吸衰竭患者准备良好的救治环境，确保病房通风良好，空气质量合格，无异味，温度方面，18℃-24℃比较适宜，湿度保持在60%-78%，同时做好对患者的保暖工作。床边将抢救设施赔本齐全，包括呼吸机、气管切开包、急救药品等[2]。

3.2.2体位护理

护理人员指导并协助患者保持绝对卧床，并将其调整为相对舒适的体位，对呼吸起到一定的促进作用。

3.2.3加强病情观察和护理

护理人员需要做好对患者的病房巡视工作，严密监测患者的各项生命体征，尤其是呼吸指标。另外定期给患者清洁口腔，同时保持床单元的平整洁净，避免患者因长时间卧床而引发压疮。

3.2.4做好呼吸道护理

结合患者的病情实际情况，采取针对性的呼吸道护理措施，如果患者神志清醒，指导其有效咳嗽，促进自主排痰。同时指导并协助患者定期调整体位，鼓励患者多喝水;若患者病情危重，需要護理人员帮助患者翻身、拍背，促进排痰;若患者处于昏迷状态且呼吸道中痰液较多，可以使用吸痰管吸痰;痰液多、粘稠、排痰和吸痰均困难的患者，实施气管切开，同时给予针对性护理。

3.2.5加强机械通气护理

随时查看呼吸机的工作状态，确保其正常工作;根据患者实际情况合理调节通气量;做好呼吸机相关性肺炎等并发症的预防工作[3]。

3.2.6饮食护理

以流质或半流质形式的饮食为主，增加维生素、蛋白质等营养的摄入，且饮食应当清淡，避免对机体产生刺激。

3.2.7心理护理

护理人员应根据患者心理生理的需求多鼓励、安慰患者，对于清醒患者，可以给予一些必要的健康教育，让患者对病情和治疗有全面的了解，提升治疗配合度。

参考文献：

[1]刘爽.急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理[J].中国医药指南，2021，19（02）：215-216.

[2]陈晔.院前急救重症哮喘合并呼吸衰竭的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（18）：112.

[3]刘鹏，李兵飞.急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理及效果评估[J].黑龙江中医药，2019，48（06）：247.

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