早期康复护理对神经外科手术脑神经损伤所致吞咽困难患者的功能恢复及生活质量的影响

金园园

摘要：目的：研究探讨早期康复护理对神经外科手术脑神经损伤所致吞咽困难病患的功能恢复以及生活质量影响。方法：研究时间段为2019.6月～2020.6月，研究对象为该时间段我院收治的脑神经损伤病患，选取的例数为40例，根据不同的护理方案进行平均分组。对照组进行常规护理，观察组进行早期康复护理，对比两组不同的护理结果。结果：在护理效果的对比上，观察组的效果要优于对照组;在吞咽功能恢复对比上，观察组的恢复要优于对照组;在生活质量改善情况对比上，观察组的改善要优于对照组（P<0.05）。结论：在对神经外科手术脑神经损伤所致吞咽困难病患的护理中，采用早期康复护理能够取得较好的护理效果。

关键词：早期康复护理;神经外科手术;脑神经损伤;吞咽困难

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-153-01

神经外科手术在临床上是一种常用的手术治疗方法，主要用于对脑部疾病以及脊髓神经系统方面的疾病，对于病患的病情具有一定的改善作用[1]。而病患因为神经损伤会导致吞咽困难现象的发生，会导致病患不能正常的进食，在进食的过程中还会出现更严以及呛咳的现象，从而对日常的生活质量产生不良的影响。而随着病情的不断发展病患还会因此出现电解质紊乱以及营养不良的现象，会对病患的康复造成一定的影响。因此除了常规的手术治疗之外还需要配合适当的护理方案进行护理干预。本文研究探讨了早期康复护理对神经外科手术脑神经损伤所致吞咽困难病患的功能恢复以及生活质量的影响，具体内容如下。

1资料方法

1.1资料

在2019年6月到2020年6月这个时间段中开展本次研究，根据确定的样本容量在本次研究中主要纳入研究例数40例，并根据不同的护理方案进行平均分组。对照组采用常规护理，其中男性为11例，女性为9例，年龄段为55岁～70岁，取中段位数值为（62.5±2.8）岁;观察组采用早期康复护理，其中男性为12例，女性为8例，年龄段为55岁～71岁，取中段位数值为（63.8±3.7）岁。统计学软件分析结果为两组一般资料对比数据差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组病患进行常规的护理干预，主要是在手术后进行相关的饮食护理，让病患进食能够补充营养的物质，帮助病患提高身体的功能。

观察组病患则采用早期康复护理，具体为：（1）进行口腔方面的运动。护理人员指导病患抿嘴并发出“en”的声音，每次发音的时间为5秒中，每次重复锻炼的次数为5次。然后再让病患发出“wu”的声音，同样发音时间维持5秒，每次重复锻炼的次数为5次。让病患的嘴巴放松快速轮流的重复两个发音10次，然后再紧闭双唇维持5秒钟，再重复进行10次训练。（2）对病患的下颌、脸颊以及面部进行训练。在训练的过程中护理人员要指导病患将嘴巴张到最大的位置持续5秒钟的时间，然后放松。然后指导病患将下颌向左右两边进行移动并维持5秒中，然后进行放松。指导病患进行夸张的空咀嚼，咀嚼的次数为10次，并帮助病患进行舌头和软腭之间的运动控制，以及力量和协调方面的训练。在训练的过程中让病患尽量把舌头伸出，并维持5秒钟的时间然后再将舌头收回，如此反复重复10次。（3）指导病患进行呼吸和咳嗽的训练。护理人员指导病患采用腹式呼吸，维持的时间为5秒钟到10秒中之间，然后做1次咳嗽的练习。在这个过程中指导病患进行发声训练，在练习的过程中让发声音量逐渐增加，也可以进行持续的发音，让病患延长发声的时间并使用不同的音调进行发声。

1.3观察指标

本文主要观察对比两组病患的护理效果、吞咽功能和生活质量的改善情况。

1.4统计学方法

辅助的统计学软件为SPSS21.0，计量资料和计数资料分别使用（）和%表示，数据对比P<0.05。

2结果

2.1护理效果

观察组经过护理之后效果达到优和达到良好的例数比为12：6，总体优良率为93.3%;对照组经过护理之后效果达到优和达到良好的例数比为11：4，总体优良率为75%。统计学软件分析结果为观察组的护理效果要优于对照组（P<0.05）。

2.2吞咽功能恢复

在进行护理前，观察组和对照组吞咽功能的评分数值分别为（72.3±2.7）分和（75.8±3.6）分。在进行护理之后，观察组的吞咽功能评分数值为（94.1±3.5）分，对照组的吞咽功能评分数值为（85.7±2.7）分。统计学软件分析结果为观察组的吞咽功能恢复情况更好（P<0.05）。

2.3生活质量改善

在进行护理之前，观察组和对照组生活质量的评分数值分别为（78.3±2.8）分和（77.9±3.1）分。在进行护理之后，观察组生活质量的评分数值为（92.8±3.3）分，对照组生活质量的评分数值为（82.5±2.9）分。统计学软件分析结果为观察组的生活质量改善情况相对较好（P<0.05）。

3讨论

在对病患进行神经外科手术的过程中，由于手术过程复杂并且病灶部位在病患的大脑，因此容易对病患的脑神经造成损伤，导致病患出现神经功能方面的障碍并出现多种并发症，其中吞咽困难是其中常见的一种并发症[2-3]。出现吞咽困难现象的病患会导致进食困难，长时间无法正常进食会对病患的身体营养和电解质的正常释放造成不良影响，严重的话还会影响病患术后康复的进程。早期康复护理是一种以帮助病患身体功能康复为主的护理方式，通过各方面的训练帮助病患恢复相关的身体功能，从而对吞咽困难的现象缓解并逐步提高日常生活质量。

本文通过研究对比发现，观察组的护理效果要优于对照组;而在生活质量和吞咽功能改善情况方面，观察组的改善情况要优于对照组（P<0.05）。

由此可见，采用早期康复护理能够帮助神经外科手术神經损伤病患尽早恢复吞咽功能，并进一步改善病患的生活质量。

参考文献：

[1]曹艳琴.早期康复护理对神经外科手术颅神经损伤所致吞咽困难患者的功能恢复及生活质量的影响评价[J].长寿，2020（01）：167-169.

[2]王云凤.早期康复护理对神经外科手术脑神经损伤所致吞咽困难患者的功能恢复及生活质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（30）：248-249.

[3]方乐.探讨早期康复护理对神经外科手术颅神经损伤所致吞咽困难患者的功能恢复及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（27）：107-108.

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