毛刺结合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变

宋艳东 李智勇 纪建军

摘要：目的 本课题旨在探讨糖尿病周围神经病变应用针灸结合中药足浴治疗临床效果。方法 将本院2019年12月-2021年3月在我内分泌科住院治疗50例周围神经病变患者分为2组。试验组25例采用毛刺结合足浴治疗，对照组25例采用常规治疗。对比两组总有效率和近期疗效。结果 试验组糖尿病神经病变患者总有效率高于对照组，近期疗效优于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者总有效率通过毛刺结合中药足浴治疗显著提高，疗效安全可靠，值得临床推广。

关键词：糖尿病周围神经病变;毛刺结合中药足浴治疗;临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-130-01

糖尿病发病率逐年增高，由糖尿病引发的心脑血管、周围神经病变、视网膜病变等并发症已成为严重威胁人民健康的世界性公共卫生问题。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，是糖尿病患者致残的主要原因。该病变多表现为肢体远端对称性的麻、凉、刺痛或感觉障碍，甚者疼痛不能近衣物，严重降低生活质量。目前西医治疗多用甲钴胺、硫辛酸、前列地尔、依帕司他、马来酸桂哌齐特等药物，因其不良反应多、疗程长、价格昂贵不易被接受。本次对我科糖尿病周围神经病变应患者应用毛刺结合中药足浴治疗临床效果进行探究，分析该治疗方案对临床患者总有效率，近期疗效，以期为其临床治疗提供参考。具体报告如下：

1资料與方法

1.1一般资料

本研究在我院2019年12月-2021年3月选取糖尿病周围神经病变患者50例，均符合糖尿病周围神经病变诊断（参照中华医学会《中国2型糖尿病防治指南》（2007年））。其中，25例对照组患者男15例，女10例，其中年龄在45-70岁，平均年龄（53±3）岁;试验组25例患者男性17例，女性8例，年龄49-67岁，平均（61+4）岁。两组年龄、性别和例数等资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规治疗方法如下：硫辛酸注射用0.6g ivgtt Qd疗程14天。

实验组采取毛刺结合中药足浴治疗，具体如下：①针刺选穴：风市、血海、足三里、三阴交;操作方法：以上穴位均直刺2-3分，小幅度捻转手法轻刺激，以患者舒适为度，留针20-30分钟，日1次，14次为1疗程。②中药足浴治疗：科内自拟方（岐纪熏洗方）：川乌20g 草乌20g 苏木10g 木瓜10g 艾叶10g 红花10g 赤芍10g 伸筋草10g 水煎500ml，应用恒温足浴桶40度水温浴足30分钟/次，日一次 14次为1疗程。

1.3观察指标

观察两组糖尿病周围神经病变患者如下指标：①总有效率：经治疗后症状消失;症状改善为有效;症状无改善为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数*100%。②近期疗效：指两组治疗5天后临床症状改善情况。

1.4统计学方法

应用SPSS 22.0版本统计软件做统计分析，计数资料采用x2检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（）描述。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组糖尿病周围神经病变患者总有效率对比

在总有效率比较中，对照组25例患者对比实验组25例患者相对较低，数据统计学分析<0.05，如表1所示：

2.2两组糖尿病周围神经病变患者近期疗效对比

试验组近期疗效明显强于对照组，两组数据差异有统计学意义P<0.05，见表2

3讨论

本文运用毛刺结合自拟方中药足浴治疗糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变表现为皮肤的麻、凉、针刺样或烧灼样疼痛，甚者不能近衣物，轻触疼痛明显，重按则疼痛不加重，病位在肌肤，治疗采用毛刺，《灵枢·官针》：毛刺者，刺浮痹皮肤也①。糖尿病神经病变属中医“痹病”范畴，<<黄帝内经.素问.举痛论>>：“不通则痛，不荣则痛”。痹症病机不外乎血瘀、血虚两类，故治疗以养血、活血为主。针刺选穴：风市、血海、足三里、三阴交。风市穴属足少阳胆经，为祛风要穴，治疗瘙痒、痿痹效佳;血海穴属足太阴脾经，针之可养血活血、驱风止痒、通络止痛;足三里穴属足阳明胃经，足阳明为多气多血之经，针之可养血活血，治疗痿证、痹症;三阴交属足太阴脾经，为肝、脾、肾经交会穴，针之可补益肝肾，经络止痛;四穴合用共达祛风养血、活血化瘀、补益肝肾的作用。中药熏洗治疗属中药外用法，借助药力和热力的作用，使药气经皮渗透，起到温通经络，活血化瘀的作用。岐纪熏洗方选用制川乌、制草乌、艾叶温经通络，赤芍、红花活血化瘀，木瓜、苏木、伸筋草祛湿舒筋通络，全方共奏散寒、祛湿、化瘀通络等功效。

本研究显示，针对糖尿病周围神经病变患者进行毛刺结合中药足浴治疗不仅疗效显著，而且无毒副作用、安全，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]《新针灸大成》林昭庚著 中国中医药出版社 第66页

作者简介：宋艳东（1986-02），女，汉族，内蒙古赤峰市，赤峰市第二中医蒙医医院，副高，硕士，针药结合治疗糖尿病及其并发症。

赤峰市第二中医蒙医医院 内蒙古赤峰 024000