宋黎胜
“150焦,双相电击除颤!”医生将两块电击板按到患者胸部,“嘭”的一声,老年患者身体迅速弹起。“缓过来了!”医生护士稍松了口气……这惊心动魄的一幕,最近发生在浙江省人民医院急诊科。
“我们那儿民间有用南天竹治疗感冒的偏方,哪知道会闯那么大的祸,吓死人了!”70岁的刘大妈回忆起陷入险境的来龙去脉,直摇头叹息。
刘大妈平时身体还不错,以前感冒用偏方治疗,觉得有点效果。一次寒潮来袭,大妈不小心感冒了,有点鼻塞、流涕。她本想熬一熬,但几天了没有好转迹象。于是,家人提议再试试之前那个偏方。没想到,这次却闯了大祸,偏方竟成了“夺命丸”,差一点送了老命。
偏方其实是南方常见的南天竹,鲜红的果实非常漂亮,很多家庭都有种植用以观赏。刘大妈这次先是吃了南天竹的果实———鲜亮小红果,感觉流涕、鼻塞似乎好了一些,但不明显。
就这样,刘大妈一连喝了3天,就感觉不对劲了。起初,她肚子不舒服,胸口很悶疼痛,头也觉得晕,接下来更吓人的状况出现了:反复晕厥过去并伴小便失禁……家人紧急把刘大妈送到当地医院,心电图检查结果显示:严重的心律失常,心室颤动。医生解释,室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起。当地医院立即实施抢救,但病人危险症状反复出现。深夜,急救车将刘大妈紧急转送至浙江省人民医院急诊科,继续进行抢救。
“用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律失常,可使心律恢复正常。”送到医院后,刘大妈的室颤、室速一直反复发作,急诊科主治医师沈晔等接诊后予以积极救治。“我们得知当地医院已电除颤6次,就清楚这是一场拉锯战,患者的生命体征趋于平稳并不意味着救治已成功,决战很可能还在后头。”
果不其然,半小时后,死神又凶相毕露。拉锯战进行了两个多小时,电击除颤5次,加上当地医院6次,共与死神较量了11次。紧接着,患者被收入急诊重症监护室(EICU),予以床边血液灌流+连续肾脏替代疗法(CRRT)……同时立即联系心内科会诊,在床边植入临时起搏器。
在急诊重症监护室医护人员24小时严密监测和精心医护下,刘大妈神志已转清,再未出现恶性心律失常、晕厥等。
听信偏方,不经过辨证论治随便吃,那是很危险的。据相关资料,南天竹全株有毒,植株内含有多种生物碱,果实看起来有点像某些干果。同时,南天竹也具有药用价值,做药用可以治疗不少疾病,但均需专业的提取。南天竹因毒性大,不能直接作为中药药引。
“老人中毒这么厉害,可能量太大,另外可能对这个药物特别敏感。土方子不能自己拿来随便吃,服用药物时一定要遵照医嘱,不要擅自服用一些不知名的植物、药物等。”医生表示,有一些植物及果实,看上去很好看,其实好多含有毒性,吃了可能有生命危险。一旦误食野蘑菇、南天竹等有毒植物要第一时间将中毒者送医院,最好将误食的植物同时带来,让医生救治更加精准。此外,南天竹果实鲜红诱人,很容易被年幼的孩子误食。
医生还提醒,出现上呼吸道感染,不建议患者自己在家盲目硬熬或私自用药,应尽早去医院就诊,听从医嘱,以免耽误治疗或招来危险。
编辑/叶云