三线游泳运动员心电图追踪研究①

李志朋

(上海市黄浦区体育事业发展指导中心 上海 200020)

常用的运动负荷监控指标有血乳酸、血红蛋白、血尿素氮、尿蛋白、尿胆原等。心电图∑T/R指标随着运动训练负荷的增加和疲劳的积累而呈下降的趋势。对世锦赛优秀运动员的研究也表明随着赛期负荷的增加T波明显降低，而随着赛前调整，运动负荷降低，T波振幅也有所恢复。对少年儿童游泳运动员心电图进行追踪，发现ⅡT/R可作为训练疲劳监控的灵敏指标。将ⅡT/R结果及时反馈给带训教练员，在掌握运动员的赛前机能状态下，教练员更好地制订和实施赛前训练计划。通过心电图监控，可以加强赛前训练负荷监测和评定，合理控制训练负荷，调整状态，防止运动员过度训练并保证其以较好的机能状态参加比赛。

三线游泳训练的对象是少年儿童运动员，他们的器官未生长发育成熟，生理机能还未完善。此阶段对儿少运动员实施长期高强度、超负荷的训练，会使心脏受到过度刺激，引起心肌强烈收缩，心率增快，而每搏输出量降低。少年儿童运动员长期接受这种训练会影响其发展潜力。使用心电图监控少儿运动员的运动负荷和运动疲劳，对指导三线教练员掌控运动负荷，预防并减少运动员损伤，具有重要意义。目前，针对三线少年儿童运动员，进行训练负荷长期监控跟踪的文献报道还较为少见。对少年儿童游泳运动员日常训练和赛前心电图进行长年跟踪，对数据进行采集、整理、分析，探索训练负荷、机能状态和心电图ⅡT/R的关系。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

对黄浦区卢湾少体校游泳7～18岁运动员进行8年心电图追踪，共收集心电图1493例。

1.2 研究方法

收集在训练中或训练后采集，ⅡT/R是较为稳定的心电图指标，测试时间不同对结果影响有限。

1.2.3 跟踪访谈法

对运动员、教练员进行访谈，了解训练负荷，以及训练前和调整后的机能状态。

1.2.4 数理统计法

对运动员心电图ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R进行整理，并利用Excel表，统计分析。为了便于操作，ⅡR波、ⅡT波的电压值使用心电图纸格式计数。

1.2.1 文献资料法

以以T/R、运动疲劳、训练负荷等为关键词，在维普中文期刊数据库、万方数字化期刊、中国学术期刊全文数据库中进行相关文献检索、阅览。

1.2.2 实验法

使用ECG-6951D心电图仪，测试时间一般在每次训练前10min左右，因心电图采集数据需要时间，且三线训练时间较为宝贵，为了不影响训练，部分数据的

2 研究结果

2.1 心电图Ⅱ导联

如表1所示，把1493例心电图进行男女分组，Ⅱ导联ⅡT、ⅡR、ⅡT/R男女对照t检验。ⅡR波均值比较，P＜0.05，结果具有显著性差异，男运动员小于女运动员，ⅡT波和ⅡT/R均值比较，P＜0.01，结果具有极显著性差异，男运动员大于女运动员。

如表2、3所示，因7岁和18岁年龄组运动员心电图只有少数几例，因此未进行统计，对8～17岁运动员心电图ⅡR、ⅡT进行均数统计。

7月的暴雨过程(表4),高空槽东移,中低层有切变配合是最常见的天气系统配置,12次过程中有5次是这样的系统造成。

表1 运动员男女ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R值T检验

表2 不同年龄运动员ⅡR波均数

表3 不同年龄运动员ⅡT波均数

表4 不同年龄运动员ⅡT/R均值t 检验

2.2 不同年龄运动员ⅡT/R均值t 检验

如表4所示，对不同年龄段运动员ⅡT/R均值进行t检验，10～14岁少年游泳运动员男运动员ⅡT/R均值大于女运动员，具有极显著性差异（P＜0.01）。

由表1和表4可知，无论是按照性别分成两组，还是按照性别和年龄分成多组，男运动员的ⅡT/R大于女运动员。

3 分析与讨论

3.1 男女运动员ⅡT/R

对男女运动员各年龄段心电图ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R均数统计分析。ⅡR均值在9岁之前，13岁之后，男性大于女性，9～13岁之间，女性大于男性。ⅡT的均值男运动员始终大于女运动员。且随着年龄的增长，ⅡT波有逐渐降低的趋势。Kumar N等[1]研究181名运动员，Mandic S等[2]研究658名运动员，均发现心电图T波男运动员高于女运动员。心电图ⅡT/R的均值男运动员始终大于女运动员。且随着年龄的增长，运动员的ⅡT/R的均值有逐渐下降的趋势。

由日常训练负荷监控经验得知：女子ⅡT/R值小于0.1、男子ⅡT/R值小于0.15时，则需要告知教练员该运动员的ⅡT波出现了低平，应给予关注，这能使教练员及时了解运动员目前的状态，掌控训练负荷的安排。T波是复极波，代表心室复极过程的电位变化，它的形态、方向及电压高低在心电图中有重要的诊断价值。正常的T波应大于同导联1/10R波[3]。当T波出现低平时，超过该运动员承受的运动负荷的阈值，该队员需要进行调整，不宜再进行大运动量、大强度的训练，避免导致其T波低平或倒置。T波低平或倒置可能会造成心肌复极顺序紊乱。长期如此，可能会对少年儿童运动员的心脏功能的提高不利。

表5 参赛运动员心电图数据

表6 历史参照、后期跟踪数据

3.2 训练负荷监控、状态调整和个案分析

如表5所示，8月15日，对将参加8月19日比赛的13名运动员进行测试，因赛前训练负荷较大，因此监控数据显示2名运动员的ⅡT/R降低明显（参照表6）。ⅡT/R的个体差异较为明显，波动有一定的范围，如果下降并超出范围，也就表明该运动员的心脏出现了疲劳。另有运动员Ⅴ的ⅡT/R为0.14，相比表6中8月15日的数据0.17，虽然ⅡT/R降低不是很明显，但左心室电压、综合电压均较高，T波较为低平，该运动员比赛开始阶段发挥较好，并获得金牌，后期赛程无法发挥失常，赛后发烧感冒，因此建议其休息调整。经过一段时间的调整，在9月22日再次对该队员测试，各项指标恢复正常。该队员的左心室电压和综合电压较其他少儿运动员较高，Ⅱ导联R较高，而T波较低，一旦增加训练负荷，心室电压就容易超出正常值，T波低平，对于该队员的训练，教练员要注意不宜长时间持续上量，训练强度、密度的安排要根据其心脏工作特点，适当增加调整频次。

影响比赛成绩的因素有许多，但ⅡT/R比值可以评定运动员机能状态，而且可以利用这项指标初步预测运动员的比赛表现。研究发现，ⅡT/R比值较高且相对稳定的运动员，增强运动负荷，ⅡT/R不容易降低，即使出现偏低状态，稍作调整又比较容易恢复，这种运动员的心脏机能好，能适应较大的训练负荷，有较好的发展潜力。

3.3 结合其他生理生化指标进行分析

如表5、表6所示，周××的心率监控数据一直较高，教练员和科研人员开始都认为该运动员基础心率较高，为了进一步研究实际情况，利用Polar心率表进行一段时间的跟踪，发现心率在70bpm左右，该运动员在每次测试心电图时较为紧张造成心率过高。

4 结论与建议

男女心电图ⅡR差异显著（P＜0.05）、ⅡT差异极显著（P＜0.01）、ⅡT/R差异极显著（P＜0.01），男运动员大于女运动员。其中ⅡT、ⅡT/R有随着年龄增加而减小的趋势。

女子ⅡT/R值小于0.1、男子ⅡT/R值小于0.15时，需要反馈给教练员，应对运动员关注调整，使教练员及时了解目前运动员的状态，掌控训练负荷的安排。心电图ⅡT/R比值是运动负荷、机能状态，疲劳程度较为灵敏的指标，在评定队员机能状态工作中具有积极的作用。该比值随训练负荷的增加和积累呈下降的趋势，并存在随着休息调整而上升的现象。对于对心肺功能要求高的项目，运用心电图ⅡT/R指标进行监控有着特殊的意义。

通过对多年跟踪测试数据进行分析，总结出切实可行、有代表性的数据规律，对于运动队个体运动员进行纵向数据的跟踪比较，应用于训练负荷监控和指导。此外，用心电图和血色素、尿蛋白联合测试的方法监控训练负荷，根据指标特点，优化互补，更全面有效。