何氏眼科集团董事长何伟：精准防控“小眼镜”

郑智维

疫情改变了学生们的学习方式，让“小眼镜”问题再次引起广泛关注。

近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等电子产品的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升。

何伟，何氏眼科集团董事长，连任3届全国政协委员，履职10余年，提出100多份提案。今年，他的提案与儿童青少年近视防控相关。

接受《民生周刊》采访时，他谈道，我国儿童青少年近视率不断攀升的同时，还呈现出低龄化、重度化趋势。

近视防控的关键是要做到早发现、早干预，要及时掌握孩子的眼睛发育和视力健康状况。

谈及当前儿童青少年近视防控工作，何伟说，除了需要政府、学校与家庭重视外，还要充分利用信息、数据、基因等科技来揭示近视发病机理，从而做到精准防控，防患于未然。

近视发生提前到3到7岁

2020年上半年，全国约两亿儿童青少年在家上网课，2020年上半年学生近视率比2019年底增加11.7%。

其中，小学生近视率增加15.2%，初中生近视率增加8.2%，高中生近视率增加3.8%。

一组组严峻的数据再次给儿童青少年视觉健康敲响了警钟。

“近视是目前我国儿童青少年身体最大的问题，对于孩子们长大后的征兵、公务员考试、就业等都是极大困扰。”何伟说。

教育部公布的《2021年教育工作40项重点任务》明确提出，要促进儿童青少年身心健康发展，各地儿童青少年总体近视率比2020年下降0.5或1个百分点以上。

教育部将降低儿童青少年近视率列为重点任务，一方面体现了国家对儿童青少年健康的重视，另一方面也反映了近年来越来越高的儿童青少年近视率。

2020年6月，国家卫健委发布首部《中国眼健康白皮书》，数据显示，我国儿童青少年近视眼总体发生率高达53.6%，大学生总体发生率超过90%，这意味着每两个孩子至少有一个是近视。

近视低龄化现象让何伟感到担忧。“值得关注的是，过去认为近视眼的发生，一般从6到10岁开始，而现在已经提前到3到7岁。”他说。

科技的力量

近视防控是一个长期的系统工程，需要凝聚政府、校长、教师、学生、家长、医疗卫生机构的力量和智慧持续防控，才能将近视防控推向深入。

由政府发挥主导作用，统筹协调全社会关系，建立完善的儿童青少年近视综合防控体系。

“家长、幼儿园、学校及医疗机构密切配合、联防联动。”何伟说，家长应多了解科学用眼知识，带动孩子养成科学的用眼习惯;幼儿园和学校应强化素质教育，保证孩子和学生的户外运动时间;医疗机构做到精准诊断、个性化干预。

在儿童青少年近视防控工作中，准确预测青少年近视眼的发展趋势，及时控制近视的发展進程，有着重要意义。

何伟带领科研团队研究发现并总结了几十个和近视相关的高发易感基因变异位点，这些位点的发现对于青少年近视的早期预测、指导干预、控制发展非常有意义。

当前，儿童青少年近视防控要基于信息、数据、基因等高科技，通过“数字化”技术赋能，来揭示近视发病机理，从而提高防控效率。

“依托云端大数据平台，可推动逐步建立儿童青少年视力健康电子档案。”何伟举例说，学生眼健康档案随学籍变化而转移，终身制数据持续跟踪，及时对筛查结果进行分析研判，预测近视防控发展趋势，随时调整近视“重灾区”防控方案。

此外，针对高度近视、度数增长较快等异常病例要及时预警提醒，学校、家长重点关注，医疗机构进一步诊查、治疗。

为了精准防控高度近视的发生，何伟建议，借助基因技术，从遗传学角度找到基因中影响高度近视的隐患，有针对性地规避生活中导致其发生的危险因素。

“最好的眼药是眼科知识”

2019年，国家卫健委在全国成立10支儿童青少年预防近视科普小分队，由何伟带领的“近视防控科普小分队”成为其中一员。

去年全国爱眼日，小分队在线启动《辽宁儿童青少年近视防控科普课堂》，累计收看人次达200万。今年又推出《网课护眼秘籍》系列科普课，受到广大家长的好评。

何伟认为，要向百姓传递“最好的眼药是眼科知识”的理念。

例如，应鼓励孩子加强体育锻炼。每天超过一小时的户外活动和体育锻炼，对于防止近视的进一步发展以及防止近视的出现非常有效。

“家庭、学校要承担起保护孩子视力、严格管控孩子使用电子屏幕的责任。”何伟说，严格把控学生线上学习时间，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。

此外，要尽量为孩子选择屏幕大、分辨率高的电子产品，保障孩子的睡眠和营养，掌握孩子的视力健康状况。

在何伟看来，每个时段，近视防控的侧重不同。“学龄前儿童远视储备的管控是近视防控的重点，为学龄前儿童保留合适的远视储备，可避免学龄期近视的高发趋势;中小学生要以防控其近视过快发生发展为重点目标;对于高中生和大学生，则要以避免其发展为高度近视和病理性近视为重点。”