一例绵羊瘤胃切开术的报告

成 军，谭逢术，肖 冲，宋斯伟*

1.吉林大学动物医学学院,吉林长春 130062；2.重庆市石柱县畜牧产业发展中心,重庆石柱 400910

2020年11月,长春市合兴镇某养殖户养殖绵羊15只,其中1只羊因食用大量豆子发病,眼观腹围增大,似怀孕状。送医时心跳加速,呼吸加快,反刍变慢,食欲基本废绝。检查时腹部左侧胃部体积增大,触诊腹壁紧张,肿大处较坚实,蠕动缓慢,叩诊蠕动音变弱,通过畜主介绍和临床检查,初步诊断为瘤胃积食,需手术治疗。

1 器械药品准备

1.1 手术器械准备

手术刀柄2把,刀片1包,手术剪2把,组织钳4把,舌钳4把,拉勾2付,直止血钳4把,弯止血钳4把,创巾钳4把,持针钳4把,组织镊4把(有齿、无齿各2把)；毛剪、电动剪、剃刀各1把；器械盘3个,圆针、三棱针各2个、瘤胃内容物挖取勺1个,灭菌线团1卷,止血纱布、隔离用大纱布若干,手术器械需高温消毒[1]。

1.2 药品准备

速眼新II(2 mL/只),苏醒灵3号(2 mL/只),1%利多卡因；新洁尔灭(500 mL/瓶),抗生素、75%洒精、5%碘酊棉球若干。

1.3 其他准备

手术车1台,手术无影灯1台,固定绳5根,毛巾2条、肥皂1块、便携式喷雾器1个,消毒桶1个；口罩、手套、手术帽、手术衣若干。

2 手术前准备

2.1 手术人员准备

手术组2～3人,剪指甲、戴手术帽、戴口罩、戴护目镜,手及手臂用肥皂水清洗、新洁尔灭浸泡消毒、戴手套、穿手术服。

2.2 保定与麻醉

用速眠新II,按0.02 mL/kg颈部肌肉注射，右侧卧保定,四肢捆扎牢固。

2.3 除毛与消毒

用电推子对手术部位进行除毛,剃毛面积应大于术部面积,用肥皂水清洗后,用刀片将毛发刮剃干净(俗称被皮),再用洁净水清洗,毛巾擦洗；用2%的碘酊对手术部位进行消毒,再用75%酒精棉球脱碘。消毒从手术部位中心向四周扩散擦试,连续2次,并对手术台周围进行喷雾消毒[2]。

2.4 局部浸润麻醉

覆盖好创巾后,用1%利多卡因对术部进行直线浸润麻醉。

3 手术治疗

在手术消毒部位锐性一次性切开皮肤10～12 cm,继续切开皮下组织和腹外斜肌,钝性分离腹内斜肌,小心切开腹横肌和腹膜，暴露腹腔。切开时应注意避免大血管,如出血及时用止血钳止血；用消毒纱布塞满瘤胃与腹壁间空隙,为防止液体进入腹腔,造成污染。将部分瘤胃拉到腹壁切口外,将瘤胃采用四针固定,用手术刀尖刺透胃壁,然后用手术刀将瘤胃切口扩大将至10 cm左右,助手可用舌钳夹住胃壁,观察若胃内液体过多,可用注射器抽出部分液体,再用挖取勺取出全部瘤胃积存物；将瘤胃切口边缘修整对齐,连续缝合瘤胃壁切口,用生理盐水彻底清洗创伤瘤胃壁,灭菌纱布吸干,瘤胃送入腹腔。连续缝合腹膜、腹横肌,结节缝合腹内斜肌、腹外斜肌和皮肤,打结系绷带,使绷带固定在皮肤上,在皮肤缝合处涂抹碘酊[3]。

4 术后护理

肌肉注射2支(400 IU/支)青霉素,静脉注射苏醒灵1～1.5 mL,观察直到苏醒；术后36～48 h内禁食,只给少量葡萄糖盐水,待瘤胃开始蠕动,出现反刍后投喂易消化饲草；术后3 d内连续注射青霉素、链霉素1次,消炎防止感染。绵羊手术3 d后开始进食,7 d后恢复正常[4]。

5 注意事项

5.1 严格无菌观念

整个手术过程经历无菌-有菌-无菌的转换,手术器械必须经过高温消毒,手术人员必须清洗消毒充分,手术部位必须用生理盐水、无菌纱布和防水创巾隔离,防止污染感染。

5.2 严格控制麻醉剂量

麻醉用量过小,容易造成动物手术过程中醒来,影响手术效果；用量过大,可能手术失败,造成动物下不来手术台(即死亡)。

5.3 切口大小适宜

切口过小,不易取出瘤胃内容物,易造成手术污染；切口过大,会对动物过多的伤害和刺激,影响术后恢复。