新生犊牛地方性心源气喘的治疗

潘广辉，孙玉海，沙凯威，于立春，文 龙，刘春雨

1.吉林省安图县新合乡综合服务中心，吉林安图 133600；2.吉林省龙井市老头沟镇综合服务中心，吉林龙井 133404；3.吉林省安图县石门镇综合服务中心，吉林安图 133600；4.吉林省安图县明月镇综合服务中心，吉林安图 133600

1 喘的原因及分类

喘，即急促的呼吸。中兽医讲喘是气机升降出入失常，临床表现为呼吸促迫，鼻孔张开、呼出呼入气体变粗粝，出现腹部搧动的症状，重症甚至出现呼吸困难。引起的原因有：呼吸系统疾病，如气道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、膈运动障碍；循环系统疾病，如常见于各种原因所致的左心或右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等；中毒，如系各种中毒所致，如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等；神经系统疾病，如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如癔症等；血液疾病，如常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。以及其他原因引起机体外感、内伤，均可能引起喘的发生。

2 新生犊牛地方性心源气喘的临床症状

2.1 近年来，临床实践过程中，治疗数十例新生犊牛气喘症。最初按照普通呼吸系统疾病治疗，疗效不理想。其主要临床表现为：出生后3～5 d即发病，精神沉郁，呼吸急迫、喘气粗粝，腹部抽动，可视黏膜苍白。听诊前期心率120～190次/min，后期70次/min以下多预后不良。部分是肺部呼吸音急促、无明显杂音。

2.2 部分解剖病变：解剖病死犊牛，心肌色淡、营养不良、肌肉变性、部分心包积液，部分脑软化，骨骼肌色淡苍白、变性，呈灰白色条纹状，膈肌呈放射状条纹，肝脏组织硬而脆，变性坏死等。

3 病因分析

延边是缺硒地区，我国72%的地区缺硒，从东北起斜穿至云贵高原，存在着一条“低硒地带”，而吉林省在这条低硒地带上。延边正是严重缺硒地区。缺硒，和地理环境有关。由于土壤及水中缺硒，所生长出的农作物硒含量也不高，进而造成整个食物链中缺乏硒。正是因为这个原因在治疗犊牛气喘的时候一定不要忽视因为缺硒引起心肌病变，进而发生的心源性气喘症。

3.1 病例1

2020年10月中旬，安图县明月镇张某饲养的一头出生6 d的犊牛出现气喘症状。主述该犊牛之前正常饮食、正常排便，3 d前开始轻微喘。自行购买了些青霉素、链霉素、安痛定进行肌肉注射。注射后没有效果，打针2 d后采食下降。找别的兽医进行治疗，静脉注射了头孢噻呋钠、地塞米松、氨茶碱等，也没有效果。通过临床检查该犊牛营养状况良好、体重45 kg左右，体温38 ℃，听诊呼吸急促、喘气粗粝、心率140次/min，胸腹式呼吸，眼结膜、口腔黏膜苍白。

根据临床表现及治疗经过分析为地区性缺乏硒引起的心源性气喘。治疗方案因为采食减少补充能量，兴奋神经促进胃肠蠕动，补充亚硒酸钠。具体处方：静脉补充①0.9%氯化钠150 mL+三磷酸腺苷2支+辅酶A2瓶；②10%葡萄糖100 mL+氯化钙40 mL；③10%葡萄糖100 mL+硫酸镁10 mL；④复方氯化钠150 mL+复合维生素B 5 mL。连续2 d，每天一次。肌肉注射亚硒酸钠维生素E 10 mL；隔一日再打一次。肌肉注射芩连注射液10 mL，每日一次，连续3 d。3 d后该牛痊愈。

3.2 病例2

2020年11月初，安图县亮兵镇王某饲养的犊牛突然发生气喘病。主述该牛出生3 d，人工助产的犊牛并未出现呛羊水的症状。发病前吃奶正常，发病当天发现犊牛腹部抽动、不爱吃奶随即联系兽医前往。

临床检查该犊牛体重约35 kg左右，营养状况良好，呼吸急促、腹部抽动、胸腹混合式呼吸。听诊犊牛呼吸未显杂音、心率145次/min，测量体温38.5 ℃，可视黏膜苍白。

根据临床症状及临床表现分析为地区性缺乏硒引起的心源性气喘。治疗方案因为采食减少补充能量，兴奋神经促进胃肠蠕动，补充亚硒酸钠。具体处方：静脉补充①0.9%氯化钠100 mL+三磷酸腺苷2支+辅酶A2瓶；②10%葡萄糖100 mL+氯化钙20 mL；③10%葡萄糖100 mL+硫酸镁10 mL；④复方氯化钠150 mL+苦木注射液10 mL。连续2 d，每天一次。肌肉注射亚硒酸钠维生素E10 mL；隔日再打一次。肌肉注射芩连注射液10 mL，每日一次，连续3 d。3 d后该牛痊愈。

3.3 病例3

2020年12月下旬，安图县石门镇郝某饲养的一头刚出生不久的犊牛发生气喘症状。主述该犊牛出生5 d，第3天开始出现喘。自行注射卡那霉素和泰乐菌素，并没有好转，已有2 d不吃奶。

临床检查该犊牛体重约38 kg左右，精神萎靡不振，犊牛营养状况一般，呼吸急促、腹部抽动显著，胸腹混合式呼吸。听诊犊牛呼吸粗粝、心率130次/min，测量体温37 ℃，可视黏膜苍白。

根据临床表现及治疗经过分析为地区性缺乏硒引起的心源性气喘。治疗方案：因为采食减少补充能量，兴奋神经促进胃肠蠕动，补充亚硒酸钠等。另外2 d不吃奶出现体温降低情况给予高糖，护理环境升温。具体处方：静脉补充①0.9%氯化钠100 mL+三磷酸腺苷2支+辅酶A2瓶+肌酐2支；②25%葡萄糖150 mL+氯化钙10 mL；③25%葡萄糖100 mL+硫酸镁10 mL；④复方氯化钠150 mL+维生素B15 mL；⑤0.9%的氯化钠100 mL+维生素C 10 mL。将该犊牛转移到室内温暖的环境进行输液及护理，将兑完药物的大输液预热到40 ℃后进行输液。静脉注射该处方2 d，每天一次。肌肉注射亚硒酸钠维生素E 8 mL；隔日再打一次。肌肉注射芩连注射液8 mL，每日一次，连续3 d。3 d后该牛采食基本恢复，最终转归良好。

4 防治方法及注意事项

该病的治疗关键是将气喘病症与其他诱因引发的气喘进行区分，然后进行正确治疗。

4.1 新生犊牛地方性心源气喘发病初期症状与上呼吸道感染所致的气喘十分相似，但体温多无明显升高过程，重症后期都是失温衰竭而亡。

4.2 新生犊牛地方性心源气喘注射抗生素不起作用，甚至出现越打越重的情况。

4.3 新生犊牛地方性心源气喘发病中，心脏听诊心音、心率明显异常。

4.4 新生犊牛地方性心源气喘发病过程中可视黏膜普遍苍白。

4.5 新生犊牛地方性心源气喘病死牛心肌色淡、营养不良、心肌变性、部分心包积液，部分脑软化，骨骼肌色淡、变性，呈灰白色条纹状，膈肌呈放射状条纹，肝脏组织硬而脆，变性坏死等症状。