钩端螺旋体病的诊断与防控

王晓旭，徐 锋，沈莉萍

上海市动物疫病预防控制中心，上海 201103

钩端螺旋体病是一种自然疫源性的人兽共患传染病，包含了犬钩端螺旋体病、猪犬钩端螺旋体病、人犬钩端螺旋体病等多种类型。其中，随着我国现代人们生活水平的不断提高，养犬人群逐渐增多，导致我国犬钩端螺旋体病发病率也呈明显的上升趋势。目前，相关研究人员已从钩端螺旋体病犬钩端螺旋体中发现18 个血清型，且证实其中大部分种血清型钩端螺旋体均可引发犬发病，但其中致病能力最强的为犬型钩端螺旋体和出血黄疸型钩端螺旋体，一旦感染这两种类型的钩端螺旋体，不仅能引发病犬出现一系列的不适症状，严重时还易威胁其生命安全，因此，需尽早对犬钩端螺旋体病进行诊断，并采取有效措施预防和控制该类疾病的发生，才能改善犬的预后。

1 犬钩端螺旋体病的诊断方法

犬钩端螺旋体病的诊断需结合临床症状、实验室检查和病理检查等多种方法进行。

1.1 临床症状

引发犬钩端螺旋体病发生的病原菌类型有多种，其中，最常见的为犬型钩端螺旋体和出血黄疸型钩端螺旋体，这两种病原菌所致的犬钩端螺旋体病临床症状表现具有一定的差异，如前者发病前期主要表现为体温升高、肌肉疼痛、呕吐、精神沉郁、蛋白尿和粪便带血等。后者临床症状相较于前者更加严重，多表现为黄疸、口唇部出现血性疱疹，口腔黏膜及齿龈出血，体温升高、颈腹部肌肉弛缓和震颤、呕吐物里混有血液、尿呈豆油色等[1]。

1.2 实验室检查

单纯依靠临床症状并不能对犬钩端螺旋体病进行确诊，还需结合实验室检查结果进行判断，而可用于该疾病诊断的实验室检查方法有：①血清学检查，主要取可疑病例的血清抗体进行检测，先检测和记录第一次测定水平，2 ～4 周，再取血清抗体进行复检，如血清抗体效价相较于第一次抗体效价增高4 个滴度，基本可确诊，若担心检测结果有误，还可按照上述方法进行第三次血清抗体效价测定，通过三次检测，诊断准确率可达100%，该种诊断方法的缺陷在于诊断时间过长。②镜检，主要取可疑病例的新鲜抗凝血、中段尿液制备液低压片标本，然后，将标本置于视野较暗的显微镜下进行检查，也可将可疑病例的新鲜抗凝血、中段尿液制成涂片，然后，采用镀银染色法对涂片进行染色，再将其置于油镜下进行检查，若发现存在钩端螺旋体便可确诊。对于病死犬，可取其肝肾组织，与生理盐水悬液混合均匀制成液低压片标本，再直接进行镜检。③分离培养检测，当镜检无法确诊时，还可采用分离培养法进行检测，先取可疑病例的新鲜抗凝血或中段尿液，采用柯索夫(Korfhof)氏培养基进行培养，然后，将菌株置于28 ～30 ℃中，连续培养1个月，培养过程中，需每周用暗视野镜检检测一次菌株，若发现钩端螺旋体，便可确诊。

1.3 病理检查

病理检查是检查犬钩端螺旋体病的金标准，若病犬死于亚急性钩端螺旋体病，尸检可见其肾严重肿大，全身脱水，皮质层布满和粟粒至米粒大的灰白色病灶和出血点。若病犬死于急性钩端螺旋体病，可见其呼吸道水肿，口腔黏膜、腹膜、胸膜、肾等脏器有出血斑和出血点，肺切面呈暗红色，且存在淤血和出血，肝脾肿大变性。

2 犬钩端螺旋体病的防控策略

2.1 犬钩端螺旋体病预防

为预防和降低犬钩端螺旋体病发生率，就需要饲养人员避免从疫区引种或通过正规途径购入家养宠物犬，新犬购入后，需对其进行30 d 隔离防疫，确认无病方可饲养。在饲养过程中，需不断加强犬饲养管理，如定期开展灭鼠工作，防止鼠类尿液污染犬饲料和水源，另外，还需对犬舍和日常用具进行全面消毒灭菌，从根本上消除传染源。

2.2 犬钩端螺旋体病治疗

若犬存在疑似钩端螺旋体病感染症状，饲养人员可将0.05%～0.1%四环素加入其饲料中进行混合喂养，连续喂养2 周，若犬感染症状仍无明显缓解，需及时将其送入相关机构进行隔离、治疗，一般来说，对感染初期或亚急性期的病犬，通过肌肉注射10 ～20 mg/kg 土霉素，1 次/d，或肌肉注射15 ～25 mg/kg 链霉素，2 次/d，连续治疗5 d，可有效控制和改善其病情[2]。

2.3 犬钩端螺旋体病疫情防控

为避免其它犬只受到威胁和感染，除了要及时对确诊的病犬进行隔离、治疗，还需给其注射钩端螺旋体多价苗进行紧急预防接种，并且，还需对病犬生活的场地进行全面消毒，可促进疫情得到有效控制。

3 结语

犬钩端螺旋体病不仅会引发病犬出现一系列不适症状，严重时还易导致其死亡或传染给病犬接触的其它动物或人类，从而引发大范围的钩端螺旋体病疫情，因此，就需要相关部门尽早采取有效手段对该疾病进行诊断，如结合病犬临床症状、实验室检查和病理检查等多种方法进行诊断，同时还需采取有效措施防控该疾病的发生和蔓延，如加强犬饲养管理，发现病犬后及时对其进行治疗和隔离，给病犬注射钩端螺旋体多价苗进行紧急预防接种等。