皮肤擦破伤，湿性愈合更好

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生活中难免会擦伤擦破点皮肤，尤其是对于好冒险运动的小孩来说更是司空见惯。对于擦伤的处理，有人觉得应该好好包扎起来以防感染，也有人觉得没必要那么麻烦，过两天结痂了自然而然就好了。那表皮擦伤到底该怎样处理才更好？

干性愈合容易感染

受伤后，机体会启动自我修复系统，对于表皮擦伤未伤及真皮层的伤口，在损伤的过程中毛细血管的破裂，会导致破损皮肤处聚集各种凝血因子、白细胞、巨噬细胞、血小板等组织液体，在大气氧的参与下，结痂形成痂皮。

痂皮实际上就是人体自我保护最好的“外敷料”。故传统干性愈合理论认为，在充分消毒后，采取“晾干”愈合的策略，可以促进伤口愈合。

干性愈合的处理，一般会使用传统的纱布、创可贴等包扎或直接暴露伤口。但这样做的后果是容易导致感染，一方面很可能是消毒不彻底，残留的细菌在温暖潮湿的创口表面繁殖；另一方面痂皮可能不小心被弄破或遇水后软化，细菌通过缝隙侵入，造成伤口感染。

此外，传统的纱布敷料容易与伤口新生肉芽组织粘连，在更换敷料时伤口会再次损伤，导致伤口愈合速度慢，换药时疼痛不适。如遇到渗液量多的伤口，需频繁更换敷料，无法保持伤口的温度和湿度，延长了愈合的时间。

最后，干痂皮容易被患者自行揭除，造成伤口再次损伤，尤其是对于没有自控力的孩子而言更是要注意。

湿性愈合效果更好

相对于干性愈合而言，湿性愈合是人为地为伤口提供一个可以防止细菌侵入的保护屏障——即包扎。在消毒处理后，用无菌敷料覆盖伤口处表面，为伤口提供湿暖的生长环境。在无菌条件下，运用密闭性敷料和（或）药液，保持伤口在合适的温度和适宜的湿度，有利于创面上皮细胞的形成，促进肉芽组织生长和创面愈合。相关研究表明，湿性环境更利于伤口愈合，伤口愈合速度是干性环境下的2倍。

此外，湿性环境不会形成干痂，避免了再次换药时机械性损伤，给患者带来的痛苦；同时减少了瘢痕的形成。但在伤口完全愈合前，要进行定期换药处理，花费可能会贵一点。

临床上，常用的、性价比高的湿性愈合敷料有透明敷贴、水胶体敷料、泡沫敷料。透明敷料经济实惠，贴合力强，一般用于轻度伤口，如伤口周围有体毛需剔除。水胶体敷料有自溶清创的功能，有防水功能，不用担心洗澡水渗入伤口，适用于表浅和部分皮层损伤的伤口。泡沫敷料具有很好的吸收渗液性能，不易与伤口创面粘连，达到无痛换药的目的，适用于压力性损伤（压疮）的治疗和预防、轻度烧伤、皮肤移植、糖尿病足溃疡、供皮区、静脉溃疡等。

表皮擦伤该怎么处理

说了这么多，生活中表皮擦伤擦破究竟如何处理呢？其实，两种促伤口愈合理论在临床需结合不同伤口类型灵活运用，帮助患者更快的愈合伤口，避免感染的发生。

表皮擦伤在没有伤及真皮层的情况下，既可以采取“晾干”的干性愈合，也可以使用现代的湿性愈合理论方法，各有千秋。干性愈合优势为伤口处理简单方便，无需更换外敷料，总体花费相对较小；但生活中要注意防止痂皮裂开或沾水，且愈合时间一般较长；湿性愈合优势为生长速度快，不易形成瘢痕，但是需要根据伤口情况1～2天进行换药处理。患者可根据自身的情况，在医生的建议下自行决定。

但若伤及真皮层即伤口基底部为白色或红白相间、痛觉不敏感的情况时，采取的治疗方案首选湿性愈合。因为身体调节机制在这种情况下，很难自己形成“外敷料”的保护层，处理不当非常容易造成伤口感染。尤其是对于没有自控力的孩子而言，保护伤口比较难，这些情况建议首选湿性愈合。