医院开展档案信息化管理的途径思考

王健筠

（天津市人民医院档案室，天津 300121）

医院在开展日常工作时必不可少的会使用各种档案，档案信息比较多，涉及方方面面的重要内容，这些档案涉及患者与医院的隐私，需要采取有效的手段保管、存储档案，确保档案信息的安全性。随着科学技术的进步发展，信息化技术也在日渐成熟，我们需要不断深入开展医院档案管理的信息化建设工作，对传统的档案管理方式进行优化升级，加快医院档案管理的现代化进程，有效发挥出档案信息的应用价值，实现个性化的医疗档案，为人们的身体健康管理提供针对性、个性化的医疗方案，确保人体健康。因此，医院需要与时俱进，紧跟时代前进的步伐，转变传统的思想观念，提高档案信息化管理意识，建立规范的信息化管理制度，做好软硬件的建设工作，提高档案管理的信息化建设水平，确保档案管理的高效性、安全性。

1 医院开展档案信息化管理的重要性

1.1 可以对医院档案管理方式进行优化完善

传统的档案管理方式存在弊端和不足，医院通过开展档案信息化管理，可以对医院档案管理方式进行优化完善，对医院档案进行数字化、电子化、信息化的收集、整理、存储、管理，这样不仅提高工作效率，减轻人员的工作量，而且比较简单方便，大大减少医院档案的流转环节，方便医生快速检索病患的医疗记录与信息。同时信息存储比较全面，各种图片、声像等都可以直观地展示出来，方便医生进行医疗诊断。

1.2 有效整合医院档案，实现档案共享

传统的档案信息管理中，由于档案资料比较多，工作人员有限，无法对档案进行有效整合，实现档案共享。通过开展档案信息化管理，可以使用数字化方式存储医院档案，进行档案排序、分类等整理工作时可以直接借助于计算机终端完成，查找档案信息时直接通过计算机程序快速检索，大大提高了档案管理效率。其次，信息化的档案管理方式，可以实现档案资源共享，医院各个部门、科室可以根据自身的需求有针对性的查找资料，合理利用档案信息，在电脑界面上可以明显看到各种档案信息、图片、声像等，最大限度发挥出档案资源的内在价值，更好地促进医院档案的系统化发展。

1.3 有助于实现个性化医疗档案

对于人类来说，构建健康档案管理体系，对个人信息进行多元化、实时收集，同时使用科学专业的管理方式进行管理，这样可以满足不同人群的个体医疗需求，大大提高个体的健康管理效率，降低个体健康管理成本。而通过开展档案信息化管理，可以打破传统档案管理的束缚，有助于实现个性化医疗档案。一般来说，每个人的身体健康状是不一样的，表现的病理特征也呈现多元化，档案信息化管理充分应用大数据、云计算等新一代的信息技术，清晰详细地记录患者就诊情况与以往病例情况，这样医生可以对患者的身体状况进行全面了解，制定出个性化、全方位、系统化的治疗方案，满足患者的健康需求。

2 医院开展档案信息化管理中存在的问题

2.1 医院缺乏档案信息化管理的重视度

医院涉及的业务比较多，各项工作也很繁忙，导致医院的高层领导没有认识到档案信息化管理的重要作用，忽视了医院中的档案信息化管理工作，缺乏档案信息化管理意识。再加上在经济利益和社会利益的推动下，医院的高层领导仅仅高度重视医院的医疗技术和医疗服务，忽视了档案信息化管理对医院长远发展的重要价值，很少关注过问医院档案管理方面的相关工作，这就导致医院的档案管理工作人员不能本着认真负责的态度进行档案信息化管理工作，档案信息化管理工作效率低下，工作质量不高，不能最大限度发挥出档案信息化管理的优势。与此同时，高层领导的不重视，医院在进行内部建设时，也没有在档案信息化管理上投入过多的资金，档案信息管理工作中使用的各项设备都比较老旧，缺乏先进的设备、技术作为办公支撑，这对医院的档案信息化管理工作来说，无疑起到了很大的制约作用。

2.2 没有建立科学完善的信息化管理制度

近年来，随着科学技术的快速发展，医院的档案信息化管理才开始慢慢发展起来，发展时间不长，还没有建立科学完善的信息化管理制度，在档案信息化管理过程中，没有制定清晰明了的标准制度，这导致医院在开展档案信息化管理时，存在诸多问题，管理比较混乱，档案管理工作没有制度可依，开展的相关工作缺乏规范性、科学性；缺乏一体化的管理模式，医院档案管理工作的整体效率和质量不高。这些问题不仅给医院的信息化发展带来不利影响，还对档案管理的信息化改革进程起到了严重的阻碍作用。

2.3 档案管理人员综合素质不足

随着医疗卫生事业的发展壮大，档案信息化管理也在全面深化改革，改革力度前所未有，迫切需要更多高素质、专业能力强的人才加入到工作队伍中。但是，就目前的档案信息化管理工作队伍来说，普遍存在档案管理人员综合素质不足的情况。首先，在一些医院中，从事档案信息化管理工作的工作人员往往是一些年龄较大快要退休的人员或者其他部门抽调过来的人员，他们对档案信息化管理并不了解熟悉，不能熟练操作整套的档案信息化系统，再加上他们长期从事传统的档案工作，已经适应了传统的工作模式，对新的信息化工作模式无法适应，开展信息化管理工作难度比较大，比较困难，对档案信息化管理工作缺乏积极性和主动性，档案管理工作整体质量不高。其次，医院进行档案管理人员招聘时，没有提高招聘门槛，对各项专业能力要求不够高，这导致档案管理人员的素质水平参差不齐，专业理论知识不过关，工作经验也不够丰富。最后，医院没有对档案管理人员进行专业的信息化知识培训和操作技能培训，导致他们的专业知识、专业技能欠缺，不仅严重浪费了先进的信息化系统资源，还严重影响了医院的档案信息化建设。

3 医院开展档案信息化管理的有效途径

3.1 转变传统观念，提高档案信息化管理意识

医院开展档案信息化管理时，需要转变传统思想，深刻认识到医院档案信息化管理的重要性，提高档案信息化管理意识，这样才能大大提高医院档案的信息化管理水平，推动医院档案管理的创新性发展。首先，需要改变传统的思想观念，不能只看重档案保管，而忽视档案使用的重要性，需要根据医院档案管理的实际情况，不断研究开发、拓展医院档案的服务功能，同时在医院内部进行大力度的宣传工作，提高各科室、各部门对医院档案信息化管理的重视度。其次，医院的档案管理工作需要进行绩效考核，制定好绩效考核内部与考核目标，激发医院档案管理人员的工作积极性，让管理人员积极、主动地投身到医院档案信息化管理中，提高档案管理人员的服务意识，最大限度发挥出医院档案资源的应用价值，为病患提供全方位、舒心的优质服务。

3.2 制定完善的信息化管理制度，确保规范性、科学性

医院的管理层一定要提高档案信息化管理的重视度，深刻认识到其对医生、病患、医院发展的重要作用，需要加大资金投入力度，为档案信息化建设提供充足资金支持，同时需要借鉴参考优秀的信息化管理经验，根据医院的实际情况制定完善的信息化管理制度，确保制度的规范性、科学性，为档案信息化管理工作的顺利开展提供强有力的保障。其次，要加大监督监管力度，需要查看各部门、各科室的管理情况，监督档案信息化建设的实际情况，确保信息化管理制度落到实处，还可以依靠信息化管理平台，加强部门间的沟通交流，为档案信息的准确性提供有效支撑。

3.3 重视人才队伍建设，提高档案信息化管理的发展软实力

档案信息化管理人员不仅需要具备专业的理论知识，还需要学习计算机的相关技能，能够熟练操作档案信息化管理系统，这样才能确保档案信息化管理工作的顺利开展，确保信息化管理的工作效果。因此，开展档案信息化管理时，医院需要重视档案信息化管理人才，对档案管理人员的专业知识、专业技能提出了更高的要求，强化队伍建设，不断提高档案信息化管理发展软实力。首先，医院在进行档案管理人员招聘时，需要提高招聘门槛，对招聘人员的学历、专业技能、基础知识等都提出一定的要求，这样招聘进来的档案管理人员才能匹配岗位要求，才能为档案信息化管理工作注入新鲜血液，凝聚新生力量，同时也能提高档案信息化管理工作效率和质量。其次，医院需要对档案管理人员进行定期培训，开展不同形式的培训活动，像知识讲座、技能培训、现场演练竞赛等，通过培训，档案管理人员能够获取不同的知识，增加自身的知识储备，还能够提升自身的专业技能，提高档案信息化管理能力和水平。需要注意的是，开展各项培训工作时，一定要注重与实际的档案信息化管理工作相结合，不能脱离实际，这样才能确保培训效果。

3.4 做好软硬件的建设工作，确保档案信息安全

医院开展档案信息化管理可以提升医院的医疗服务能力，为医疗服务决策提供有效、准确的数据支持，促进医院的健康发展。在开展档案信息化管理中，需要做好软硬件建设工作，加大硬件设施的建设资金，只有配备出色的硬件、安全性能高的软件，才能确保档案信息化平台安全，避免档案信息泄露。比如，在存储、管理档案内容时，需要使用到很多信息技术软件，可以利用压缩包对较大的档案信息进行压缩保存，在电子数据库中存放所有的档案信息，信息化管理平台上可以显示所有的医院内部档案信息，这样可以让医生全面了解患者的就诊记录和诊疗方式，更好地为病患服务。目前，信息泄露严重，医院档案信息涉及病患者信息建档、珍贵的病例文献资料、内部信息等，这些资料私密性比较强，一旦泄露将会带来严重的后果，因此，医院开展档案信息化管理时，选择安全性能高的软件就显得尤为重要，信息化建设平台需要做好网络安全防护工作，所有的档案都需要进行加密处理，可以设置密码也可以设置权限，有效完善内部网络保密管理，确保档案信息系统安全。

4 结语

综上所述，医院开展档案信息化管理可以医院档案管理方式进行优化完善，可以整合医院档案，实现档案共享，有助于实现个性化医疗档案。因此，医院需要提高档案信息化管理的重视度，提高档案信息化管理意识，制定完善的信息化管理制度，重视人才队伍建设，提高档案信息化管理的发展软实力，做好软硬件的建设工作，提高档案信息化管理水平，更好地为人们提供服务。