积分养老：柳暗花明又一村

■文／李伟

大力发展社区居家养老服务，加快社会养老服务体系建设，已成为国家积极应对人口老龄化的一项长期战略任务。从我国目前的政策实践看，许多地区开展的社区居家养老服务主要是依靠财政性资金投入尤其是地方财政投入发展起来的，这种模式势必会带来日益沉重的财政负担，尤其是在经济不发达或欠发达地区。社区居家养老服务究竟如何发展，仍是摆在政府和社会面前的一道难题。

河南省新乡市探索的积分养老模式为上述难题的破解提供了一种思路：在政府主导下，以积分为纽带，新乡市12349 居家养老管理服务中心（以下简称“中心”）构建社区居家养老服务“异业联盟”，将不同行业资源整合进社区居家养老服务中，在不增加各方经济负担的前提下，既满足老年人对质优价廉养老服务的需求，又让各方参与主体从中受益，通过彼此的责任咬合、互利共赢，形成一种多元共治的养老服务运营模式。

积分养老的概念并非一时兴起，诸多地方均有尝试，未能普及必有因。笔者试图通过对新乡实践的分析，提出在全国进行推广的政策建议，以期为我国社区居家养老服务的发展提供一种具有复制和推广价值的可行方案。

关于积分：从哪来到哪去

积分养老模式包括获取积分和消费积分两个方面。

首先，如何获取积分？积分分为3种：第一种是共享积分，有多种渠道可以获取。比如入网积分。老年人在“中心”的各个网点及参与积分养老的各类企事业单位办理业务时均可入网。首次入网，除了可免费办理“12349敬老积分卡”外，还赠送20 积分。又比如银行存款积分。老年人及其子女到中国银行存1 万元，存1 年时间，除了享受相应的利息外，还可获送300 积分。子女既可将积分储存起来，也可转给父母。还有缴费积分、通信积分、买保险积分，甚至通过看报、订报、读书、看电视，以及上老年大学获得积分。老年人到“中心”各网点缴纳水、电、煤气、电话等费用，10 元送1 积分；老年人及其子女到中国联通、中国移动办理“敬老套餐”，每缴费10元送1 积分；在中国人寿购买1 份老年意外伤害保险缴费10 元，保险金额为6000 元，送20 积分；老年人到“中心”的各个网点看报、读书半天送5 个积分，订阅《平原晚报》，送156 个积分；观看新乡电视台《咱爸咱妈》节目，拨打12349 参加互动答题，一次送10 个积分，通过微信参与互动可赢得30 积分；到老年大学免费学习唱歌、跳舞，去一次（半天）可获5 积分，义务讲课可获得50 积分。

第二种积分叫公益积分。2014 年5 月，新乡市民政局与市老龄办联合颁发《新乡市“志愿助老服务公益积分制”实施方案》，对受聘于社区居家养老服务工作站的志愿助老服务者，无论是年轻人还是老年人，每月参加公益活动或志愿服务在20 天以上者，给予300 分储备公益养老积分。对每周不少于2 次上门为空巢、孤寡、失能、高龄、特困老人对口帮扶服务的志愿服务者，每月每人给予150 分公益养老积分。除此之外，对积极参与社会公益及义工活动者，每次奖励10 分。

还有第三种性质的积分——爱心传递积分。指老年人通过宣传为老助老优惠政策和积极、健康、向上的养老理念，传递积分养老新理念，以及帮助有需求的老人享受家政服务、入住医养病房或护理中心等，获得爱心传递积分。

积分获取之后，老人可以在哪些领域进行消费，来享受为老服务呢？

一是与日常生活有关的服务。老年人到“中心”各个网点理发一次需付5元钱，用3 元现金加上2 个积分即可；在“中心”的洗衣服务中心洗衣物，可按照20%现金加上80%积分的标准付费；使用“中心”和“异业联盟”成员单位提供的家政服务，可按80%现金加上20%积分的标准付费；到万德隆超市购物，消费100 元，只需付现金98.5 元加1.5 个积分，另送1 个“九币”，相当于1 元钱，可支付水、电、电话、煤气、数字电视、物业等费用；老年人可用“爱心传递积分＋共享积分”或“公益积分＋共享积分”到“中心”的积分超市兑换日常生活用品或者专供失能半失能老年人使用的产品。

二是与医疗卫生和康复保健有关的服务。老人到12349 的体检中心进行健康检查，产生的费用全部用积分支付；老年人入住新乡市第四人民医院的医养病房，出院结账时，除去医保报销部分，个人支付金额部分可按10%使用积分，在门诊进行辅助检查、体检等，使用12349 敬老积分卡优惠10%（药品除外）；老年人到12349 的绿地康复服务中心享受各类康复理疗服务时可全部使用积分。

三是与老年人精神慰藉有关的服务。老年人可免费参加“中心”各个网点提供的文化娱乐活动；到新乡中影好莱坞国际影城观影一次只需15 积分（无需现金）；享受“中心”提供的旅游服务，可用70%现金加30%积分付费。

截至目前，新乡市76 万老年人中，参与积分养老的老年人约46 万人，累计积分10.8 亿分，消费积分7.4 亿分，积分累计服务2300 万人次。

积分为纽带，搭建“异业联盟”

2012 年初，新乡市民政局采取“公办民营”方式，委托“中心”负责建设、管理和运营社区居家养老服务网点。但政府并未袖手旁观，而是积极发挥主导作用，具体表现为：免费提供社区养老服务用房，设置少量公益岗位，通过以奖代补发放少量财政补贴，以有限的投入尽可能地调动社会力量的参与积极性；制定富有针对性的政策文件，助推积分养老模式顺利实施；筹建由政府多个职能部门组成的老龄委成员单位，建立老龄委组织机制、老龄工作督查长效机制和老龄工作联席会议制度，最大限度地发挥政府主导、成员单位通力协作的联动作用，为养老服务事业的发展提供制度和机制保障。在积分养老模式运行中，新乡市老龄办会及时约谈社会组织，对企事业单位的介入和“中心”的运行状况进行监督，确保社区居家养老服务的公益属性。

作为养老服务组织，“中心”的主要职责是建设、管理和运营好社区居家养老服务网点，以积分为纽带，以互联网为支撑，运用市场手段，搭建一个由政府、社会组织、各类企事业单位、老年人及其家人共同参与的社区居家养老服务“异业联盟”，充分整合和盘活社会资源，实现多元共治。从需求角度看，老年人关注的是如何满足其对质优价廉养老服务的需求；政府关注的是如何在财力薄弱情况下发展好社区居家养老服务。“中心”将其拥有的大量老年人信息和各个网点便于接触老年人、取得老年人信任的组织特性，以及社区居家养老服务的政府主导特性作为与企业谈判的筹码或者资本，调动企业参与合作的积极性。各类企事业单位的参与不仅降低了“中心”管理和运营社区居家养老服务网点的成本，帮其开拓了多元化资金筹措渠道，还有利于丰富养老服务的业态，使养老服务供给主体更多元、内容更丰富、服务更专业、质量更优良。在新乡，参与积分养老的“异业联盟”成员单位已扩展到100 多家，覆盖金融、通信、保险、媒体、医院、超市、百货、家政、旅游、电影、餐饮等诸多领域，带动地方消费14 亿元，可谓小积分激活了大产业。

各就各位，产业事业融合发展

新乡市积分养老模式给我们带来哪些启示呢？

首先，须重新定位老年人在养老服务中的角色。老年人既是被服务的对象，又是重要的养老资源，还是养老服务的共同生产者。只有充分尊重老年人的养老意愿，想老年人之所想、急老年人之所急，较好满足其养老需求，才会激发其参与的积极性，老年人的广泛参与是积分养老模式得以顺利实施的前提和基础。

其次，社会组织要把坚守公益性的使命放在首位，加强自身组织建设管理，建立健全多层次社区居家养老服务网点，打造社区居家养老服务15 分钟生活圈，满足老年人对多样化、个性化养老服务的需求。同时还要学会与外部环境互动，创新一种能够照顾到各方主体“重大关切”，实现责任共担、互利共赢的养老服务运营模式。尤其重要的是，要擅于借助互联网技术和市场化运作手段，搭建各类企事业单位参与养老服务的平台，提升养老服务资源动员能力，充分整合和盘活社会资源，以增强自我“造血”功能，不断拓展生存与发展空间。

第三，政府既要依据社会组织的合理需要，完善和落实各项优惠扶持政策，在全社会营造社会力量参与社区居家养老服务的良好政策氛围，又要尊重社会组织的主体性，为其活力和创造力的激发给予大力支持和必要监管，以便于充分利用社会资源和确保社区居家养老服务的公益属性。

最后，养老服务产业和养老服务事业是养老服务的一体两面，养老服务事业的发展为养老服务产业的发展提供了契机，而养老服务产业的发展又需要反馈社会，进而带动养老服务事业的发展。二者良性互动、融合发展，是破解社区居家养老服务运营难题、实现可持续发展的一条可行的路径。