医院住院结算管理现状及优化

刘 玲

（广东省佛山市第一人民医院医保科，广东 佛山 528000）

医院做好住院结算管理对于医院财务管理非常重要，也是医院经济效益的基本保证，这对于医院长期发展和稳定运转有着重要作用。但是就当前而言，很多医院住院结算管理的时候存在的问题比较多，这些问题不但给医院住院结算管理水平提高造成极大的影响，也影响了医院经济效益的提高，为了解决这些问题，我们必须重视医院住院结算管理，切实提高医疗服务的水准。

1 医院住院结算管理现状分析

1.1 住院结算管理信息化水平较低

随着信息科技的发展，医院信息化水平和住院结算管理水平的关系比较大，若是医院的信息化水平较高，那么其住院结算管理的过程中质量也会更高，医院住院结算管理的效率也会更高，但是通过分析当前的情况可以发现，有些医院信息化水平比较低下，这也给医院住院结算管理提高造成了极大的影响[1]。首先，医院住院结算管理人员本身的信息化意识比较差，不具备信息化运用的能力。其次，医院结算信息化系统存在一定的缺陷，这也导致了很难支持医院住院结算管理的正常进行，这也会直接导致医院参与到结算管理的人员结算的时候依然通过手动的方式，比如，医院住院结算医保类型比较多，各种医保系统也较为独立，很难互相融合，这便要求必须通过人为的手段来干预。

1.2 患者欠款给医院住院结算管理造成极大的影响

患者欠款的情况存在也给医院住院结算管理更好地进行造成了极大的阻碍。首先，虽然绝大多数的患者信誉比较好，会主动积极地进行就医费用的缴纳，但是还有些患者履约精神比较欠缺，会通过各种手段来进行费用的逃避，比如通过偷偷出院的办法来进行费用的逃避。其次，若是医疗事故和医疗纠纷的出现，有些患者会拒绝进行住院费用的支付，医院进行处理需要的时间较长，这也会给医院住院结算管理更好地进行带来了极大的阻碍。最后，有些患者往往会在初期进行部分费用的缴纳，在治疗结束后，有些患者会用经济较为困难、治疗有异议等理由来拒绝进行其他费用的缴纳，这也会给医院住院结算管理更好地进行造成极大的影响。

1.3 部门之间的协作给医院住院结算管理造成了一定影响

医院各个部门之间运作的良好能够帮助医院提高其住院结算管理的质量和效率，但是通过分析实际情况可以发现，医院不同部门之间的协作比较少，这也影响了医院住院结算管理质量的提高[2]。比如，医院设置的科室比较多，医院在住院的时候，西药先去住院科进行手续的办理，然后再去住院结算处进行结算，但是若是住院结算处和科室之间的协作欠缺，那么很容易导致患者的手续无法完善便去结算，无法结算的情况下又必须去住院科室来进行手续的办理，这不但会影响患者满意度，还会导致医院工作负担的增加。

1.4 出院重新结算给医院住院管理造成了较大影响

重新结算情况的存在直接导致了医院住院结算管理本身的效率比较低下，这也会给住院结算管理水平提高造成极大的不利影响。重新结算指的是医院住院结算的时候，因为结算人员本身的素质比较低下、结算工作繁重、收费存在差错以及信息化系统漏洞等一系列原因导致结算不明，费用需要进一步核实的情况，这种情况下医院必须重新核算结算情况，这也会影响医院住院结算管理更好地进行。

2 医院做好住院结算管理的策略分析

2.1 重视结算人员综合素质的提高

医院想要做好住院结算管理工作便必须重视相关工作人员素质的提高，医院必须采取有效的措施来提高工作人员的素质，打造一个高素质的结算管理团队。在进行素质提高和队伍优化的时候，可以将下面几项措施运用进来[3]。首先，可以将绩效考核制度以及奖惩制度运用进来，这样能够很好地调动相关工作人员的工作积极性，不但能够督促相关工作人员提高其综合素质，还能够较为有效的监管住院结算管理的情况。其次，将多种手段运用进来提高相关工作人员的综合素质。比如可以将培训运用进来，帮助相关人员提高其综合素质。

2.2 重视医院信息化水平的提高

医院信息化水平和医院住院结算管理之间的关系比较大，为了提高医院住院结算管理的水平，医院需要重视信息化水平的提高。首先，医院可以根据自身情况和需要来做好信息化建设，通过结算信息化系统的完善给医院住院结算管理更好地进行提供帮助[4]。其次，医院需要提高相关人员电脑操作的水准，帮助相关人员真正的认识到信息化的重要性，从而给医院结算管理更好地进行奠定基础。

2.3 重视患者欠款制约机制的优化

患者欠款情况会给医院住院结算管理更好地进行造成极大的影响，这种情况下医院必须重视患者欠款制约机制的优化。首先，通过住院结算系统来严格的监控患者的结算情况，若是患者已经欠费并且欠费达到一定额度，那么系统需要自动地进行提示，然后通过医护人员将其传达给患者，提醒患者进行欠款的缴纳，若是患者不缴纳欠款，那么可以先暂停药物发放。其次，若是患者治疗的时候使用的医疗设备比较多，患者支付费用比较高，医院可以选择预收押金的方式，利用预收来对结算风险进行规避。最后，需要重视患者欠款制约机制的完善，将系统一体化的基础作用发挥出来，若是患者出现了欠款情况，那么必须提示到每一个部门，这样也能够加快信息传递的速度，帮助医院更好的处理患者欠款的情况。

2.4 重视医院住院处工作协调能力的优化

医院住院结算管理出现问题和医院的协调能力较差有着直接关系，医院必须重视协作能力的提高，来优化住院结算管理[5]。一般情况下，医院住院处必须主动积极地和医院其他部门进行交流和沟通，比如可以主动积极的和每个科室进行沟通，这样能够帮助患者更好的完善其手续；可以和药房之间更好地进行沟通，通过药物发放的方式来对欠款患者进行一定的催促。对于医院而言，其想要做好住院结算管理工作，便必须重视内部工作协调能力的提高，从而不断地提高医院住院结算管理的质量和效率，给医院更好的发展奠定基础。

3 结语

医院住院结算管理的质量和效率和医院的长远发展有着直接关系，做好医院住院结算管理不但能够帮助医院提高其医疗服务的水平和质量，还能够帮助医院提高经济效益，给其可持续发展奠定基础。所以，我们必须认识到医院住院结算管理的重要性，认真地分析医院住院结算管理中存在的主要问题，医院相关部门也必须认识到其重要性，在对当前医院住院结算管理情况进行分析的前提下，从多个手段出发来帮助医院提高其住院结算管理的水准，给医院更好的发展奠定基础。