网络时代中医保档案管理工作的信息化变革途径分析

邓慧娟

（青岛西海岸新区医疗保障局，山东 青岛 266400）

医保档案管理是医疗卫生信息管理体系中的重要组成部分，是为医疗卫生体系稳定运转提供必要保障的基础条件。在网络时代，想要提升医保档案管理工作的效率和质量，就要结合现实环境，积极在管理工作中融入网络技术。因此医保档案管理工作的信息化变革是医疗卫生单位应当重视的改革之处。

1 信息化变革对医保档案管理的意义

医保档案的作用在于能够为参保人提供凭证，为参保人顺利使用自我健康保护措施予以有效保障。我国的医疗保险对象涵盖广泛，涉及城镇职工、城镇居民、失业人员等，群众为维持自己健康首次录入并使用时，都会形成一份专属的医保档案。对于医疗卫生机构来说，医保档案是重要的信息档案，在降低医疗卫生机构日常医疗工作成本，促使医疗卫生机构工作效率提升方面具有非常重要的意义[1]。医疗卫生机构医保档案信息化可以实现无纸化办公，消除档案室与档案袋限制，便于相关工作人员及时高效的查询医保档案以及精准的记录参保人信息。

另外，信息化变革还可以快速传递档案数据，打破时间和空间的限制，便于工作人员随时使用。医保档案管理信息化可以完整、规范的记录详实的数据，能够让过去凭证信息不标准的问题得以解决。这是因为使用计算机来记录凭证信息，可以减少工作人员传统繁琐的数据传递工作，简化传递流程；通过对参保人的参保记录、缴费情况的判断，可进一步规避重大问题的发生，此外，通过对海量资料信息分门类别的管理，电子凭证信息可以有效监控参保人的参保情况，实时反映其从入保至死亡期间的缴费、医疗保险待遇等情况，当参保人基本医疗与商业保险之间出现冲突时，工作人员还可以快速通过信息系统提供发票或住院手续等相关信息时，为参保人提供强有力的维护。

2 实现医保档案信息化变革的有效策略

2.1 加强医保档案安全管理

医保档案安全是档案信息化变革的重中之重。医疗卫生机构要立足于实际做好电子凭证信息建立、归档、存储工作，最大限度地确保此后档案信息能够被准确、有序的检索、存储以及使用。另外医疗卫生机构要及时做好反馈信息，根据当前医疗卫生机构日常医保档案信息化管理的实际情况，对电子凭证信息的数据信息进行补充完善，通过这样的措施，实现对纸质凭证信息和电子凭证信息的双向管理，同时还可以做好参保人医保档案数据信息的转换工作[2]。此外，医保档案管理人员还要定期加强对电子医保档案的检查，通过检查及时修正的相关数据信息，以便为信息化系统的安全稳定提供有力的制度支持。

2.2 强化档案信息管理基础建设

为做好医保档案信息化管理，首先医疗卫生机构要加大人力、物力的投入力度。医保档案管理工作信息化建设进程中已经围绕相关要求更新了硬件设备、档案管理软件，但信息技术本身即呈现为动态发展趋势，使得现有软硬件设备难以持续满足医保档案信息化建设需求。这就要求工作重点汇聚在如何把握信息化发展趋势，如何紧跟变革潮流，通过加大医保档案软硬件投入力度，推动医院的硬件设施升级换代，使得现有软硬件基础能够为相关单位的档案高效化、信息化建设提供技术支撑。当下，经济的快速发展让大众的参保需求越来越高，参保人数量也在快速增长，为了满足越来越多的参保人诉求，医保档案必然会引入大数据、云计算等新兴信息化技术。为此，更新和强化现有的医保档案软硬件设备是相关单位必然做出的变革，对于医保档案管理工作软件而言，主要是通过外包的方式进行定制优化，即根据医保档案管理工作需求，与资质过硬、实力雄厚的企业进行深入合作，保障软件的适配优化，为医保档案信息化建设奠定扎实的基础[3]。

其次，医疗卫生机构要立足于实际，构建动态、权威的信息标准体系和专业医保档案信息化管理平台。在实际凭证信息管理工作中，医保档案管理委员会要充分利用信息化管理手段，专职医保档案管理人员加上医疗卫生机构相关领导协同管理，从整体上提升医疗卫生机构内部人员信息化管理意识水平，体现在具体执行过程中灵活运用能力。同时要构建完善的医保档案收集制度，以便真正意义上的利用信息化的优势，做好凭证信息借阅保密、鉴定销毁等工作，切实管理好医保档案。

2.3 强化档案管理人员的综合素养

在新时期要想提升医疗卫生机构医保档案管理效率，当务之急就是要不断提高医保档案管理人员的信息化能力。工作人员不仅需要熟练掌握医疗保险涉及的各种工作，同时还要充分把握医保档案管理相关的专业知识，孕育丰富的信息素养，学会熟练使用和操作各种信息化设备。

要达成该目标，必须将社会医疗保险档案管理队伍的现实情况和培训工作结合到一起，通过全面加强对管理人员的教育，加强对管理队伍的建设，提升其信息化适应能力及工作能力。一方面，针对现有档案管理人员，应当配合信息化变革的要求打造与信息技术知识息息相关的培训教育模式，培训的内容应当全面涵盖社会医疗保险档案管理、信息建设、信息化设备操作等等，以提升现有人员的综合素质。另一方面，应当积极引入相关的专业人才补充社会医疗保险档案管理队伍，即围绕社会医疗保险档案管理岗位实际情况，通过对应的薪酬待遇、公平的晋升途径，吸引更多优秀人才从事医保档案管理岗位。综合型人才的加入使得医保档案管理队伍知识构建、年龄组成更为合理，依托其带动作用，定期开展培训教育工作，致力于提升整体医保档案管理人员的操作能力和信息化凭证信息操作素养。

3 结语

医保档案是维护大众健康的重要措施之一，在网络时代下，为了提升医保档案对参保人健康保护措施的保障作用，相关单位需要对网络技术与档案管理的有机结合做深刻认知和全面总结，致力于在医保档案管理中融入现代化、信息化理念，构建新型信息化档案管理模式，进而为大众的身体健康给予更好的保护。