低频干扰电、平衡针法结合中医正骨手法治疗急性腰痛的疗效观察

陈轶飞，蒋华忠，孟德良

(韶关市中医院，广东 韶关 512026)

0 引言

急性腰痛在临床中医中属于比较常见且多发的一种疾病，其中大部分患者都为急性或是亚急性发病。随着社会经济的快速发展，使得人们的生活习惯也逐渐改善，导致急性腰痛的发病率呈现出逐年上升且趋于年轻化的趋势[1]。以往临床上治疗该疾病患者时多采用药物，以消炎、止痛以及抗水肿为主要原则，虽能减轻患者的症状，但治疗效果并不理想却疾病易复发[2]。因此，需探寻一种更加有效的方式治疗急性腰痛。基于此，本文主要将2019 年6 月至2020 年12 月期间，在我院院接受治疗的80 例急性腰痛患者作为研究对象，采用低频干扰电、平衡针法结合中医正骨手法治疗后，对其临床疗效进行探讨，为临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年6 月至2020 年12 月期间，在我院接受治疗的急性腰痛患者作为研究对象，共计80 例，按照不同治疗方式分为对照组(n=40)与干预组(n=40)，对照组采用低频、普通针刺配合单纯中医传统推拿治疗，男女比例分别为，60.00%(24/40)、40.00%(16/40)；年龄范围在31 岁-62 岁，平均(46.47±2.15)岁。干预组采用低频干扰电、平衡针法联合中医正骨手法治疗，男女比例分别为，55.00%(22/40)、45.00%(18/40)；年龄范围在30岁-61 岁，平均(46.32±2.30)岁。两组患者比较性别、年龄等各项资料无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比。

1.2 方法

对照组采用低频、普通针刺配合单纯中医传统推拿治疗。干预组采用低频干扰电、平衡针法联合中医正骨手法治疗，具体操作如下：

(1)低频干扰电：①用KX-3A 型痉挛肌低频干扰电治疗机，患者可取坐位或俯卧位；②在患者肾俞、胃俞、中枢等穴位处安置低频正弦波输出引线上的自粘导电膜，设置频率，电流强度由小到大，有助于促使肌肉收缩；③治疗时间，1 次/1d、20min/1次，10d 为1 个疗程，连续治疗1 个疗程。

(2)平衡针法：根据患者实际情况，行针灸处理。①取穴如下：主穴：取腰痛穴位，以前额中央为定位点，即在患者前额划出“+”字，而“+”字中心即为本穴；配穴：对腰椎间盘突出症伴下肢呈放射痛至臀部者，则选取臀痛穴行针刺，并遵循交叉取穴原则，配穴为肩关节腋外线中点臀痛穴。②治疗：选择额正中腰痛穴，通过交叉取穴法，进针后，行上下提插法；对单侧腰痛者实施平刺手法；对腰痛伴下肢放射痛者，加取配穴为肩关节腋外线中点臀痛穴，点按局部；气感朝肘与膝关节出现放射疼痛时，常规消毒后，对该处进行针刺，并行上下提插法，若无反应，则需行滞针手法。③针灸流程如下：对穴位所在区域皮肤常规消毒后，用0.3-40mm 一次性无菌毫针，以平刺法针刺腰痛穴30mm，针刺臀痛穴40mm；注针刺治疗时需应用快速针刺法、不留针。

(3)中医正骨手法：先用中医传统推拿手法，帮助患者腰部肌肉放松，再进行中医正骨手法整复，手法整复主要采用龙氏正骨手法：①患者取伏卧位，垫高腰部，医者立于其正后方；②触诊患者脊柱，掌握患者脊柱是否存在偏歪棘突现象，然后根据患者病情，实施对症手法；③对于偏歪棘突偏向右方者，指导患者取右卧位，医者需位于患者左前臂左侧腋窝前下，在固定患者的上半身，然后将患者的右手指置于偏斜关节棘突，右前臂根据患者偏歪椎体置放；④叮嘱患者放松，被动活动患者腰部关节，使患者上半身前倾，选取适宜角度，医者置于患者左臀后外，然后将患者的下腰段朝左前旋转，感觉偏斜关节活动，慢慢旋转到达一定程度且肌肉完全放松后，突然用力扭转，听见响声则表示治疗尚可；同理朝另一侧偏斜反方向进行，治疗期间避免力度过大，治疗时间1 次/2d，连续治疗5 次为1 个周期。

1.3 观察指标

(1)临床治疗效果评估：判断标准如下[3]，①临床症状消失，体位改变时未出现疼痛，且腰部功能正常，则视为治愈；②临床症状显著缓解，疼痛与体位相关，且腰部功能明显改善，则视为显效；③临床症状改善，疼痛与体位相关，且腰部功能有所好转，则视为有效；④患者的病情进一步恶化或未变化，则视为无效。

(2)疼痛程度评分：采用VAS 评分量表[4]，对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评分，总分10 分，分值越高表明患者疼痛越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

从表1 结果中可看出，干预组临床治疗总有效率92.50%明显高于对照组72.50%(P＜0.05)。

表1 两组临床治疗效果比较[(%)]

2.2 两组患者疼痛程度评分比较

从表2 结果中可看出，两组患者治疗前疼痛程度评分无明显差异(P＞0.05)，治疗后干预组明显低于对照组(P＜0.05)。

表2 两组疼痛程度评分比较(±s)

表2 两组疼痛程度评分比较(±s)

组别(n=例数) 治疗前(分) 治疗后(分)对照组(n=40) 7.26±0.35 4.34±0.29干预组(n=40) 7.23±0.41 2.65±0.32 t 0.352 24.750 P 0.726 0.000

3 讨论

急性腰痛的定义为疼痛时间在12 周以内，其病因病机多为劳损后受凉或是扭伤后，引起急性腰肌纤维炎或是腰椎间盘突出症等各种疾病，所导致神经根周围组织水肿、压迫神经而引发的疾病[5]。在我国中医学中认为，急性腰痛的因素诸多，例如①久居寒湿之地；②冒雨涉水；③汗出衣湿等而导致风、寒、湿之邪入侵，从而使机体经络凝滞、气血运行不畅，进而出现疼痛症状[6]。目前，中医治疗腰痛急性患者的关键为，有效缓解患者的疼痛以及阻止疾病向慢性腰痛迁延[7]。

干扰电作为近年所来发展起来的一种新兴物理疗法，在治疗腰部疾病时具有①疗效快速；②疗效短；③操作简单；④无副作用；⑤无创伤等优点，已成为治疗急性腰痛的有效方式之一[8]。平衡针法是从现代医学理论上基础所发展而来一种治疗方式，主要是充分发挥机体自身平衡系统，起到调控疾病的作用，并利用神经调控来实现重新分配能量物质的目的，从而使患者能依靠自身免疫机制，达到改善关节功能、减轻疼痛的效果[9]。中医正骨手法作为一种传统、保守手段，在治疗急性腰痛患者也具有一定的疗效，该方法是通过侧板复位法、手肘压法等方式，来加宽患者的健侧椎间隙，从而使患者的椎后小关节改变、松解，并解除粘连，促使髓核回归；同时，维持患者的内部保持平衡，矫正变异小关节，纠正偏歪棘突，以此来达到治疗疾病的目的[10]。将三者联合应用治疗急性腰痛，不仅能对患者的机体免疫系统进行调节，还能提高患者的抗病能力，有助于纠正患者机体失衡状态，达到自我修复、完善以及治愈疾病目的。

综上所述，采用低频干扰电、平衡针法联合中医正骨手法治疗急性腰痛，效果显著，能有效的改善患者的临床症状，减轻患者的疼痛，值得应用。