白玉娜 汤红艳
(延安市中医医院,陕西 延安,716000)
胃肠镜检查属于侵入性检查,检查过程比较痛苦,术后也会出现一些相关并发症。比如腹胀、恶心干呕、腹痛、失眠等,容易给患者带来心理压力,因此,在具体实践中,积极全面的开展围检查期护理措施,能够有效提升患者的治疗依从性,减轻患者的心理压力和生理压力,缓解患者检查后的不良反应。
选择我科2020 年1 月至2020 年3 月期间行胃肠镜检查中术后术后感腹胀不适的107 例作为研究对象,所有患者在胃肠镜检查后伴发腹胀、腹泻、肠炎、腹痛等疾病。中医辩证为脾胃虚寒,脾胃虚弱、畏寒怕冷等皆可使用。排除中药过敏者、孕妇、有出血倾向者、皮肤破损者。按照随机对照原则分为对照组和观察组,对照组53 例,男性患者34 例,女性患者19 例,年龄分布区间为41-78 岁,平均年龄为(51.28±7.23)岁,观察组54 例,男性患者30 例,女性患者24 例,年龄分布区间为40-75 岁,平均年龄为(52.20±8.11)岁,两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
对照组采用常规干预方案,观察组采用中药塌渍+TDP 红外线,具体如下:(1)中药塌渍:我科邀请中医医师,中医药师及西医医师共同讨论研究确定中药塌渍方剂。主要成分有艾叶、红花、川芎、肉桂、小茴香等。将中药溻渍的中草药约100g 打磨成细粉加凡士林20g 调制糊状,分别贴敷于腹部穴位(神阙、天枢、中脘、下脘等)30-60 分钟。(2)将TDP 红外线仪发热头置于塌渍皮肤上方30-50 厘米,作用时间20-30 分钟,根据患者感受调节高度,以不感发烫为宜,治疗过程中不要随意离开患者,以防引起烫伤。(3)实施过程中应注意的问题。①注意防止烫伤。治疗过程中观察患者皮肤有无发红、水疱等烫伤的征象,同时询问患者有无不适,如有异常,及时停止加热,以防烫伤。②监测有无过敏。有部分患者中药塌渍后会出现皮肤破溃,苍白,起水泡和长红斑等问题。这些问题其实都属于过敏反应,一旦发生过敏反应应立即停止治疗,必要时采取抗过敏治疗。
对比两组患者胃肠镜检查时间、腹胀持续时间和护理满意度情况。
采用SPSS22.0 统计学软件对本次研究数据进行分析,P<0.05 表示差异具有通统计学意义。
具体结果见下表1 和表2,观察组胃肠镜检查时间明显短于对照组,腹胀持续时间明显短于对照组,护理满意度显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
表1 两组患者胃肠镜检查时间、腹痛持续时间对比
表2 两组患者护理满意度对比
中药塌渍疗法是运用中药归经原则,以气味具厚药物为引导率领群药,开结行滞直达病灶,固可透入皮肤产生活血化淤、消肿止痛、通经走络、理气消胀、开窍透骨,祛风散寒等功效[1]。我科邀请中医医师,中医药师及西医医师共同讨论研究确定中药塌渍方剂。主要成分有艾叶、红花、川芎、肉桂、小茴香等。TDP 治疗器红外线热辐射对机体的治疗,能有效地疏通被阻塞或阻滞的微循环通道,促使机体对深部瘀血块和深部积液(水分子)的吸收。TDP 治疗器产生出的各种元素的振荡信息,随红外线进入机体的同时,被带入机体,与相同元素产生共振,使机体中各种元素的活性被激活,元素所在的原子团、分子团和体内各种酶的活性得到提高,增强机体对缺乏元素的吸收,提高机体自身的免疫能力和抗病能力[2-3]。 将中药塌渍疗法与TDP 红外线结合使用,不仅能充分发挥TDP 红外线的功效,同时在热力作用下,更能快速激发中药溻渍的效力,起到事半功倍的作用[4]。由此可见,通过中药塌渍疗法与TDP 红外线结合使用,患者的腹胀明显减轻,腹胀平均持续时间明显缩短,同时此项操作具有安全、无痛、方便等优点,提升了患者对胃肠镜检查的耐受程度,提升了患者的护理满意度,受到患者的广泛推崇。