穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响

张建建 李晓

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

急性乳腺炎是哺乳期常见疾病，发病率高，常见于初产妇，多发生于产后一个月内。发病初期，急性乳腺炎患者主要伴有不同程度的乳房肿痛、肿块以及发热等症状，若肿块得不到有效的治疗，则可进一步发展为脓肿，既增加了患者的痛苦，又影响哺乳质量以及母婴身体健康[1]。西医治疗中，主要以抗菌药物治疗为主，但效果一般，且长期用药，可能对婴儿健康造成不良影响。随着中医学技术的发展，中医疗法在急性乳腺炎的治疗中发挥着优势，主要采用辨经、辩证、辨病的方法进行选穴，为患者进行穴位指压及乳房按摩等护理干预，取得明显效果。基于此，现做具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年12 月至2019 年12 月我院收治的急性乳腺炎患者共83 例为本次课题的研究对象，随机分成两组，参考组41 例患者中，年龄22-36 岁，平均年龄为（25.31±4.28）岁。观察组42 例患者中，年龄23-37 岁，平均年龄为（26.73±4.19）岁。两组患者在一般资料方面的比较，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

（1）参考组进行抗菌药物治疗以及常规护理。（2）观察组在上述基础上进行穴位指压及乳房按摩。穴位指压：明确相关穴位位置，通常情况下选取乳根、太冲、肩井、膻中、大椎、曲池、乳中、至阳、合谷、内庭、灵台等穴位，根据患者的临床症状加减，对于热者加捏脊，同时按压曲池、大椎；肿壅者按压血海、内庭，同时扣击膻中；滞乳者，按压少泽、至 阳；乳房伴有硬结者，加灸乳根、灵台，并捋乳头至排出乳汁。指导患者合理体位，放松肌肉，对相关穴位进行点、按、揉、压、挤、捏，使穴位产生酸、胀、热等感觉，每穴5 分钟，每天两次，持续治疗三天。乳房按摩：用温度适宜的湿毛巾热敷整个乳房，在乳房上涂适量凡士林，一手托住乳房，另一手用指腹按摩乳房，从乳房根部开始至乳晕处结束，并轻捋乳头，保证乳头部输乳管畅通，帮助排出积乳。同时，用指腹在乳房结块部位按摩，注意控制力道，由轻到重，力度以患者无痛苦症状为宜。每天两次，治疗三天。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0 软件进行数据分析。

2 结果

比较两组患者的临床效果 观察组患者的总有效率明显高于参考组，P＜0.05，有统计学意义。结果见表1。

表1 比较两组患者的临床效果

3 讨论

现代医学认为，急性乳腺炎的发生与乳管不通、细菌侵入以及乳汁淤积有关。若任其发展，则可形成脓肿，影响母婴身体健康。因此，有效的治疗是保证炎症早日康复的关键。在治疗过程中，护理干预仍十分重要，主要以热敷、哺乳后挤奶等措施为主。研究[2-4]表明，中医学主要以针刺、按摩、中药外敷等手段疏通乳管，消除病症。但上述手段存在一定的局限性，惧针者不利于针刺的实施，中药外敷影响哺乳。因此，应探讨更为便利且有效的护理措施，以此消除肿块，预防脓肿发生。

穴位指压是根据患者的病症，选取相对应的穴位进行按压，采用点、按、揉、压、挤、捏等特殊手法，打通乳管，通经理气，进而起到消除肿块的效果。乳房按摩能够通经活络，疏通淤积的乳汁排出体外，消除红肿痛热症。因此，在急性乳腺炎患者肿块期，除进行常规治疗外，进行乳房按摩与穴位指压护理干预，可有效预防脓肿的形成，消除患者肿块，促进患者身体早日康复[5]。该护理措施操作简单，患者无痛苦，便于患者家属掌握，具有进一步推广的价值。急性乳腺炎的预防主要以保持乳管通畅为主，并做好乳房的清洁工作，积极预防乳汁淤积、乳头损伤。因此，在应加强孕期健康教育，指导产妇用温水清洗乳头。对于乳头内陷的产妇应经常挤捏提拉乳头，以保证正常哺乳。在本次调查研究中，与常规护理的急性乳腺炎患者相比，接受乳房按摩与穴位指压护理干预措施的患者，其肿块消失，病情得到控制，有效预防脓肿的形成。这充分证明，该护理措施的有效性，值得进一步推广。哺乳期应养成定时哺乳的习惯，哺乳后及时排空乳汁，清洗乳头。对于乳头皲裂者，应及时治疗。同时，做好婴儿口腔的清洁工作，避免含乳头睡觉。

综上所述，在急性乳腺炎患者肿块期，应积极进行治疗，并辅以相关中医疗法进行护理，以此优化治疗效果，帮助患者早日康复，而乳房按摩与穴位指压护理干预措施，大大降低了脓肿的发生率，减轻了患者的痛苦，具有较高的应用价值。