联合当堂对分与隔堂对分在医学生物化学实践教学中的应用体会

王超 尚立国 陈振兴 卓少元

【摘要】生物化学是医学类学生必修的专业基础课，针对医学生物化学实践中存在的学生学习积极性不高的现状，为了充分发挥生物化学实践教学培养学生独立思考能力、激发学习兴趣的作用，利用当堂对分与隔堂对分相结合的教学模式，引导学生主动参与课堂，独立思考，以期提高教学效果。

【关键词】当堂对分  隔堂对分  医学生物化学  实践教学

【基金项目】2019年广西中医药大学教育教学改革与研究重大项目（No：2019ZD001）;广西中医药大学校级一流本科课程建设项目;2020年广西中医药大学课程思政教学改革重点项目（No：sz201014）;2020年广西中医药大学教育教学改革与研究项目重点项目（No：2020A007）。

【中图分类号】G64   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）21-0166-02

生物化学是医学类学生必修的专业基础课，也是联系基础与临床的重要枢纽，对培养实用型、创新型卓越医师有着非常重要的作用。生物化学实验是课程的重要环节，通过实践教学可以全面提升医学生的核心素质，激发创新意识。由于医学生物化学内容较枯燥，在传统的实践教学模式下，学生课上操作较盲目，实验报告千篇一律，导致学习兴趣不高，缺乏对知识的独立思考。因此国内不同院校针对医学生物化学实践课程的改革也进行了大量有益的实践与探索[1-3]。对分课堂是根据我国教育实际情况而提出的新型教学模式，实用高效，在基础医学、临床医学各个学科都广泛地进行了应用[4-6]。笔者尝试在医学生物化学课程中联合使用当堂对分与隔堂对分的教学模式，以期激发学生学习兴趣，提高教学效果。

1.对分课堂教学模式

对分课堂是中国复旦大学张学新教授提出的新的教学模式。该教学模式将课堂时间“一半”分给教师讲授，另“一半”时间分给学生进行交互式学习[7]。教师先进行精讲留白，然后学生内化吸收，完成“亮考帮”作业。学生可以依据“亮考帮”进行小组讨论，教师随后组织全班交流和总结。在对分课堂上，教师不再唱独角戏，而是教师讲授在先，学生延时讨论。对分课堂可以灵活运用，可以采用 “当堂对分”，也可以采用“隔堂对分”。对分课堂把教学分为讲授、独学、同伴讨论和师生对话4个环节。本堂课讨论上堂课的内容，称为“隔堂对分”;在一堂课或者一次课上完整地实施4个环节就是“当堂对分”。“隔堂对分”与“当堂对分”可以单独使用，也可以组合使用[7]。

2. 联合“当堂对分”与“隔堂对分”在医学生物化学实践课程中的开展

选择广西中医药大学2018级临床医学专业01组（17人）和02组（18人），共35人为受试对象。两组学生的年龄、性别比例及其在上一学年平均成绩等方面的差异无统计学意义。两组均采用“当堂对分”与“隔堂对分”联合使用的教学模式进行授课。课前通过对分易平台随机将4～5人分为一组。教师先进行实验原理的讲授;看我做;独学内化，期间针对实验原理以及操作步骤进行思考并做笔记;小组讨论和组内同学互相讨论;教师随机抽查两位同学进行全班交流;学生操作实践;结合小组讨论与提问了解学生学习的效果，并对实验操作进行总结。以上环节完成 “当堂对分”的教学阶段。接下来教师留下思考题以及“亮考帮”的作业，学生课后内化吸收，独立完成实验报告，并将以上问题和“亮考帮”作业总结在实验报告中，以备下次课讨论使用。第二次实验课开始，针对上次课留下的思考题以及“亮考帮”作业进行小组讨论，教师随机抽查两个小组。完成“隔堂对分”的教学环节。以后的实验均采用以上模式进行授课，最后一次实验课只进行当堂对分的教学环节。设计调查问卷，通过对分易平台进行数据收集。

3.联合“当堂对分”与“隔堂对分”教学模式授课调查问卷结果

参与实践课堂的学生有35人，完成调查问卷的有34人。有27人（79.41%）喜欢这种授课方式;30人（88.24%）认为本次课堂能明显提高其对生物化学实验的积极性;33人（97.06%）认为课堂达到了课程预定的教学目标;28人（82.35%）认为“亮考帮”作业能加深自己对实验的理解;针对小组讨论环节，有27人（79.41%）认为帮助自己加深对知识的理解、23人（67.65%）认为增加了自己对学习的兴趣、30人（88.24%）认为可促使自己独立思考、15人（44.12%）认为增加了自信;针对本次课堂上还获得了哪些好处，34人（100%）认为在与同学的讨论过程中可以了解一些别人的想法和看问题的角度、21人（61.76%）认为课堂生动、学习效果优于传统授课、19人（55.88%）认为上课压力比传统课堂少，学起来更容易、更有趣。

4.联合“当堂对分”与“隔堂对分”在医学生物化学实践课程中运用的思考

4.1医学生物化学实践课程的特点和存在的问题

医学生物化学实践课程可以发挥培养学生创新能力、全面提升素质等重要的育人功能。医学生物化学实践课程是理论课程中重要的知识点，而且与生活和临床实践联系密切。实践课程又有其独特性。例如实践课程为20人左右的小班教学，更适合开展小组讨论等活动，师生互动中也可以兼顾全班同学。实践课程的时间分配更为灵活，可以方便组织多种形式的教学活动。实践课程一般都需要课上完成操作环节，课后完成实验报告的撰写，并且教师多会根据实验报告进行终极考核，导致实验报告千篇一律，即使部分同学课上不积极动手操作，课后也可以通过参考其他同学来完成实验报告，从而降低了学生实践课的学习积极性。另外，传统教学中教师讲授环节事无巨细，学生全称被动接受，导致不少学生缺乏独立自考，还未真正理解消化实验原理就盲目操作，往往达不到预期的教学目标。

4.2灵活运用对分课堂在医学生物化学实践课程的优点

在对分课堂中，学生先进行独学内化，然后有目的地进行延迟讨论。充分调动了学生的主动性和积极性。在教师讲授环节，教师讲框架和核心内容，因此学生就需要主动积极地去归纳和消化。独立学习和独立做作业环节，培养了学生自主学习能力。部分主动性较差的学生也为了接下来的小组讨论环节有话可讲，也会主动去思考，去总结。“亮考帮”的作业也为思考总结提供了目标，学生的作业就不会千篇一律，更注重个人发展和需求。在小组讨论和全班交流阶段，锻炼了学生的交流与合作能力，在小组内大家分享个人观点，部分问题小组内部能够互助解决，小组归纳总结出高阶疑难问题从而在全班交流环节解答。教师随机抽查兩个小组分享和讨论，并进行形成性评价，确保在一个学期内每位同学都参与其中。从受试的两组学生反馈的调查问卷中也能发现，联合“当堂对分”与“隔堂对分”的教学模式能够调动学生主观能动性，激发学生学习兴趣，培养医学生的核心素养，提高教学效果。

由于实践教学的特殊性，笔者在实践当中采用了“当堂对分”结合“隔堂对分”的教学模式。在“当堂对分”中学生可以针对实验原理、实验操作进行内化和讨论。课后学生撰写实验报告，是对课上操作的一个总结和回顾，往往会有新的认识和思考，也有交流和讨论的需求。因此筆者在本次实践中结合“亮考帮”和拓展作业，使学生在完成课上操作环节之后也进行独学内化，在下次实验课开始时进行讨论和交流，完成“隔堂对分”的环节。联合“当堂对分”与“隔堂对分”的教学模式对教师提出更高的要求，需要有合理的教学设计，当堂对分中也可以进行多次短时间对分，在隔堂对分环节教师要注意把控时间，如果讨论时间过长反而会影响下次实验内容的顺利开展。

5.结语

笔者联合运用“当堂对分”与“隔堂对分”的教学模式在医学生物化学实践课程中进行了探索。结合实践课程的特点灵活运用对分课堂可以充分发掘医学生的主观能动性，激发学习兴趣，培养其临床思辨能力，提高教学效果。

参考文献：

[1]王超，卓少元.BOPPPS结合对分课堂在中医专业生物化学实验中的探索[J].基础医学教育，2019，21（11）：869-871.

[2]郭国英，弓韬，牛玉虎，等.基于学习通平台的生物化学实验教学改革探讨[J].基础医学教育，2021，23（3）：176-178.

[3]黄梓键，吴晓曼，黎子华，等.基于自主设计研究性实验课的医学生科研创新实验能力评价指标体系的构建[J].中国生物化学与分子生物学报，2021.

[4]赵晨，贾光锋，潘海仙，等.“对分课堂”在生物化学授课中的应用探讨[J].教育教学论坛， 2020（9）：312-313.

[5]程晓亮，黄华，雷雯，等.对分课堂在内科学教学中的应用效果分析[J].中国病案，2019，20（9）：77-79.

[6]赵慧颖，田海文.对分课堂教学模式在护理教学中的研究进展[J].卫生职业教育，2021，39（13）：70-72.

[7]张学新.对分课堂 中国教育的新智慧[M].北京： 科学出版社，2017.

作者简介：

王超（1984年-），女，汉族，河南郑州人，博士研究生，主管技师，研究方向：肝癌的中医药防治研究。

卓少元（1980年-），男，汉族，河南南阳人，医学博士，教授，硕士生导师。