用药，有这些注意事项

李小燕

日常生活中，很多人在用药时会选择不看说明书，而看药品包装盒上的简要使用说明，因而忽略了注意事项。下面，笔者为大家介绍一些用药的注意事项。

服药时间有讲究

合适的服药时间，有时不仅能提升疗效，还可以减少不良反应。比如：脂溶性维生素饭后服用疗效更佳；肠溶型阿司匹林早餐前空腹服用对胃肠刺激更小。但这些“空腹、饭前、随餐、饭后、睡前”，具体是指什么时候？

空腹：指的是胃肠道内没有食物，一般在饭前1小时或饭后2小时；若是完全空腹，则是指8～10小时未进食，一般是清晨起床后。需要空腹服用的常见药物有盐类泻药硫酸镁、头孢氨苄或诺氟沙星等抗生素。

饭前：吃饭前15～30分钟，有助于减少食物对药物吸收的影响、保护胃黏膜、促进胃动力等。常见的药物有多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、甲氧氯普胺（胃复安）、抑制胃酸的药物奥美拉唑等。

随餐或餐中：吃饭的同时吃药，有助于充分发挥药效或减轻对胃肠道的刺激。常见药物有部分降糖药、抗真菌药灰黄霉素、某些抗高血压药物（如卡维地洛）、某些抗生素（如克拉霉素缓释片）。

饭后：一般指吃完饭后15～30分钟，有助于减轻药物对胃肠道的刺激，并使药物更好地起效。大部分药物都可以在餐后服用，尤其是对胃肠刺激较大的或脂溶性药物，如普通阿司匹林、甲硝唑、多西环素、复合维生素等。

睡前：睡前15～30分钟，有助于改善睡眠或促进早晨排便等。常见药物有枣仁安神液等安神助眠药、洛伐他汀等调脂药、氨茶碱等平喘药、扑尔敏等抗过敏药。

需提醒的是，以上药物的服用时间、具体情况最好以药品说明书或医嘱为准。

每天1次的药需定时服

有人问，每天1次的药什么时间吃呢？一般来说，没有特殊说明时主要是看自己是否方便。“选定一个时间”比“选择什么时间”更重要。每天同一时间吃药能更好地保持药物浓度稳定，而且养成习惯不容易忘。建议根据自己的生活习惯选一个最不容易忘记、且不易受其他事情打扰的时间。

药片不是都可掰

有些人在吃药片时因为不好吞咽，所以一般会掰开服用。但药片是否能掰，建议先看一下药片上是否有刻痕。有刻痕的药片能沿刻痕掰开，因为这道凹槽就是为准确掰开药片而设计的。有的缓释片也有刻痕，并且在说明书中注明了“可以掰开”，这种情况厂家已经确认过掰成半片不会破坏缓释结构（但依然不可以磨碎或嚼碎）。对于没有刻痕的，除了特别说明可以掰开，其他所有的缓释片、控释片和肠溶片都不要掰。没有包衣的普通片剂掰开问题不大，不过手掰可能会剂量不准。

此外，胶囊一般也不建议拆开。拆开胶囊不仅会影响服药体验，比如尝到里面的药粉很苦、容易弄洒等，更重要的是，肠溶胶囊拆开会影响药效，如有特殊需要应先向医生确认。建议吞服胶囊时不要仰头，因为胶囊比水轻，低头比较好咽，药片反之。

留意不同药名同一成分

有的人在吃了某种药以后觉得效果不佳，会再吃另一种药。但有些药只是名字不同，组成成分有相同之處，这样一来就相当于加大了服药剂量，容易增加副作用，甚至出现药物中毒的情况。比如：带有“氨”“酚”“扑”等字样的感冒药，虽然名字不同，但一般都含有对乙酰氨基酚这种成分，若是同时服用，很可能因药物过量而造成肝损伤。所以，服药前应仔细阅读说明书，看是否存在相同成分；如果用药后效果不明显，建议在医生指导下调整用药。

此外，还有一些药物在服用时也需注意，如不宜热水送服的药物：止咳糖浆类、维生素类、抗菌药物、助消化药等。总之，只有科学、合理的用药，才能让药效发挥最大的效果。